Геморагічна хвороба новонароджених характеризується порушенням згортання крові. Патологія викликана нестачею вітаміну К. Її прояви: блювання, містить кров, внутрішні крововиливи, кривавий стілець, гематоми. Розглянемо причини появи, форми і наслідки хвороби.
Зміст статті
- Причини
- Форми
- Наслідки
- Лікування
Причини
Причини патології можна класифікувати на первинні і вторинні. Первинні впливають на організм у внутрішньоутробному періоді або в 1-і дні після появи на світ. Вони викликані недоліком вітаміну К. До таких причин відносять:
- плацентарну непроникність вітаміну К;
- недолік речовини молоці матері;
- токсикоз, гестоз;
- прийом препаратів, заборонених при вагітності;
- збої в роботі печінки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту у вагітної жінки;
- порушення мікрофлори кишечника у новонародженого.
Вторинні причини пов’язані з факторами згортання крові. Крім цього, жінка може приймати препарати, які викликають недолік вітаміну К. До вторинних причин хвороби відносять:
- гіпоксію плода;
- недоношену вагітність (терміном до 37 тиж.);
- дисбактеріоз;
- порушення функції підшлункової залози, кишечника, печінки, жовчовивідних шляхів;
- тривалий прийом препаратів-антибіотиків.
Патологія діагностується досить рідко, менше ніж у 1,5% дітей.
Форми
Існує 2 форми геморагії: первинна і вторинна. У першому випадку плід відчуває дефіцит вітаміну К, а народжена дитина недоотримує це речовина з молоком матері. На 5-й день вітамін До починає синтезуватися в кишечнику малюка.
Вторинна форма геморагії проявляється при ураженнях печінки. У дитини порушується процес утворення ПППФ (поліпептидні попередники плазмових факторів).
Хвороба також класифікують за часом появи:
- Рання форма. Проявляється на 1-2 добу. після народження.
- Класична форма. Розвивається на 3-5 день.
- Пізня форма. Проявляється в перші 8 тижнів. життя.
Наслідки
Якщо геморагічна хвороба виявлена швидко, і було проведено своєчасне лікування, настає одужання без всяких наслідків. В майбутньому рецидивів патології не з’являється.
А ось пізня форма геморагії може вести за собою грізні наслідки у вигляді ускладнень на ЦНС. У деяких малюків розвивається гіповолемічний шок. Іноді в результаті геморагічної хвороби настає летальний результат.
Лікування
Адекватна терапія дозволяє уникнути важких наслідків. Вона включає ін’єкції «Вікасолу» (синтетичного аналога вітаміну К). Тривалість курсу замісного лікування – 2-4 дні. Необхідно робити контрольні тести на рівень вітаміну К в організмі новонародженого.
При кривавій блювоті виконують промивання шлунка розчином, додатково через зонд вводиться амінокапронова кислота. Якщо є ознаки кровотечі в ШКТ, призначають энтеральную суміш з амінокапронової кислотою, препаратами «Адроксон», «Тромбін». Для профілактики хвороби всім новонародженим рекомендують робити ін’єкції аналогів вітаміну К.
