Еклампсія відноситься до одного з найтяжчих ускладнень при вагітності. Вона характеризується розвитком генералізованих судом на тлі прееклампсії. Такі судоми поширюються на всі м’язи тіла, в т. ч. на дихальні.
Статистика по даному захворюванню вельми невтішна. Зустрічається еклампсія досить часто – у 0,2-0,5% вагітностей, вона є причиною високої дитячої та материнської смертності – 30-40% і 3-4% відповідно.
Причини розвитку еклампсії
Розвитку еклампсії завжди передує прееклампсія тяжкого ступеня.
Значне підвищення артеріального тиску, характерне для прееклампсії, призводить до кисневого голодування організму матері і плода. В результаті порушується функціонування життєво важливих органів – головного мозку, печінки, нирок – що призводить до небезпечних наслідків.
Еклампсію не варто плутати з судомами при епілепсії і з іншими судомними розладами, які можуть виникати при менінгіті, енцефаліті, гострому порушенні мозкового кровообігу, істерії.
Клінічна картина еклампсії
Розвитку судом при еклампсії завжди передує комбінація різних симптомів, характерних для прееклампсії важкого ступеня:
- головний біль, найчастіше в скронях або потилиці;
- порушення зору, мушки, пелена перед очима;
- біль за грудиною, в області шлунка, правому підребер’ї;
- порушення слуху;
- діастолічний АТ >120 мм рт.ст.;
- болять і віднімаються ноги;
- нудота, блювота, слинотеча;
- глибокі вдихи і задишка до 60 вдихів за 1 хвилину;
- невеликі посмикування м’язів обличчя;
- утруднене носове дихання, покашлювання, сухий кашель при відсутності простудних захворювань;
- шкірний свербіж.
Залежно від часу розвитку першого нападу судом виділяють еклампсію допологову, під час пологів і післяпологову. На допологову еклампсію припадає 75% випадків. Післяродова еклампсія, як правило, розвивається в перші 48 год після пологів (50% випадків).
За ступенем вираженості судом виділяють наступні варіанти еклампсії:
- одноразовий напад судом (зазвичай 1-3 хв);
- напад судом тривалістю понад 30 хв;
- втрата свідомості після судом;
- раптова втрата свідомості без судом («еклампсія без еклампсії»).
Про високий ризик розвитку еклампсії сигналізують сильний головний біль, високий артеріальний тиск, порушення зору, нудота, блювання, болю у правому підребер’ї та / або в області шлунка.
Пам’ятаєте! Підступність еклампсії полягає в тому, що погіршення стану вагітної жінки може розвиватися стрімко. Тому негайно повідомляйте лікаря про погіршення стану здоров’я. Ніякого самолікування! Своєчасно розпочата терапія дозволить уникнути важких і небезпечних ускладнень.
Прогноз при еклампсії
Загальний прогноз при еклампсії серйозний. Він погіршується в разі невеликих проміжків часу між повторними нападами, тривалої втрати свідомості, підвищення температури, частого і слабкого пульсу, жовтяниці, гострої ниркової недостатності.
Прогноз гірше за «сухого еклампсії» (судоми у вагітних без набряків) або при еклампсії без еклампсії». Це свідчить про набряку мозку або порушенні мозкового кровообігу. Смерть може наступити в результаті масивного крововиливу в мозок, також можливий розвиток паралічу рук, ніг або однієї половини тіла.
Перенесена жінкою прееклампсія або еклампсія негативно позначаються на подальшому стані її здоров’я. У таких пацієнток згодом нерідко розвивається артеріальна гіпертензія, дистонія, захворювання нирок.
Лікування еклампсії при вагітності
Жінка з важким ступенем прееклампсії або з прееклампсією середнього ступеня тяжкості, але з швидким погіршенням самопочуття, підлягає негайній госпіталізації.
Після нормалізації стану показано термінове розродження природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Після виписки з пологового будинку пацієнтка підлягає диспансерному спостереженню протягом 1 року. Якщо протягом 3 тижнів з моменту пологів артеріальна гіпертензія зберігається, жінку госпіталізують.
Профілактика еклампсії
Як говорить народна мудрість, не так страшний чорт, як його малюють. Еклампсію можна запобігти за умови своєчасної діагностики і терапії прееклампсії.
Якщо ви входите до групи ризику, настійно рекомендуємо вам постійно бути напоготові, контролювати власний стан здоров’я та рухову активність плода, дотримуватися рекомендацій фахівців. Головне – не панікуйте і будьте здорові!
