Прорізування зубів у дітей – симптоми, можливі ускладнення

Прорізування зубів, і всі симптоми, які, так чи інакше, пов’язані з цим фізіологічним процесом, завжди викликають палкі суперечки і непорозуміння. У батьків дуже часто залишається велика кількість питань про терміни прорізування, про складнощі прорізування, затримки і в чому іншому. У рамках цієї статті буде дано відповіді на всі найактуальніші та питання, що часто зустрічаються.

Провісники і симптоми прорізування

У число загальних ознак можна віднести капризи, зміни настрою дитини, поганий сон, відмова від прийому їжі без видимих на те причин. Мами, які годують своїх малят, можуть вперше скаржитися на те, що дитина починає прикушувати груди. Батьки починають помічати, що дитина починає тягнути все до рота, і не просто спробувати на смак, а саме гризти, чесати десни. Загальні ознаки – косвенны, найбільш точними можна назвати саме місцеві ознаки прорізування. До їх числа можна віднести почервоніння ясен, локалізоване в місці прорізування передбачуваного зуба, на тому ж місці формується набряк, але з більш розлитими кордонами.

З плином часу, крізь десну можна буде помітити силует прорізується зуба, по мірі просування зуба в товщі кісткової тканини щелепи, на десні буде формуватися ущільнення кулястої форми, саме так зуб прорізується. Поступово зубик прорізує десну і займає своє місце.

Безпосередньо в сам період прорізування малюк відчуває масу неприємних відчуттів – тиск зсередини, нестерпний свербіж, легке печіння. У зв’язку з цими симптомами псується загальне настрій, малюк може відмовлятися від їжі, збивається режим сну і неспання.

Патологічні симптоми прорізування

Поява таких симптомів як підвищена температура, а мова йде про гіпертермії більш 38с, послаблення стільця, блювота – не є ознаками прорізування зубів, і потребують медичної допомоги! Досить часто батьки і лікарі списують поява таких симптомів на прорізування зубів, що не правильно. Прорізування зубів фізіологічний процес, і таких симптомів викликати за визначенням не може. А вище перераховані симптоми більш характерні для кишкової інфекції і багатьох інших захворювань.

При прорізуванні зубів температура тіла може підвищитися, але в незначних межах, не більше 37 – 37.5 ?, крім того, важливо враховувати тривалість температури – вона не повинна триматися більше 3 діб. В іншому випадку це вказує на захворювання.

Як допомогти дитині в період прорізування зубів?

Варто пам’ятати, що не існує гарантованих методів допомоги дитині в період прорізування зубів.  Кожна дитина потребує індивідуального підходу, і можливо, батькам необхідно перепробувати кілька методів, перш ніж знайти той, який підійде. В першу чергу, необхідно пам’ятати про батьківську увагу і турботу. Малюки, які отримують грудне вигодовування, частіше починають прикладатися до грудей, адже з молоком матері вони отримують не тільки харчування, але і турботу. Крім того, молоко мами, можна назвати знеболюючим, в обіймах мами малюк отримує заспокоєння. Не варто забувати про «народні» способи допомоги дітям – прорізувачі, сухі сушки, сухарі. В аптеках є спеціальні силіконові прорізувачі, які можна попередньо охолодити. Дія холоду і пряме призначення прорізувачів – можливість почухати ясна, принесуть дитині значне полегшення.

Тільки при бездіяльності всіх вище перерахованих методів, можна використовувати анестезуючі гелі, використовувані при прорізуванні зубів. У більшості випадків у складі гелів знаходиться лідокаїн, але існують препарати без додавання хімічного анестетика, знеболювання досягається за рахунок рослинних компонентів.

Перед використанням гелів необхідно уважно прочитати інструкцію з використання, і ні в якому разі не розширювати показань, кількість гелю і кратність його використань за добу. В ідеалі, користуватися гелем необхідно тільки в разі крайньої необхідності – якщо малюк відмовляється від прийому їжі, саме через больових відчуттів, не може заснути, і сильно вередує.

