Якщо говорити про збільшення щитовидної залози, — симптоми, причини та наслідки досить варіабельні і залежать від цілого ряду чинників. У даній статті ми розглянемо найбільш типові ситуації, які супроводжуються цим феноменом.
Як часто зустрічається збільшення щитовидної залози?
Збільшення щитовидної залози є досить поширеною патологією, особливо в місцевостях з природним дефіцитом йоду в продуктах харчування. Жінки мають схильність до захворювань щитовидної залози, тому в них зоб діагностується частіше, ніж у представників чоловічої статі.
Нормальні розміри щитовидної залози і ступеня її збільшення
Щитовидна залоза являє собою орган порівняно невеликих розмірів, який розташовується попереду від трахеї на рівні її початкового відділу. Будова даної залози досить вариабельно: у вигляді «метелика», літери «Н», з додатковою пірамідальної часток, з тонким перешийком і т. п.
УЗД–критерії
Найпростіший спосіб визначити розміри щитовидної залози та її обсяг — це зробити УЗД даного органу.
Про те, збільшена або немає щитовидна залоза у дітей і підлітків, судять за спеціальними таблицями. Наприклад, у новонароджених її маса становить близько 2-3 м, а у підлітків і молоді сягає 15-20 р.
Розмір щитовидної залози у жінки може змінюватися в залежності від менструального циклу, наявності або відсутності вагітності, клімактеричного періоду. У середньому вважається, що її обсяг не повинен перевищувати 18 мл
У чоловіків розмір щитовидної залози практично стабільний, і її обсяг не перевищує 25 мл
Візуальні критерії
В домашніх умовах запідозрити збільшення розмірів можна на підставі уважного огляду шиї і пальпації щитовидної залози (згідно рекомендацій ВООЗ):
Нульова ступінь — заліза може прощупуватися, проте розміри її часткою відповідають дистальних фаланг пальців обстежуваного пацієнта. При огляді така заліза практично не видно.
Перша ступінь — розмір часток перевищує розміри кінцевих (нігтьових) фаланг пальців, але при огляді шиї заліза ще не визначається.
Друга ступінь — щитовидна залоза видно неозброєним поглядом і добре пальпується.
Перша і друга ступінь збільшення щитовидної залози — це привід звернутися до ендокринолога і пройти УЗД, щоб більш точно визначити розміри і дізнатися: збільшена вона насправді чи ні.
Симптоми сильного збільшення щитовидної залози (великого зобу)
По мірі продовжується збільшення щитовидної залози з’являються наступні симптоми.
Візуально:
- потовщення шиї;
- зміна контурів шиї;
- поява величезного «коміра».
Відчуття:
- періодичний сухий кашель;
- задишка, що підсилюється в положенні лежачи на спині;
- утруднення при ковтанні їжі;
- відчуття тяжкості і стиснення в грудях;
- захриплість голосу;
- поява болю;
- пережиму судин, нервів з характерною симптоматикою;
- симптоми здавлення навколишніх органів.
Причини збільшення щитовидної залози
Щитовидна залоза може збільшуватися в зв’язку з недостатнім надходженням йоду в організм, виникненням доброякісних і злоякісних утворень, розвитком окремих захворювань.
Дефіцит йоду в організмі
Увага! Недостатнє надходження йоду в організм є стимулом для росту клітин щитовидної залози.
Саме так відбувається у випадку розвитку ендемічного зоба, коли йод надходить з продуктами харчування і водою в недостатній кількості.
Захворювання щитовидної залози
Щитовидна залоза збільшується в розмірі при недостатності вироблення гормонів (гіпотиреозі), їх надлишку (тиреотоксикоз), а також в результаті запалення (наприклад, при хронічному аутоімунному тиреоїдиті).
Пухлини щитовидної залози
Після ендемічного зобу найбільш істотне збільшення щитовидної залози спостерігається при раку даного органу, а також деяких доброякісних пухлинах.
Наслідки
Наслідки, які можуть виникнути у зв’язку із збільшенням щитовидної залози:
- Освіта вузлів в залізистої тканини.
- Переродження деяких з цих вузлів в рак.
При здавленні збільшеною щитовидною залозою:
- зворотних нервів — охриплість голосу, порушення голосоутворення, періодичні напади задухи, задишка;
- симпатичного стовбура — поява характерних змін органу зору (опущення повік, звуження зіниці, западіння очного яблука);
- стравоходу — порушення ковтання;
- верхньої порожнистої вени — періодичні головні болі, набряклість обличчя, запаморочення, посиніння губ, прискорене дихання, набухання шийних вен, а також вен верхніх кінцівок.
У випадку раку — крововиливу в грудну порожнину, середостіння, трахею, стравохід.
Висновок
Збільшення щитовидної залози є ознакою різних захворювань, в тому числі і дуже серйозних. В домашніх умовах самостійно визначити точні розміри залози не представляється можливим (для цього потрібно зробити УЗД), однак запідозрити зоб допоможуть рекомендації ВООЗ щодо ступеня збільшення.
Відео про запалення щитовидної залози:
