У травні 1992 року була опублікована книга англійського психолога Джона Грея (John Gray), яка практично миттєво стала бестселером. Йдеться про книгу, яка називається «Men Are from Mars, Women Are from Venus» – в російському перекладі це звучить як «Чоловіки з Марса, жінки з Венери». Джон Грей розглядав у своїй книзі психологічні проблеми чоловіків і жінок, які, дійсно, дуже різні.
Думається, що бестселером стала б та книга, яка популярно розповідала б про фізичних і фізіологічних відмінностях чоловіків і жінок. Безумовно, ці відмінності відомі, але звести їх під однією обкладинкою, здається, ніхто не намагався. Що мається на увазі?
Наприклад, дитяче захворювання з таким милим назвою «свинка», тобто паротит, для дівчаток найчастіше проходить безслідно, а от хлопчикам може надалі загрожувати безпліддям; краснуха у молодих жінок може спровокувати народження хворої дитини, а то і його смерть…
По-різному протікають у чоловіків і у жінок і багато захворювання, причому і відсоток захворюваності різний, що дозволяє говорити про «жіночих», то про «чоловічих» хворобах, навіть якщо мова не йде про захворювання органів репродуктивної сфери, які у чоловіків і жінок за визначенням різні.
Якщо, наприклад, розглянути цистит у чоловіків: причини, лікування та наслідки, – то можна переконатися, що в більшості випадків цистит, дійсно, частіше зустрічається у жінок, хоча і у жінок, і у чоловіків це захворювання одного і того ж органу.
Що таке цистит?
Слово «цистит» походить від грецького слова ??????, що означає «міхур», а захворювання, яке називається циститом, – це ні що інше як запальний процес у сечовому міхурі.
Лікарі-урологи терміном «цистит» часто називають будь-які симптоми сечової інфекції, яка має ознаки запального процесу в слизовій оболонці сечового міхура або ознаки порушення функцій сечового міхура; іноді така інфекція може викликати зміни осаду сечі.
Лікарі-урологи виділяють різні категорії циститів. Цистит може бути первинним і вторинним, тобто який розвивається як супутнє захворювання при пухлинних проблеми сечового міхура або при наявності каменів у сечовому міхурі. Також вторинний цистит може розвиватися при захворюванні близько розташованих органів, наприклад, вторинний цистит може бути одним із симптомів аденоми передміхурової залози, раку передміхурової залози, симптомом уретриту або симптомом мають хронічні форми запальних захворювань статевих органів.
Крім того, розрізняються цистити гострі і хронічні інфекційні і неінфекційні. Що стосується інфекційних циститів, то вони, в свою чергу, бувають специфічними або неспецифічними, що залежить від збудника захворювання. Неінфекційні ж цистити можуть мати алергічний, аліментарний, лікарський, променевої, термічний, токсичний хімічний або який-небудь інший характер.
Вважається, що фактори, які розташовують до розвитку циститу, – це будь-яка травма сечового міхура (його слизової оболонки); застій венозної крові в пахових венах; деякі порушення в гормональному балансі організму; різні гіповітамінози (що ще раз підтверджує важливість правильного і раціонального харчування); а також будь-переохолодження. Однак на цьому причини виникнення циститу не закінчуються, оскільки величезний вплив може надавати і неповне спорожнення сечового міхура, і інші проблеми зі здоров’ям.
Лікарі відзначають, що якщо мова йде про інфекційному циститі, то шлях інфікування може бути висхідний або спадний, лімфогенний або гематогенний.
Найпоширенішим збудником, який провокує цистит, вважаються кишкові бактерії, особливо кишкові палички.
Увага! Гострий цистит набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Справа в тому, що жіночий сечівник набагато коротше і набагато ширше, ніж чоловічий, тому можливостей інфікування жіночого сечівника набагато більше.