У більшості випадків, багато гелі для прорізування зубів мають у своєму складі додаткові компоненти – протизапальні, найчастіше екстракт ромашки. Для додаткового купірування запалення можуть бути використані аплікації з відваром ромашки. Для його приготування необхідно заварити пакетик з квітами ромашки в склянці окропу, самостійно дати охолонути. Аплікації роблять марлевим тампоном, змоченим в розчині – прикладають до місця запаленої слизової на кілька хвилин.

Чи можна прискорити прорізування зубів?

Перш ніж відповісти на питання, необхідно розуміти сам процес прорізування зубів. Зачаток зуба, який формується ще на етапі внутрішньоутробного розвитку, розвивається – дозріває. Як тільки приходить час зуба прорізатися, і він повністю дозрів, спрацьовують певні механізми, які просувають зуб.

По мірі свого руху зубик малюка прокладає собі дорогу через кісткову тканину щелепи, окістя, і тільки тоді його можна буде візуально помітити в порожнині рота. На цьому процес прорізування не закінчений, так як існує ще і слизова оболонка порожнини рота, яка по своїй суті еластична, і може тягнутися. Як раз натяг слизової оболонки, її розплавлення і приносить малюкові неприємні відчуття.

Процес прорізування зубів не піддається ніякому моделювання, та категорично заборонено втручатися в цей процес ззовні. Ніякі препарати кальцію не допоможуть у прискоренні процесу прорізування. І припущення, що зуби не прорізуються тому, що в організмі дитини недостатньо кальцію, не зовсім коректно.

Багато батьків готові піти на будь-які експерименти і проривають, дряпають слизові оболонки сухариками, ложками, нігтями й іншими інструментами. Такі дії категорично заборонені. По-перше, це принесе дитині сильні больові відчуття, по-друге, існує величезний ризик не просто занести інфекцію, практично з 98%-ною вірогідністю розвинеться стоматит, гінгівіт та інші запальні захворювання. Крім того, такими брутальними діями можна пошкодити ніжну емаль зуба дитини, що закінчиться розвитком карієсу.

Єдиним винятком, коли зубика необхідно допомогти прорізатися, є зуби мудрості або ж ретинированные зуби (посіли неправильне, горизонтальне положення в тілі щелепи). При зверненні за допомогою, тільки в умовах стоматологічного кабінету, можуть бути проведено видалення слизового «капюшона» над зубом, який ніяк не може прорізатися.

Терміни прорізування зубів

Поговоривши про всі нюанси прорізування, передвісниках та симптомах, необхідно обумовити безпосередні терміни прорізування зубів. Наведена нижче таблиця відображає середні норми прорізування, для здорових малюків, народжених в строк.

Середньостатистичні терміни прорізування зубів

Проаналізувавши таблицю, ми приходимо до висновку, що практично всі зубки прорізуються в парі – різці нижньої щелепи, прорізаються в парі з різцями верхньої щелепи, крім того, різці – це парні зуби, і їх прорізування відбувається практично одночасно. У стоматології є такий принцип – принцип парності, який говорить про нормальний, фізіологічному прорізуванні зубів. Крім того, всі 20 зубів молочного прикусу повинні прорізатися до трьох років.

Для більш легкого стеження за физиологичностью процесу прорізування зубів, існує певна формула, якою, в основному, користуються педіатри. Необхідно перевести вік дитини в місяці, наприклад 12 місяців і відняти 4, тим самим ми отримуємо кількість зубів у порожнині рота, яке відповідає однорічному маляті. Ця формула працює лише до двох років, надалі вона втрачає свій сенс, так і похибки в ній завжди присутні.

Затримка прорізування зубів

Вище наведені терміни є середньостатистичними, для їх встановлення було обстежено велика кількість малюків без серйозних проблем зі здоров’ям, і виведені загальні терміни. На ці терміни варто орієнтуватися, але відходження від цих термінів прорізування не завжди вказує на яке-небудь захворювання. Для того, щоб зрозуміти, з яких причин сталася затримка прорізування зубів, необхідно проаналізувати безліч факторів. І тільки лікар на прийомі скаже – це патологія або просто індивідуальна, закономірна особливість прорізування у дитини.

