Кров із заднього проходу може бути ознакою серйозних і небезпечних захворювань кишечника, тому кожен випадок кровотечі повинен насторожити як пацієнта, так і лікаря. Навіть якщо через деякий час виділення крові із заднього проходу припиняється, це не означає, що хвороба зникла. Через деякий час подібні симптоми повторюються знову, тільки захворювання встигає перейти в запущену стадію.
Як визначити за кольором крові причину кровотечі?
Кровотеча може виникати з будь-яких відділів травного тракту, причому, чим вище розташовується орган (стравохід, шлунок), тим темніше буде колір крові. Коли джерело кровотечі знаходиться в нижніх відділах ШКТ (пряма, сигмовидна кишка), тоді виділення з анального отвору мають червоний колір.
Кров набуває чорний або бурий колір в результаті впливу травних ферментів, однак при проносі це правило порушується. При прискореної роботі кишечника кров не встигає забарвитися в темний колір. В цьому випадку навіть гастрит або виразка шлунка може бути причиною такого симптому, як кров з заднього проходу.
Необхідно виділити основні причини кровотечі
Геморой
В основі розвитку патології лежить варикозне розширення вен прямої кишки. Кровотеча виникає найчастіше після випорожнення у вигляді декількох крапель червоної яскравої крові на туалетному папері, на екскрементах, нижній білизні або в унітазі. Дещо рідше кров з заднього проходу виділяється дуже рясно, іноді нею буває залитий весь унітаз. Це трапляється при розриві сайту.
Причинами кровотечі при геморої є пошкодження каловими масами гемороїдальних шишок при запорах, виділення крапель крові також трапляється, коли пацієнт натуживается або під час проносу. Кров із заднього проходу при геморої хоч і здатна налякати пацієнта, але такі явища звичайно не супроводжуються больовими відчуттями. Хворобливість виникає в тих випадках, коли захворювання ускладнюється тріщиною заднього проходу або парапроктитом. Невеликі, але хронічні кровотечі, однак, можуть привести до розвитку анемії у пацієнта.
При запущеній формі захворювання гемороїдальні шишки стають великими і легко травмуються, розвивається супутнє запалення. Внаслідок цього пацієнти все частіше помічають її поява на туалетному папері. Якщо у вас геморой, то рекомендуємо вам своєчасно проводити лікування геморою.
Тріщини прямої кишки
Дефект слизової оболонки нижньої частини кишки виникає від надмірного розтягування її стінок щільними каловими масами. Виділяється червона кров при акті дефекації або відразу після нього, вона виявляється на туалетному папері, поверх фекалій і на білизну, при цьому пацієнт відчуває сильний біль в задньому проході. Нерідко краплі крові з’являються при виконанні важкої фізичної роботи або при напруженні під час запору. Припустити тріщину можна, коли є біль, кровотеча, але відсутні гемороїдальні шишки.
Кровотечі при геморої і тріщинах, як правило, не змішані з каловими масами. Слиз або відсутня, або її знаходять в незначних кількостях. У тому випадку, якщо кров’янисті виділення перемішані з фекаліями, які містять достатню кількість слизу, можна припустити пухлинні захворювання кишечника. Вони можуть бути доброякісні (поліпи) і злоякісні (рак кишки).
Поліпи кишечника
Це доброякісні новоутворення, які ростуть на ніжці або розташовуються на широкій основі. Тривалий час поліпи ніяк себе не проявляють, рідше у пацієнтів спостерігаються запори або проноси, пов’язані з порушенням рухової активності кишечника.
Небезпека захворювання полягає в тому, що поліпи нерідко перероджуються в ракову пухлину. Поверхня поліпів може кровоточити, причому, чим більше розмір освіти, тим легше пошкоджується його поверхню.
Рак товстої кишки
Вже на ранніх стадіях захворювання пацієнти відчувають дискомфорт в кишечнику, почастішання позивів на дефекацію, з’являється слиз і кров з заднього проходу. Найчастіше виділення відбуваються невеликими порціями. Коли захворювання прогресує, може виникнути рясне, профузна кровотеча, пацієнта турбують хронічні запори, біль в області куприка і крижів.
Запідозрити пухлину можна, якщо виділення коричневого кольору, змішані з каловими масами, що містять прожилки крові і згустки.
Дивертикулез
При цьому стані на стінках кишечника з’являються випинання, або мішечки. Вважають, що розвиток патології пов’язано зі слабкістю кишкової стінки, також хвороба зароджується при підвищеному тиску в просвіті травного тракту. Дивертикули можуть не викликати ніяких симптомів у пацієнта до тих пір, поки не виникне їх запалення. На жаль, це нерідко призводить до розриву мішечка, що проявляється сильним болем, підвищенням температури, напругою м’язів нижньої частини живота.
Якщо зміни торкнулися судини слизової оболонки дивертикула, з заднього проходу йде кров. У разі, коли запалення дивертикула сталося в сигмовидній кишці, кров з заднього проходу буде червоного кольору. При кровотечі з правих відділів товстого кишечника можна спостерігати виділення темної або навіть чорної крові. Стан дуже небезпечно, вимагає негайної хірургічної допомоги.
Ангиодисплазия
Порушення росту і підвищена крихкість судин з’являється у міру старіння людини. При цьому в товщі слизової виявляють розширені і збільшені кровоносні судини, розташовані у вигляді скупчень. Кров із заднього проходу з’являється яскраво-червоного кольору, болючість зазвичай відсутня. Однак такі кровотечі можуть бути досить тривалими.
Кишкова інфекція
Відрізнити цей стан допомагають наступні симптоми: частий рідкий стілець з домішкою крові і слизу, підвищення температури, слабкість, нудота, блювота. Причинами можуть бути інфекційні захворювання: сальмонельоз, дизентерія, амебіаз.
Інші стани, при яких можлива кровотеча:
- хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт. Обидва ці процеси пов’язані з порушенням в імунній системі людини. При цьому виникає виразка слизової, пацієнтів турбує виділення крові з анального отвору, сильні болі в животі, температура. Можуть бути виявлені як згустки крові, так і чорний стілець або кривавий пронос;
- коліт, що виник внаслідок променевої терапії;
- тромбоз мезентеріальних судин;
- ішемічний коліт, захворювання з’являється в результаті порушення кровопостачання кишкової стінки.
- у жінок кров з заднього проходу виділяється під час місячних при ендометріозі кишечника.
- при деяких видах глистової інвазії.
Самостійно визначити причину, чому йде кров з заднього проходу, досить складно. Адже цей симптом може говорити як про станах, не загрожують життю пацієнта, таких як геморой, тріщина, так і про серйозною та небезпечною патології (рак, дивертикулез). Крім того, у одного і того ж пацієнта може бути відразу декілька хвороб кишечника, наприклад, поліпи і геморой.
Деякі хворі вважають появу крові лише ознакою геморою і відкладають візит до проктолога, між тим слід пам’ятати, що геморой, поліпи та інші захворювання кишечника можуть перероджуватися в ракову пухлину. Краще вчасно пройти обстеження і упевнитися, що у вас немає серйозної патології.