Цікаво, що в нормі сечовипускальний канал абсолютно стерильний, оскільки імунна система організму протистоїть будь-яким мікроорганізмів, які можуть туди потрапити, і намагається знищити всі чужорідні елементи.
Статистичні дані свідчать, що циститом в різні періоди свого життя страждають до 40 % жінок, відсоток чоловіків, які страждають чи страждали від цього захворювання, набагато нижче.
Основні симптоми циститу
При гострому циститі помилитися з симптомами досить складно, оскільки один з головних симптомів – почастішання сечовипускання (іноді туалет доводиться відвідувати кілька разів протягом однієї години), біль у нижній частині живота, а при сечовипусканні з’являються різі, причому біль може посилюватися. Також часто можна помітити помутніння сечі, відчувається загальне нездужання, а температура тіла може піднятися до субфебрильної, яка часто сприймається як щось несерйозне, особливо, якщо показники не перевищують 37,5 °С.
Однак не варто забувати, що саме така температура свідчить про те, що в організмі є уповільнений запальний процес, який часто буває вельми небезпечним.
Якщо гострий цистит вчасно не вилікувати, він цілком може перетворитися в хронічний процес з періодами загострення і періодами ремісії. У періоди ремісії симптоми захворювання можуть практично зникати і може скластися хибне враження про видужання.
Іноді при хронічному перебігу циститу зазначається тільки більш часте сечовипускання, яке, однак, некритично і особливих незручностей не доставляє. Якщо ж при хронічному циститі настає фаза загострення захворювання, то симптоми стають практично такими ж, як і при гострій формі захворювання.
Найбільш характерними симптомами циститу вважаються симптоми, які можуть проявлятися одночасно, але іноді можуть виявлятися тільки деякі з них.
Першим і найбільш показовим симптомом циститу вважаються часті імперативні (наказові) позиви до сечовипускання, коли відвідування туалету стає дуже частим, хоча кількість сечі, що виділяється, може бути і зовсім незначним.
Частим симптомом циститу вважається неприємне відчуття, що сечовий міхур після сечовипускання випорожнився неповністю.
Нерідко при циститі в самому кінці процесу сечовипускання відчувається різь або біль, які можуть мати характер так званої «кинджальним», тобто пронизує. Іноді такий біль може іррадіювати (відчуватися, віддавати) в прямій кишці.
Ще один із симптомів циститу – наявність у сечі крові, причому іноді кількість крові настільки незначно, що виявити його вдалося лише на туалетному папері або при лабораторному аналізі.
Постійний дискомфорт внизу живота і/або болі ниючого характеру в цій області – ще один із симптомів циститу, який у поєднанні з іншими симптомами дозволяє з високою часткою ймовірності припустити наявність цього захворювання.
Увага! При появі хоч би одного з симптомів, які можуть вказувати на цистит, або, тим більше, при появі кількох симптомів одночасно необхідно терміново звернутися до лікаря і здати необхідні лабораторні аналізи, щоб підтвердити або спростувати цей діагноз. Не слід забувати, що такі ж або дуже схожі симптоми мають такі небезпечні захворювання, як туберкульоз, виразка, рак сечового міхура, рак передміхурової залози, bilharzia і деякі інші.
Своєчасна і точна діагностика дозволяє вчасно почати необхідне лікування і уникнути ускладнень.
Які причини можуть призвести до розвитку циститу у чоловіків?
Безумовно, цистит у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. За даними статистики, у чоловіків цистит частіше діагностується у віці 45 років і старше, причому частота цього захворювання постійно коливається в межах 1 % всіх діагнозів, які визначаються у чоловіків цієї вікової категорії. Так що цистит у чоловіків буває, хоча і набагато рідше, ніж у жінок.
Природа циститу така ж – ураження слизової оболонки сечового міхура, яке порушує його нормальну роботу.
Симптоми циститу у чоловіків такі ж, як і у жінок, тобто прискорене сечовипускання, больові відчуття, біль, печіння, поява в сечі крові і слизу.
