Остеохондроз – це дистрофічні порушення міжхребцевих дисків в районі шийного відділу. В результаті чого хребці «осідають», а тканини диска ущільнюються, при цьому здавлюючи нерви і судини. В результаті таких змін відзначається цефалгия (головний біль при шийному остеохондрозі) та інші неприємні симптоми.
Причина
При остеохондрозі в шийному відділі хребта біль голови є найбільш поширеною скаргою. При цьому також може погіршуватися зір, крутитися голова і порушуватися координація. Ці симптоми розвиваються за рахунок того, що в поперечних відростках з 2 по 6 (С2-С6) шийних хребців розташований канал, що вміщає артерії, які постачають кров у безліч відділів мозку і постгангліонарні волокна. В результаті дегенеративних порушень у суглобах хребетного стовпа і самих хребцях здійснюється формування кісткових розростань, що провокує стеноз каналу хребта і защемлення ділянок нервово-судинної системи.
Остеофіти, що зачіпають м’язи, провокують їх подразнення і спазм, за рахунок чого відбувається стиснення дисків. Це, безсумнівно, сприяє розвитку больового синдрому та ускладнення перебігу захворювання.
Якщо кісткові розростання дратують постгангліонарні волокна, це викликає спазм хребетної артерії і як відповідь, її здавлювання, при цьому порушується кровообіг головного мозку. Якщо відбувається гостре порушення мікроциркуляції, то розвивається ішемія. При ній з’являється нудота, втрата координації, крутиться і болить голова, зір «розмите». Такі ж симптоми можуть розвинутися внаслідок зміщення диска або його випинання при протрузії або грижі.
Джерелом порушення функціонування судинно-нервових структур може бути підвивих хребців шиї. Разом з тим психічна напруга, надмірні спортивні заняття і некомфортне становище під час сну сприяють спазму м’язів, з-за чого паморочиться голова також і болить.
Головний біль та її особливості
При остеохондрозі головний біль, як правило, нападоподібний, помірної інтенсивності. Хворі описують її як тягне, тупий, що тисне і сверлящую. При шийному остеохондрозі болить голова від 10 хвилин до декількох діб. Характерне посилення больових відчуттів і поєднання їх з болем у плечі або руці.
Зазвичай біль з одного боку, і зосереджена в районі потилиці. Вона може переходити на скроневу і лобову області.
Головні болі нерідко супроводжуються:
- почуттям закладеності вуха;
- фонофобией;
- освітою пелени перед очима;
- фотофобией.
Часто остеохондроз супроводжується м’язовим напругою, болем і тугоподвижностью в шийному відділі. Ці симптоми обумовлені положенням шиї і посилюються при напрузі м’язів хворої ділянки. Голова сильніше болить і паморочиться вранці, при рухах голови і очей або після тривалого перебування без рухів.
Цефалгия майже завжди розвивається разом з поколюванням або онімінням в шиї. Внаслідок тривалих болів може виникнути безсоння, нервозність, підвищення артеріального тиску тощо
При остеохондрозі не буває блювання, що приносить полегшення. Ця ознака вказує на ураження мозкових судин. Також диференціальний діагноз проводять з простудними захворюваннями або іншими станами, що протікають з головним болем, при остеохондрозі немає гіпертермії, в рідкісних випадках температура піднімається до 37,5 С.
Необхідно не плутати напад головного болю при остеохондрозі з інсультом, при якому біль поєднується з ознобом, пітливістю, панічним станом, болями в серці, блідість шкіри і серцебиттям. При таких симптомах потрібно терміново викликати швидку допомогу. Відповідно способи лікування у всіх хвороб різні, тому краще в будь-якому випадку звернутися до лікаря.
Посилення головного болю сприяють:
- некомфортне положення голови під час сну;
- некваліфіковане і неакуратне здійснення масажу та інших лікувальних маніпуляцій;
- травми, удари;
- різкі рухи, повороти головою;
- присутність в раціоні гострої та солоної їжі, так як вона погіршує обмінні процеси;
- натискання на зону вертебральної артерії;
- довге перебування в одному положенні;
- надмірна вага, оскільки посилюється навантаження на хребет.
Лікування
Біль голови при шийному остеохондрозі ефективно усувають спазмолітики (спазмекс) в сукупності з анальгетиками (баралгін, мигренол). Для лікування м’язового напруги застосовують НПЗЗ (ібупрофен, диклофенак). Але не потрібно забувати, що ці засоби не лікують основну хворобу, вони просто допомагають позбутися від неприємних симптомів і при цьому мають чимало побічних дій:
- пригнічують роботу печінки, кісткового мозку, нирок;
- знижують імунітет;
- пригнічують функціонування ШКТ, провокуючи розвиток виразки, гастриту, коліту;
- можуть викликати алергічну реакцію;
- погіршують згортання крові.
Не кажучи вже про те, що часте застосування диклофенаку в кілька разів підвищує ймовірність розвитку інфаркту, а НПЗЗ провокує виразка ясен, гастропатию, стоматит і панкреатит. А лікування спазмолітиками може сприяти зворотний ефект, тобто голова ще сильніше почне крутитися і хворіти.
В наші дні для зняття спазму застосовують ін’єкції Ботокс. Але ботулотоксин – це отрута і реакцію організму на нього складно передбачити. До того ж наслідком його застосування можуть бути м’язова атонія, аж до парезу, мігрень, дисфункція органів дихання і ШКТ. З кожним наступним використанням дія медикаменту знижується.
Лікування нейропротекторами забезпечує довгий позитивний ефект за рахунок поліпшення метаболізму в клітинах мозку і таким чином знімають болі. Але ці кошти слід вживати тривалими курсами, при безконтрольному застосуванні вони сприяють розвитку гіпертонії і аритмії.
Не варто забувати, що головний біль у цьому випадку – це тільки прояв хвороби. Тому до симптоматичному лікуванню потрібно підключати боротьбу з самою патологією тобто потрібно лікування шийного остеохондрозу.
Медикаментозне лікування остеохондрозу обов’язково повинно доповнюватися ЛФК, масажем і фізіопроцедурами. З їх допомогою можна поліпшити кровообіг, усунути біль, набряк і спазм і прискорити процес лікування.
З фізіотерапевтичного лікування найчастіше використовують:
- детензор-терапію;
- електрофорез;
- ударно-хвильову терапію;
- магнітотерапію;
- лазеротерапію;
- вібротерапію.
ЛФК повинна проводитися під наглядом фахівця, виконувати вправи необхідно щодня. Масаж і самомасаж на комірцеву зону бажано виконувати в ранкові години, протягом 15-25 хвилин. Найбільш ефективним лікуванням буде точковий масаж з голковколюванням, але тут потрібно знайти хорошого фахівця.
