Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом передається різними способами, і характеризується довічним перебуванням вірусу в організмі.
Цитомегалія це дуже поширена інфекція, що багато людей постійно передають її один одному, але на щастя захворювання протікає приховано без видимих проявів. Цитомегаловірус входить в групу сімейства вірусів герпесу. Він стійкий тривалий час до кімнатної температури. Потрапляючи в організм розмножується набагато повільніше, його життєдіяльність не викликає сильного ураження клітин, або патологічної реакції імунної системи.
Джерелом інфекції є тільки люди, що хворіють або носять цей вірус. Цитомегаловірус виявляється у всіх рідинах організму, тому його передача відбувається всіма можливими шляхами, навіть через контакт з предметами, які були інфіковані слиною. Можна сказати що 70-98% всього населення планети заражені цим вірусом, але захворювання проявляється тільки коли відбувається інфікування плода, або у людей, у яких розвинувся сильний імунодефіцит (як наприклад, при ВІЛ-інфекції, онкологічних захворюваннях, цукровому діабеті).
Вірус розмножується переважно в епітеліальних і імунних клітинах, макрофагах, лімфоцитах). Після попадання в організм фіксується і може перебувати в заблокованому стані довічно. Але пригнічення імунної системи, як буває у вагітних жінок, при ВІЛ-інфекції, після прийому цитостатиків або иммуноподавляющих препаратів при трансплантації органів, вірус активується, що проявляється певними клінічними симптомами.
Для плоду всередині утроби дуже небезпечно первинне інфікування жінки під час вагітності. У випадку вже зараженої жінки, присутні антитіла в організмі, відразу активуються при появі нової інфекції і знижують можливість інфікування плода. Інфікування дітей і підлітків, без порушення імунної системи також не небезпечно, вірус знаходиться в «сплячому» режимі під контролем імунітету.
Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом у разі реактивації останнього вражає елементи багатьох органів. Це і слинні залози, альвеоли легень, дрібні бронхіоли, ниркові канальці, жовчовивідні шляхи, клітини печінки, клітини шлуночків мозку, сітківки очей. Головною ознакою даної інфекції є виявлення крупних клітин («цитомегалы» – великі клітини), по вигляду нагадує «совиний очей». По суті це уражені клітини, всередині ядра, які размножае вірус.
Клінічно захворювання викликане цитомегаловірусом може бути вродженим і набутим. Вроджена форма розвивається у плода, у разі первинного інфікування або реактивації вже присутнього вірусу. Залежно від періоду зараження дитини розвиваються різні форми захворювання. Якщо інфікування відбулося у першому триместрі, то розвиток ембріона може зупинитися, відбувається загибель плода, може бути викидень, або народження мертвого дитини, з-за множинних вад розвитку. Якщо ж дитина заражається не задовго до народження, то може народитися з гарячкою, жовтяницею, кров’яними висипання на тілі, із збільшеною печінкою і селезінкою.
Якщо дитина отримує інфекцію під час пологів або відразу після народження, тоді, швидше за все, інфекція буде протікати як і у дорослого, без видимих проявів, або може бути ураження привушних залоз, із збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, з набряком мигдалин і збільшенням печінки і селезінки. Іноді інфекція дуже схожа на інфекційний мононуклеоз, яка викликана іншим вірусом. Від інфікування до появи перших симптомів можуть пройти від 15 до 90 днів.
Інфекційне захворювання викликане цитомегаловірусом при первинному інфікуванні або при реактивації вже існуючої інфекції, може протікати у вигляді ураження легень, з розвитком запалення. У деяких може бути гепатит з порушенням функції жовчовивідних шляхів, запалення тонкої і товстої кишки.
У пацієнтів з серйозним імунодефіцитом розвиваються генералізовані форми інфекції, при якій вражаються майже всі органи. Якщо імунна система не регулюється, захворювання весь час прогресує.
Для лікування цитомегалії використовують противірусні препарати, які будуть пригнічувати розмноження вірусу. Найбільш ефективні такі препарати як: ганцикловір, валганцикловир, фоскарнет натрію. Деяким вагітним, новонародженим та пацієнтам зі зниженим імунітетом, проводять профілактичне лікування з валганцикловиром. При ВІЛ-інфекції головним чином слід придушувати основну інфекцію.