Лікарі-урологи стверджують, що уникнути циститу чоловікам допомагає неухильне дотримання правил особистої гігієни, хоча головна причина циститу у чоловіків – це захворювання сечостатевої системи, і особливо це відноситься до чоловіків старшого віку. У чоловіків цистит найчастіше провокує висхідна інфекція з уретри, передміхурової залози, придатка яєчка та/або насінних бульбашок.
Увага! Спровокувати початок циститу у чоловіків і стати своєрідним пусковим механізмом початку цього захворювання можуть будь-які урологічні захворювання і проблеми, при яких звужується мочеиспускательний канал, внаслідок чого відзначається застій сечі. До провокуючим цистит захворювань у чоловіків відносять камені, які рухаються з сечового міхура, аденому передміхурової залози, злоякісні новоутворення сечостатевої системи та інші захворювання.
У чоловіків цистит вкрай рідко виникає як ізольований процес: справа в тому, що сечовипускальний канал у чоловіків досить довгий і вузький, і саме це не дозволяє проникати в сечовий міхур будь-якої інфекції. Тому цистит у чоловіків найчастіше має інфекційний характер і спровокований (викликаний) везикулитом, простатит або уретритом. Збудником інфекційного процесу найчастіше можуть бути стафілокок, кишкова паличка, синьогнійна паличка, гриби роду Candida. Крім того, причиною циститу у чоловіків можуть бути травмування живота, травми хребта, систематичне і постійне переохолодження, а також цукровий діабет.
Увага! Цистит у чоловіків може бути спровокований наявністю захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), тобто гонореї, трихомонозу, хламідіозу, мікоплазмозу та інших.
Але якщо ж інфікування сечостатевих шляхів у чоловіків розвивається по низхідній, то в такому випадку цистит може бути викликаний захворюваннями нирок: пієлонефритом або туберкульоз нирок.
Урологи особливо стурбовані туберкульозної етіологією циститу, оскільки досить часто туберкульозні процеси чоловічої сечостатевої системи мають хронічний характер перебігу і тому симптоми і ознаки найчастіше стерті і абсолютно невиразні і малоінформативні.
Лікарі попереджають, що на сьогоднішній день інфікованість бактерією туберкульозу сягає 90 % дорослого населення, і при сприятливих умовах туберкульоз легко виходить з латентного (сплячого, неактивного стану і переходить в активну фазу.
Дуже важливо пам’ятати, що зараз туберкульоз здатний вражати не тільки легені, але й інші органи, в тому числі і простату, нирки або яєчка, причому виявити позалегеневі форми туберкульозу в рази складніше, оскільки вони маскуються під різні інфекційні процеси, які характерні для цих органів.
Увага! Сприятливі для захворювання туберкульозом умови – погане харчування, постійний вплив стресу, систематичне перевтома, зловживання алкогольними напоями і нездоровий спосіб життя.
Лікування гострого циститу у чоловіків
Перед початком лікування циститу, як і перед початком лікування будь-якого захворювання, слід провести детальне дослідження сечостатевої системи. Необхідні бактеріологічні та мікроскопічні аналізи сечі, УЗД (ультразвукове дослідження) сечового міхура, УЗД нирок та УЗД простати. Крім того, можуть знадобитися результати цистографії та мультидетекторной спіральної комп’ютерної томографії, а також результати деяких інших досліджень.
Увага! Факторів ризику захворюваності цистит у чоловіків всього два – систематичне переохолодження і інфікування сечового міхура хвороботворними бактеріями.
При лікуванні циститу у чоловіків обов’язково використовується антибіотикотерапія, однак призначати антибіотики повинен тільки лікар залежно від того, який інфекційний процес сечостатевої системи спровокував захворювання циститом.
Крім антибіотиків, для лікування циститу у чоловіків може використовуватися симптоматичне лікування і фізіотерапія, також можливе застосування фітопрепаратів (тобто препаратів на основі лікарських рослин).
