Який офісний працівник не скаржився на болі в шиї? Вони турбують як студентів, просиживающих в нерухомій позі на лекціях, так і людей старшого віку. Біда в тому, що зміни в шийних хребцях не чекають старості і виникають у молодих. Синдром хребетної артерії являє собою варіант клінічного перебігу шийного остеохондрозу.
Крім порушення кісткової структури хребців, причини шийного остеохондрозу приховані в родових травмах (цей відділ хребта дитини несе максимальне навантаження в пологах), вимушеному положенні тіла, недостатньої розвиненості м’язового каркаса шиї.
При чому тут хребетна артерія?
Сім шийних хребців виконують навантаження по забезпеченню рухливості та підтримки голови і шиї набагато більшу, ніж поперековий відділ хребта.
Остисті відростки 3-7 хребців з’єднуючись, утворюють з кожної сторони рухливі кісткові канали для проходження хребетної артерії. Наявність такої укріпленої захисту доводить важливість цієї посудини для організму.
Дві тонкі гілки відгалужуються від лівої і правої підключичних артерій і несуть кров вгору до головного мозку. По ходу переплітаються симпатичним зовні нервом. Біля основи черепа вони зливаються і утворюють кільце, від якого відходять судини до стовбура мозку, скроневим часток, мозжечку, внутрішнього вуха, живлять тканину важливих черепно-мозкових нервів.
Будь-які порушення прохідності артерій позначаються на кровопостачанні відділів мозку, їх функціонуванні. Недостатнє харчування черепно-мозкових нервів призводить до погіршення іннервації внутрішніх органів і може викликати патологічні зміни.
Що відбувається при остеохондрозі?
Причину пошкодження артерії при шийному остеохондрозі називають вертеброгенной, залежить від хребців. Руйнування кісткового каналу, зміщення хребців приводять до здавлення судини, отже, порушується живлення тих структур мозку, до яких він прямує.
Подібні зміни настають після травм, переохолодження шиї, супроводжують кривошиї. Патологічний механізм ускладнюється набряком тканин і спазмом м’язів.
Симптоми
Симптоми захворювання доставляють чимало занепокоєння пацієнтам. Вираженість клінічних проявів завжди доводиться розрізняти з гіпертонічною хворобою, виключати новоутворення в головному мозку, прояви інсульту.
- Головний біль – одна з головних складових синдрому. Вони можуть бути тупими, різкими, пульсуючими, розпирає. Локалізуються в потилиці, в скроневій області. Часто пацієнт пов’язує початок болю з незручною позою під час сну, тривалим вимушеним нерухомим станом шиї, протягом, травмою шиї. Можлива біль в одній половині голови. Тривалість різна: від декількох хвилин до доби. При пальпації остистих відростків шийних хребців визначається хворобливість і напруга в м’язах.
- Запаморочення – з’являється вранці після сну на високій подушці. Супроводжується вадами зору, шумом у вухах, зниженням слуху. Характерно поліпшення стану після носіння коміра Шанца, забезпечує обмеження руху шийного хребта. Цим способом користуються для проведення диференціальної діагностики з іншою патологією.
- Нудота – помічено, що нудота і блювання часто виникають перед нападом головного болю. Вони не пов’язані з внутрішньочерепним тиском.
- Шум у вухах – виникає вночі, ближче до ранку. Може відчуватися в одному вусі або в обох. Змінюється за тембром і постійності. Залежить від положення голови. Повороти в бік викликають посилення шуму.
- Втрата чутливості або оніміння – виникає на шкірі навколо рота, вилицях, скронях, на поверхні шиї, на руках.
- Непритомність – втрата свідомості пов’язана з тривалим перебуванням в положенні розгинання голови назад. У цій ситуації різко порушується живлення всієї вертебро-базилярної системи, страждають мозкові структури. Через хребетні артерії забезпечується до 30% об’єму мозку (інші частини живляться від сонних артерій). Навіть зниження надходження крові менше, ніж на 1/3 викликає запаморочення, хитку ходу, втрату чутливості, зниження зору до непостійної сліпоти на одне око, втрату здатності говорити.
Тривалий перебіг захворювання додає до синдрому хребетної артерії зміни психіки. З’являється зниження пам’яті, погіршення навчання, депресія. Пацієнт втомлюється від постійних виснажливих головних болів, має схильність до суїциду (самогубства).
Більш рідкими проявами синдрому хребетної артерії є коливання артеріального тиску, болі в плечі й руці з одного боку, порушення ритму серцевих скорочень. Такі зміни пов’язані з одночасним роздратування симпатичного нерва.
Діагностика
Постановка діагнозу вимагає досвідченого терапевта і невролога. Зіставлення клінічних симптомів з хворобливою пальпацією хребців шиї служить причиною направлення пацієнта на рентгенівське дослідження.
Рентгенографія шийного відділу хребта дозволяє виявити кісткові аномалії каналу хребетної артерії.
УЗД і доплерографія визначають ступінь порушеного кровотоку з обох сторін, показують розширення артерії, місце здавлення, швидкість крові, порушення прохідності.
Магнітнорезонансна томографія допомагає виключити пошкодження мозку, виявляє ішемічні осередки в тканини, кісти.
Лікувальні заходи
Витягування шийного відділу необхідно для припинення деформації кісткового каналу. Для цього призначається обов’язкове носіння коміра Шанца. Він підбирається індивідуально за розмірами шиї в ортопедичних магазинах.
- Для попередження і зняття больового синдрому рекомендуються: Німесулід, Ібупрофен (надають знеболюючу і протизапальну дію);
- показані препарати, що поліпшують прохідність судин, венозний відтік;
- для захисту та заповнення живлення тканини головного мозку призначаються набори вітамінів і амінокислот, ноотропи, антиоксиданти;
- запаморочення знімають таблетки на основі атропіну.
Лікувальна фізкультура радить повільні кивальні рухи, нахили в сторону. Вони необхідні для розвитку підтримуючих м’язів шиї. Вправи при шийному остеохондрозі потрібно також робити правильно!
Людина з синдромом хребетної артерії повинен обов’язково влаштовувати фізичну розминку протягом робочого дня, масажувати верхні м’язи плечового поясу і шиї.
Успішно лікується захворювання за допомогою голкорефлексотерапії а також фізіотерапевтичних методик: гальванізації, магнітотерапії, ультразвукових процедур, лазеротерапії.
У водолікарнях використовується метод витягання в басейні. Грязьові аплікації з натуральними біоактивними речовинами допомагають відновити обмінні порушення в хребцях.
Спостереження пацієнтів з синдромом хребетної артерії здійснює невролог і дільничний терапевт. Лікувальні процедури необхідно проводити курсами. Це гарантує продовження активного життя.