Фактори, які могли б вплинути на терміни прорізування зубів, можуть почати свій вплив ще під час виношування вагітності – в 7 – 8 тижнів гестації. Саме на цьому терміні відбувається закладка молочних зубів у плода. Ті негативні фактори, які можуть впливати на перебіг вагітності і плід зокрема, можуть в подальшому вплинути на прорізуванні зубів. До цих факторів можна віднести наявність шкідливих звичок у матері (куріння, алкоголь, наркотики), які будуть гальмувати внутрішньоутробний розвиток дитини.

Наявність токсикозу, особливо на ранніх стадіях розвитку вагітності, може так само впливати на закладку і подальший розвиток молочних зубів. У разі, якщо токсикоз виникне на пізніх термінах вагітності (гестози вагітних), то негативний відбиток може бути накладено на закладку та розвиток постійної групи зубів.

При аналізі ситуації, чому саме сталася затримка прорізування зубів, необхідно пам’ятати про спадковий фактор, терміни народження дитини, і ті захворювання, які малюк переніс на першому році життя. У малюків, які народилися раніше терміну, терміни прорізування можуть значно зміщуватися. У разі, якщо малюк народився на терміні 35 тижнів гестації, то терміни прорізування зміщуються не значно, буквально на пару місяців. Але, у разі, якщо малюк народився менше ніж на 34 тижні гестації, прорізування зубів можна чекати не раніше, ніж у 10 – 12 місяців. У разі, якщо дитина народилася на термін менше 30 тижнів вагітності, то зубки можна починати чекати не раніше, ніж в однорічному віці.

Не можна залишити без уваги і сам процес пологів – гіпоксія, наявність родових травм, які можуть вплинути на розвиток дитини загалом, і на прорізування зубів зокрема. Крім того, необхідно враховувати темпи росту і розвитку дитини – надбавка у вазі, зростання, наявність аномалій розвитку, особливо щелепно-лицьового апарату. Крім того, не можна залишати без уваги і захворювання, які малюк переніс на першому році життя – тривала жовтяниця, частота ГРВІ та ін.

У більшості випадків батьківська паніка з приводу затримки прорізування зубів виявляється не виправданою, і завжди можна знайти реальне пояснення, яке є закономірним. Варто пам’ятати, що розкид від середньостатистичних термінів прорізування, причому як у бік збільшення, так і зменшення, від тижня до кількох місяців, є прийнятним варіантом норми.

Але, в той же час, затримка прорізування зубів може говорити про наявність якоїсь патології. Наприклад, говорити про порушення в обмінних процесах – наявності рахіту, ендокринних патологій – гіпотиреозу, і багато чого іншого.

Ускладнення прорізування

У деяких випадках, при прорізуванні жувальної групи зубів, частіше в проекції зубика, можуть формуватися ущільнення кулястої форми, з вигляду нагадують гематому. Поява таких «гематом» дуже лякає батьків. У будь-якому випадку необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря, саме такими симптомами проявляються кісти прорізування.

Формування кіст прорізування можна пояснити просто. Під час прорізування зубів, і проходження через слизову оболонку ясен, може формуватися гематома. У разі, якщо зубик швидко розриває слизову ясен, яка забезпечена великою кількістю кровоносних судин, що скупчилася кров і перетворюється в кульку, заповнений кров’ю – гематому. Розміри цієї кулі можуть бути різними, але особливо великі формуються при прорізуванні жувальної групи зубів, що можна пояснити великим розміром коронкової частини зуба.

Найчастіше хірургічного лікування не потрібно, стоматолог порадить давати дитині гризти тверді предмети – сухарики, прорізувачі. Жувальне навантаження допоможе слизовій оболонці швидко прорватися, і зубик спокійно проріжеться. Але, за свідченнями у складних випадках потрібне хірургічне висічення гематоми, наприклад при формуванні запального процесу. Метод хірургічного втручання буде обраний виключно хірургом-стоматологом після огляду та оцінювання клінічної ситуації.