Якщо антибактеріальна терапія підібрана правильно, то поліпшення стану при циститі у чоловіків настає досить швидко, а клінічна картина змінюється на краще.
При діагностованому гострому циститі настійно рекомендується постільний режим. Величезне значення набуває питний режим і режим харчування.
Пити при гострому циститі рекомендується досить багато – так зване рясне пиття. Однак це має бути або нехолодна чиста питна вода, або рекомендовані лікарем відвари чи настої лікарських рослин, які здатні чинити на організм сечогінну дію.
Що стосується режиму харчування, то при циститі з меню слід категорично відкинути будь-які гострі та/або солоні страви, а також будь-які страви у підвищеним вмістом жиру – одним словом, дієта повинна бути щадною. Вживання алкогольних напоїв категорично виключається. Також необхідно відмовитися від куріння.
При гострому циститі дозволено використання грілок або теплих ванн, щоб зменшити больові відчуття.
Якщо біль при гострому циститі дуже сильна, то лікар може призначити прийом лікарських засобів, які можуть зняти спазм гладкої мускулатури сечового міхура.
Лікування хронічного циститу у чоловіків
Чому виникає хронічний цистит, тобто з якихось причин відбувається хронізація цього захворювання?
І клінічні лікарі, і дослідники впевнено стверджують, що хронічний цистит може виникнути тільки з двох причин. Насамперед, це несвоєчасне, неповне або неправильне лікування гострого циститу, що дозволило захворювання перейти в хронічну форму. Друга причина – відсутність будь-якого лікування, внаслідок чого хвороба стає запущеної і переходить в нову, більш серйозну і небезпечну стадію.
Не викликає ні найменших сумнівів, що хронічний цистит має свої особливості лікування.
При лікуванні хронічних форм циститу необхідно відновити нормальний струм сечі, тобто лікувати можливі причини хронічного циститу: аденому простати, звуження уретри та/або будь-які інші виявлені захворювання.
При лікуванні хронічного циститу у чоловіків необхідно виявити і усунути будь-які інфекційні процеси в організмі, навіть якщо, на перший погляд, вони ніякого відношення до циститу і не мають: наприклад, хронічний тонзиліт, грип, гайморит або будь-які інші хронічні запалення. Справа в тому, що патогенні бактерії або будь-які інші патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в сечовий міхур навіть з найвіддаленіших органів гематогенним шляхом, тобто через кров.
Якщо доводиться лікувати хронічну форму циститу, то антибактеріальне лікування (тобто призначення антибіотика) проводиться тільки після того, як буде виявлено інфекційний агент (збудник інфекції) і буде визначена його чутливість до конкретних антибактеріальних препаратів.
Увага! Антибактеріальні препарати при хронічному циститі, у тому числі і у чоловіків, призначаються дуже вибірково і тільки після виявлення конкретного збудника і його чутливості до різних антибактеріальних препаратів.
При лікуванні хронічних форм циститу у чоловіків призначається місцеве лікування, у тому числі і введення в сечовий міхур розчинів, які здатні зупиняти ріст і розмноження патогенної мікрофлори. Також застосовуються різні фізіопроцедури.
Практично завжди при хронічних формах циститу призначаються уросептические і сечогінні засоби рослинного походження. Причому це можуть бути і готові лікарські форми, такі як Канефрон або Фитолизин, і рослинні сечогінні чаї з таких трав, як звіробій, мучниця, ведмежі вушка, чистотіл, квіти волошки, ягоди брусниці, а також готовий нирковий збір, який можна придбати в аптечній мережі.
Що стосується питного режиму, то слід пити досить багато – не менше півтора літрів протягом дня (до двох з половиною літрів). У будь-які напої можна додавати лимон, дуже корисні кавун і/або диня. Однак з приводу вживання будь-яких баштанних культур слід консультуватися з лікарем, оскільки вживання при циститі баштанних рекомендовано не у всіх випадках.
