Вчені, можливо, тільки що знайшли нову важливу підказку, яка може допомогти розгадати гнітючу і невпинну таємницю мігрені.
Використовуючи МРТ надвисокої роздільної здатності, дослідники виявили, що периваскулярні простори – заповнені рідиною простори навколо кровоносних судин мозку – надзвичайно збільшені у пацієнтів, які страждають як хронічною, так і епізодичною мігренню.
Хоча зв’язок з мігренню або її роль у її розвитку ще належить встановити, це відкриття може представляти ще невивчений шлях для майбутніх досліджень.
Відкриття було представлено на 108-й науковій Асамблеї та щорічній зустрічі радіологічного товариства Північної Америки.
“Люди з хронічною мігренню та епізодичною мігренню без аури мають значні зміни в периваскулярних просторах області мозку, яка називається centrum semiovale”, – каже вчений-медик Вілсон Сюй з Університету Південної Каліфорнії в Лос-Анджелесі.
“Про ці зміни ніколи раніше не повідомлялося”.
Мігрень, не будемо приховувати, – це пекло, з яким доводиться жити. Хоча болісний головний біль добре відомий, мігрень також може викликати запаморочення, порушення зору (відоме як аура), світлочутливість і нудоту аж до блювоти. Невідомо, що викликає мігрень, немає ліків, і в багатьох випадках цей стан не піддається лікуванню.
Цим захворюванням страждає приблизно 10 відсотків населення планети. Тому пошук причини та більш ефективних стратегій лікування покращить життя мільйонів людей.
Сюй та його колеги зацікавилися периваскулярними просторами в centrum semiovale, центральній області білої речовини мозку, розташованої безпосередньо під корою головного мозку. Функція цих просторів не повністю зрозуміла; вони відіграють певну роль у дренажі руху рідини, і їх збільшення може бути симптомом більш серйозної проблеми.
“Периваскулярні простори є частиною системи відведення рідини в мозку”, – говорить Сюй. “Вивчення того, як вони сприяють розвитку мігрені, може допомогти нам краще зрозуміти складність виникнення мігрені”.
Він і його колеги набрали 20 пацієнтів у віці від 25 до 60 років з мігренню: 10 осіб з хронічною мігренню без аури і 10 осіб з епізодичною мігренню. Крім того, 5 здорових пацієнтів, які не страждають на мігрень, були включені в якості контрольної групи.
Команда виключила пацієнтів з когнітивними порушеннями, клаустрофобією, пухлиною мозку або тих, хто раніше переніс операцію на мозку. Потім вони провели МРТ-сканування з використанням надвисокопольного МРТ з магнітом 7 тесла. Більшість лікарняних сканерів мають магніти лише до 3 тесла.
“Наскільки нам відомо, це перше дослідження з використанням МРТ надвисокої роздільної здатності для вивчення мікросудинних змін у мозку, викликаних мігренню, особливо в периваскулярних просторах”, – пояснює Сюй.
“Оскільки 7T МРТ здатний створювати зображення мозку з набагато вищою роздільною здатністю та кращою якістю, ніж інші види МРТ, він може бути використаний для демонстрації набагато менших змін, що відбуваються в тканинах мозку після мігрені”.
Сканування показало, що периваскулярні простори в centrum semiovale у пацієнтів з мігренню були значно збільшені порівняно з контрольною групою.
Дослідники також виявили різницю в розподілі типів ураження, відомих як гіперінтенсивність білої речовини, у пацієнтів з мігренню. Вони викликані крихітними ділянками мертвої або частково мертвої тканини, зголоднілої через зменшення кровотоку, і вони цілком нормальні.
Між пацієнтами з мігренню та контрольною групою не було різниці в частоті цих уражень, але тяжкість глибоких уражень у хворих на мігрень була вищою.
Це дозволяє припустити, вважають дослідники, що розширення периваскулярних просторів може призвести до розвитку в майбутньому більшої кількості уражень білої речовини.
Хоча природа зв’язку між розширеними периваскулярними просторами та мігренню незрозуміла, результати свідчать про те, що мігрень виникає через проблеми з водопроводом мозку-глімфатичною системою, відповідальною за очищення мозку та нервової системи від відходів. Вона використовує периваскулярні канали для транспортування.
Для вивчення цього взаємозв’язку необхідна додаткова робота, але навіть її виявлення є багатообіцяючим.
“Результати нашого дослідження можуть надихнути на подальші, більш масштабні дослідження, щоб продовжити вивчення того, як зміни в мікроскопічних судинах мозку і кровопостачанні сприяють розвитку різних типів мігрені”, – говорить Сюй.
“Зрештою, це може допомогти нам розробити нові, персоналізовані способи діагностики та лікування мігрені”.
Дослідження було представлено на 108-й науковій Асамблеї та щорічній зустрічі радіологічного товариства Північної Америки.
