Великі груди вважається джерелом гордості для представниць прекрасної статі. Коли вона з’являється у чоловіків, це може бути ознакою серйозних проблем зі здоров’ям. Необґрунтоване збільшення грудних залоз завжди викликає тривогу серед лікарів-онкологів. Гінекомастія у чоловіків, операція і ризик розвитку раку – все це лякає, а для багатьох і зовсім сприймаються як вирок. У даній статті ми більш детально розповімо про те, що являє собою ця патологія, визначимо її основні причини і розглянемо пропоновані сьогодні методи лікування.
Що таке гінекомастія?
Під гінекомастією розуміється збільшення однієї або одночасно двох грудних залоз у представників сильної статі. Ця патологія проявляється ущільненням в цій області, почуттям важкості, болючим дискомфортом. При неефективності консервативної терапії пацієнтам з таким діагнозом показано оперативне втручання. Тривалий розвиток гінекомастії у чоловіків може закінчитися формуванням злоякісної пухлини. Така патологія доставляє чимало турбот, адже дефект дуже сильно помітний через тонку тканину одягу.
Гінекомастія може бути симптомом досить серйозних захворювань, які в обов’язковому порядку вимагають відповідної терапії. Саме тому при виявленні навіть незначного збільшення грудних залоз рекомендується звернутися до відповідного спеціаліста для проведення діагностики і призначення подальшого лікування.
Класифікація гінекомастії у чоловіків
У нормі вважається, що чоловіча грудна залоза – це рудиментарний орган, який містить у собі невеликі обсяги залозистої і жирової тканини. Тому її не називають молочної, як у жінок, підкреслюючи тим самим ще раз недорозвинення цієї частини тіла у представників сильної статі.
Розрізняють справжню (фізіологічну) гінекомастію і помилкову. Перша відрізняється гіпертрофією залозистої тканини і так званої строми. Помилкова гінекомастія у чоловіків формується в результаті надмірного відкладення жирової тканини.
Фахівці виділяють кілька вікових відрізків, для яких типово розвиток фізіологічного варіанту патології:
Основні причини
Активно вивчають дану патологію фахівці впевнені, що причин для її появи безліч. В першу чергу гінекомастія розвивається внаслідок деяких захворювань, що супроводжуються порушеннями у функціонуванні ендокринної системи. До їх числа відносяться наступні: гіпотиреоз, пухлини яєчок, хорионкарцинома, тестикулярних фемінізація та інші.
Крім того, захворювання може виникнути на фоні цирозу печінки, дистрофії або раку бронхів.
Деякі лікарські препарати сприяють розвитку цього дефекту («Резерпін», «Дигіталіс», «Спиролактон»). Дуже часто гінекомастія діагностується у бодібілдерів. Це обумовлено не прийомом спеціального спортивного харчування або частими силовими тренуваннями, а застосуванням анаболічних стероїдів. З-за вживання лікарських засобів в організмі спостерігається надмірне продукування жіночих статевих гормонів, які сприяють розвитку патології грудних залоз.
Іноді гінекомастія у чоловіків пов’язана з різким обмеженням фізичних навантажень. Під час інтенсивних тренувань баланс гормонів кілька порушується на користь тестостерону. Якщо навантажень немає, відбувається збільшення жіночих гормонів, що і спричиняє за собою розвиток захворювання.
Безумовно, вживання наркотичних речовин та алкогольних напоїв також згубно впливає на організм чоловіки.
Симптоми
При даній патології грудні залози збільшуються в діаметрі до 15 см, а їх маса може досягати 150 р. Поряд з гіпертрофією залози спостерігається розростання соска, ареола набуває різку пігментацію. В деяких випадках хворі відзначають виділення із сосків, їх підвищену чутливість.
Ознаки гінекомастії у чоловіків внаслідок зміни гормонального фону дещо відрізняються. Пацієнти скаржаться на стрімке збільшення грудних залоз у розмірах, що супроводжується відчуттям тиску і розпирання, болючим дискомфортом. Якщо захворювання викликане надмірною секрецією пролактину безпосередньо в гіпофізі, у чоловіків в якості супутніх патологій можуть бути діагностовані імпотенція, зниження кількості рухомих сперматозоїдів.
Стадії захворювання
Протягом цієї патології можна умовно розділити на кілька стадій:
Діагностика
Початкове обстеження має на увазі під собою фізикальний огляд пацієнта, пальпацію грудних залоз, вивчення сімейного анамнезу та супутніх захворювань, виявлення наявності наркотичної/алкогольної залежності. Обов’язковою є консультація ендокринолога.
Лабораторні дослідження включають в себе аналіз крові, також призначається рентгенографія легенів, КТ головного мозку.
Для визначення характеру гінекомастії застосовують УЗД грудних залоз. При підозрі на рак призначаються біопсія, мамографія.
Медикаментозна терапія
Самостійно проходить тільки фізіологічна (на першому піку) гінекомастія у чоловіків. Лікування в цьому випадку не потрібно. Іноді для зниження високої концентрації естрогенів у підлітків призначаються гормональні засоби (наприклад, «Кломіфен», «Тамоксифен», «Даназол»). Якщо навіть медикаментозна терапія виявляється неефективною, на допомогу приходять пластичні хірурги. Вони здійснюють видалення тканин грудних залоз і одночасно проводять ліпосакцію.
Лікування патологічного варіанту захворювання визначається виключно основним недугою, який і привів до збільшення залоз. Для нормалізації гормонального балансу застосовується терапія тестостероном. Вона, як правило, ефективна тільки протягом перших чотирьох місяців після появи симптомів.
Дещо іншого підходу вимагає лікарська гінекомастія у чоловіків. Лікування в даному випадку передбачає скасування препаратів, які спровокували патологію.
Терапія неправдивої гінекомастії увазі під собою корекцію маси тіла, після чого приймається рішення про необхідність оперативного втручання.
Коли необхідна операція?
Оперативне лікування проводиться в тому випадку, коли консервативна терапія виявляється неефективною або завідомо ясно, що вона не дасть позитивного результату. Тут перш за все йдеться про пухлинних ураженнях.
Видалення гінекомастії у чоловіків можливо наступними способами:
Такі операції відмінно переносяться пацієнтами і не вимагають тривалої госпіталізації. Під час реабілітації рекомендується носіння спеціального стягуючої білизни для формування правильного м’язового корсета. Крім того, слід утриматися від інтимної близькості та фізичних вправ протягом місяця.
Коли за проведення операції береться досвідчений фахівець, ускладнення з’являються вкрай рідко. Однак деякі пацієнти відзначають оніміння шкіри після хірургічного втручання. Такий дискомфорт, як правило, проходить протягом року.
Прогноз
Захворювання діагностується у новонароджених і в підлітковому віці, має сприятливий прогноз. Результат при патологічних формах залежить виключно від можливості усунення причини недуги. Слід пам’ятати, що у чоловіків з таким діагнозом ризик розвитку раку грудних залоз збільшується в п’ять разів у порівнянні зі здоровими людьми. Така тенденція обумовлюється супутнім гормональним дисбалансом.
Профілактика
Запобігти розвитку захворювання, пов’язаного з порушенням гормонального фону в підлітковому і літньому віці, неможливо. З іншого боку, гінекомастія у чоловіків, причини якої криються в ускладненні супутньої патології, вимагає іншого підходу. В цьому випадку вкрай важливо постійно контролювати перебіг основного захворювання.
Профілактика захворювання полягає у веденні здорового способу життя, попередження причин, здатних викликати гінекомастію, ретельному підборі лікарських засобів.