При складанні денного меню слід відмовитися від гострих, пряних, солоних і жирних страв, а також слід категорично відмовитися від алкоголю. Крім іншого, при циститі слід повністю відмовитися від тютюну в будь-якому вигляді, від будь-яких газованих напоїв, кави і навіть від міцного чаю.
Як додаткові методи лікування при хронічному циститі можуть бути використані голкорефлексотерапія, озонотерапія і ЛФК (лікувальна фізкультура).
Увага! При лікуванні циститу, як і при лікуванні будь-якого іншого захворювання, слід пам’ятати, що кожен організм унікальний, тому кошти, які допомогли одній людині, можуть не надати бажаного ефекту для когось іншого.
При циститі рекомендується включати в щоденне меню різні каші, які краще готувати на воді; в невеликих кількостях дозволено нежирне м’ясо і риба, але приготовані на пару; приготовані на пару овочі.
Лікарі попереджають, що якщо цистит стане не просто хронічним, але і запущеним, то є ймовірність, що спеціальна дієта буде потрібно протягом багатьох років, а то й усього життя.
Наслідки циститу у чоловіків
Як правило, вчасно виявлений гострий цистит, який ретельно і правильно лікували, дотримуючи всі необхідні вимоги, проходить без будь-яких наслідків. Однак лікування хронічного циститу набагато складніше і потребує більше часу та уваги. І якщо до лікування будь-якого циститу, особливо хронічного, з самого початку не поставитися належним чином, то наслідки, причому вкрай неприємні, не змусять себе довго чекати, причому деякі з цих наслідків впливають на щоденне життя та істотно (у всякому разі, досить відчутно) знижують якість життя.
- Насамперед, мова йде про таких захворюваннях, як простатит і аденома простати.
- Безумовно, можна заперечити, що цистит не стимулює початок простатиту і не є його причиною. Так, це так, але саме цистит – найпотужніший чинник, який пригнічує імунітет, тому при наявності циститу, особливо хронічного, простатит розвивається дуже активно і набуває дуже яскраво виражені форми.
- Дуже неприємний наслідок простатиту у чоловіків – розвиток статевої дисфункції, яка виникає з-за проблем з функціонуванням сечовивідних шляхів. На тлі цих проблем у багатьох чоловіків розвиваються досить серйозні комплекси, які ніколи (або майже ніколи) не проходять самі по собі і вимагають дуже серйозного, а іноді і досить тривалого лікування у психотерапевта.
- Ще один наслідок хронічного циститу, про який ні в якому разі не можна забувати, – це високий ризик рецидиву, коли при найменшому порушенні дієти або при самому незначному переохолодженні захворювання може початися знову. І тут дуже важливо розуміти, що хронічний цистит, який виникає повторно, далеко не завжди лікується за допомогою консервативних методів, тому дуже ймовірно хірургічне втручання, що цілком може стати причиною повного припинення статевого життя.
Висновки
Здавалося б, цистит не може принести дуже багато клопоту. Однак, як свідчать факти, для чоловіків цистит може бути вкрай небезпечним, оскільки він може негативно вплинути на сексуальну функцію чоловіків. Що ж робити і як уберегтися від цієї напасті?
Напевно, це прозвучить банально і навіть якось буденно, але головне для попередження виникнення циститу у чоловіків (втім, і у жінок теж) – здоровий спосіб життя і уважне ставлення до свого здоров’я. Відмовитися від спиртного і тютюну, не нехтувати ніякими застудами, завжди одягатися по погоді і не розгулювати в легкому взутті або одязі по морозу, не лінуватися зайти в поліклініку при найменших неприємних і насторожуючих симптомів…
Здавалося б, нічого складного в цьому немає. Але багато чоловіків дотримуються цих правил? Схоже, що з багатьма представниками сильної статі розмова про циститі слід починати з останнього розділу – з вкрай неприємних наслідків, які легко можуть стати незворотними…
