Багато патології шлунка, приміром виразкова хвороба, далеко не завжди вдається побороти лікарською терапією. Лікарі часто вдаються до допомоги резекції. Дана процедура передбачає видалення частини органа. Проте, намагаючись позбутися однієї проблеми, ми нерідко отримуємо іншу.
Демпінг-синдром після резекції шлунка
Під демпінг-синдромом розуміється патологічний процес, що розвивається внаслідок розладу так званого нейрогуморального механізму регуляторної активності ШКТ. Найчастіше ця проблема виникає безпосередньо після хірургічного втручання.
Такий патологічний стан обумовлюється стрімким надходженням неперетравленої маси з шлунка в тонкий кишечник. Попадання їжі невеликими частинами нижерасположенные відділи травного тракту забезпечується головною функцією воротаря. Останній локалізується між шлунком і безпосередньо кишечником. Після проведення резекції нормальне функціонування воротаря порушується, а сам кишечник потрапляє одночасно велику кількість неперетравленої маси. Орган не в змозі справитися з такого роду підвищеним навантаженням, і як наслідок, розвивається синдром гіперактивності. Ця проблема тягне за собою порушення нормального серцевого ритму і зниження тиску, а це і є демпінг-синдром.
Класифікація
Виходячи зі ступеня вираженості клінічних ознак, фахівці виділяють три види даної патології:
- Легка ступінь (короткі напади, припиняються самостійно).
- Середня ступінь (напади тривають близько 1,5 години, виникають не менше чотирьох разів на тиждень).
- Важка ступінь (напади відрізняються своєю тривалістю, спостерігаються після абсолютно кожного прийому їжі).
В залежності від того, коли починають проявлятися симптоми, виділяють ранній і пізній тип.
Основні причини
Демпінг-синдром найчастіше розвивається внаслідок хірургічних маніпуляцій, проведених на шлунку або навіть кишечнику. Це може бути:
- Гастректомія.
- Пилоропластика.
- Резекція шлунка в модифікації Більрот II.
- Ваготомія.
Такого роду втручання, як правило, здійснюються у разі появи виразки дванадцятипалої кишки. У деяких випадках до них доводиться вдаватися для видалення новоутворень злоякісної природи, наприклад, у шлунку.
Клінічні прояви
За словами фахівців, дана патологія починає виявлятися приблизно через півроку після операції. Швидкопрогресуюча форма нерідко приводить до повної втрати працездатності.
Демпінг-синдром розвивається у зв’язку зі стрімким попаданням недопереваренной їжі з шлунка в сам тонкий кишечник. Як наслідок, стінки цього органу починають стрімко розтягуватися, що тягне за собою виділення позаклітинної рідини у великих кількостях. Слизова оболонка дратується, що призводить до збільшення швидкості кровотоку кишечника.
До характерними клінічними ознаками даної патології належать наступні:
- Слабкість.
- Запаморочення.
- Шум у вухах.
- Надмірне потовиділення.
- Відчуття жару і тяжкості в шлунку.
- Тремор кінцівок.
- Болі і дискомфорт у животі.
- Нудота/блювання.
- Підвищення тиску.
- Почервоніння шкіри.
- Тахікардія.
- Непритомність.
Діагностика
Лікарі не рекомендують нехтувати такою проблемою, як демпінг-синдром. Симптоми, описані вище, є головною ознакою того, що патологія активно розвивається. Щоб не допустити появи ускладнень, необхідно негайно звернутися за допомогою до гастроентеролога. Фахівець може підтвердити наявність синдрому тільки на підставі результатів наступних діагностичних тестів:
- Рентгена шлунка.
- Тестів на визначення рівня глюкози, альбумінів, інсуліну.
- Фіброгастроскопії.
- Провокаційної демпінг-проби.
Після проведення повного обстеження лікар, як правило, призначає відповідну терапію. У кожному конкретному випадку найменування лікарських препаратів можуть відрізнятися в залежності від стадії патології і прояву клінічних ознак. Іноді фахівець приймає рішення про оперативне хірургічне втручання (важка ступінь синдрому).
Яким має бути лікування?
Демпінг-синдром шлунка вимагає виключно кваліфікованого підходу в лікуванні. Консервативна терапія передбачає прийом вітамінів групи В, спазмолітиків, анаболіків (таких як «Неробол», «Метиландростенолон»). У деяких випадках додатково призначаються седативні заспокійливі препарати («Тазепам», «Белласпон»). При порушенні харчування виконується переливання крові і кровозамінників.
Демпінг-синдром без операції відмінно піддається лікуванню тільки в разі легких форм патології. Важкі прояви є явним показанням до хірургічного втручання. Основна мета операції полягає в тому, щоб відновити пасаж через дванадцятипалу кишку і уповільнити спорожнення шлункової кукси.
Важливо пам’ятати, що спосіб життя, психоемоційний стан і дотримання режиму харчування – всі ці чинники роблять безпосередній вплив на частоту прояви та тяжкість синдрому.
Особливості харчування
Пацієнтам, у яких був діагностований демпінг-синдром, рекомендується приділити особливу увагу щоденного раціону. В першу чергу його необхідно урізноманітнити білковою їжею, а кількість споживаних вуглеводів знизити. Харчуватися краще дрібно, невеликими порціями (приблизно 5-6 разів на добу).
Після їжі слід прилягти мінімум на годину. При сильних приступах приймати їжу рекомендується обережно і повільно. Не слід вживати надмірно холодні або гарячі страви. Деяким пацієнтам перед безпосереднім прийомом їжі рекомендується використання спазмолітичних препаратів, наприклад, «Платифіліну».
Профілактика
Щоб не допустити розвиток демпінг-синдрому, лікарі радять після резекції чітко слідувати всім рекомендаціям з боку хірурга. Не менш важливо своєчасно проходити медичне обстеження, а також дотримуватися спеціальної дієти.
Висновок
У даній статті ми розповіли про те, що являє собою демпінг-синдром. Лікування такого роду патології вимагає виключно кваліфікованого підходу. Якщо пацієнт своєчасно звертається за допомогою, вдається знизити ризик розвитку ускладнень, а також зменшити прояв таких неприємних симптомів, які заважають вести звичний спосіб життя.
Сподіваємося, що представлена тут інформація виявиться для вас дійсно корисною. Будьте здорові!
