Цитомегаловірус при вагітності (ЦМВ)
ЦМВ розшифровується, як цитомегаловірус, що відноситься до сімейства герпес-вірусів. Велику небезпеку це інфекційне захворювання представляє саме в період вагітності, оскільки рівень ризику передачі вірусу плоду піднімається до максимуму. Отже, дослідження на наявність ЦМВ в жіночому організмі найкраще проводити до настання вагітності.
Оскільки цитомегаловірус зберігається в чоловічому насіння, зараження плода може відбутися і в момент зачаття. Так само кордонів для цього вірусу не існує і в період вагітності, він легко проникає крізь плаценту або з самої матки до плоду.
Ще один спосіб зараження дитини через грудне молоко, після пологів, у період лактації. Або ж у момент пологів, коли дитина проходить по зараженим родових шляхах (інфекція, в основному, вражає слизову оболонку піхви жінки).
Але, зараження дитини під час пологів або після них, не є настільки небезпечними, як під час внутрішньоутробного розвитку. Саме зараження в першому і другому триместрах вагітності є найбільш небезпечним для дитини, оскільки несе в собі вкрай небажані наслідки – патологічне та аномальний розвиток внутрішніх органів і систем.
Клінічні прояви ЦМВ та наслідки при вагітності
Вся клінічна картина при цитомегаловірусній інфекції не є специфічною. Прояви її полягають в наступному: висока температура тіла, збільшення лімфатичних вузлів, больові відчуття в м’язах, загальна слабкість всього організму. При всіх цих симптомах, лікар в першу чергу ставить діагноз гострого респіраторного захворювання. Головною відмінністю цитомегаловірусу від ГРВІ є його більш тривалий і тривалий перебіг (до шести тижнів).
Більш важка ступінь ЦМВ виражається вже в ускладненнях, типу: пневмонії, виразки шлунка, кишечника, гепатиту, міокардиту. І в деяких випадках істинний діагноз навіть не встановлюється.
При внутрішньоутробному зараженні цитомегаловірусом плода при вагітності з’являється високий рівень загрози вад розвитку головного мозку дитини, очної системи, і навіть внутрішньоутробної загибелі плоду. Тому, як правило, при перших же ознаках внутрішньоутробного зараження лікарі рекомендують переривання вагітності.
При зараженні жіночого організму цитомегаловирусов в період вагітності, коли її імунна система слабка, вірус проникає дуже швидко до плоду. Ризик для плідного зараження знижується тільки в тому випадку, коли зараження майбутньої матері було ще до настання вагітності, і в її організмі виробляються антитіла, що захищають обидва організму.
Симптоми вродженої інфекції цитомегаловірусу
Про наявність активного процесу в організмі вагітної говорять результати аналізів крові і мазків, де виявляється вірус. Отже, у жінки високий ризик інфікування плодового.
До типових симптомів даної інфекції належать такі ознаки:
- затримка внутрішньоутробного плідного розвитку;
- збільшення розмірів селезінки і печінки;
- енцефаліт;
- артрит;
- жовтяниця;
- шкірні висипання;
- плеврит;
- порушення функціонування серцево-судинної системи;
- поява дисфункцій нервової системи.
При внутрішньоутробному інфікуванні плода захворювання може протікати не проявляючись взагалі. Але, після народження дитина автоматично стає пасивним носієм даного вірусу.
При нормальній імунній системі, проявом активності цитомегаловірусу може стати мононуклеозоподібний синдром. Його симптоми: головний біль, висока температура тіла, нездужання всього організму. З моменту зараження ці прояви з’являються приблизно на двадцяті – сорокові добу. І тривати мононуклеозоподібний синдром може до двох тижнів підряд.
Коли цитомегаловірус приймає генералізовану форму (що трапляється вкрай рідко), симптоматика виглядає наступним чином:
- відбувається запальний процес в підшлунковій залозі, нирках, селезінці, тканинах печінки, надниркових залозах;
- уражається система травлення, зорова, і легкі;
- настає параліч (у вкрай важких ситуаціях);
- починаються смертельно небезпечні та невиліковні запальні процеси в структурах головного мозку.
Аналіз на цитомегаловірус при вагітності
Щоб дізнатися про наявність цитомегаловірусу в організмі, необхідно здавати лабораторні аналізи. Одним з головних аналізів, є дослідження під назвою на TORCH-інфекції. В його результатах визначається наявність або відсутність цитомегаловірусу, і не тільки. Зазвичай цей аналіз показує і виявляє вірус краснухи, простого герпесу, токсоплазмозу.
Діагностування цитомегаловірусу відбувається за наступним сценарієм:
- спочатку робить полімеразна ланцюгова реакція;
- потім проводиться цитологічне дослідження осадів сечі та слини;
- і в підсумку, обов’язково проводяться серологічні дослідження кров’яної сироватки.
Для полімеразної ланцюгової реакції матеріалом для дослідження є зіскрібки, кров, сеча, слина і мокрота.
Під час цитологічного дослідження проводиться забір слини і сечі, які потім досліджуються під мікроскопом.
Серед серологічних досліджень сироватки крові найбільш точним відноситься імуноферментний аналіз. У ньому визначаються різні види імуноглобулінів, кількість яких при інфекційної активності значно зростає.
Лікування цитомегаловіруса при вагітності
Специфічного лікування цього захворювання не існує. В медицині ще не виявлені методи і способи повного позбавлення від цитомегаловірусу організму. Знищити інфекцію повністю в організмі не дано, поки що, жодного лікарського препарату. Метою лікування є «утримання» цитомегаловірусу в стані «пасивності».
Для вагітних жінок, у яких виявляється ця інфекція в пасивному стані, призначаються імуномодулюючі препарати, що сприяють зміцненню імунної системи організму та вітамінні комплекси. Таке лікування призначається у випадках прихованого перебігу захворювання.
Так само для підтримки імунної системи призначається прийом трав’яних чаїв, збори трав яких легко придбати в будь-якій аптеці. Лікар, ведучий спостерігає вагітність, зможе порекомендувати збори певних трав для таких чаїв.
При активному цитомегаловирусе, крім імуномодулюючих препаратів, вітамінів і чаїв обов’язково призначається прийом антивірусних ліків. Метою такого лікування є уникнення ускладнюють вагітність і плодове розвиток захворювань. Якщо правильно і чітко дотримуватися всіх рекомендації лікаря, під час і з точним дозуванням приймати всі препарати, жінка цілком може виносити і народити здорову дитину.
Всі препарати при цитомегаловірусній інфекції призначаються лікарем з урахуванням форми перебігу інфекційного захворювання, стану імунної системи жінки, її віку та наявності супутніх захворювань.
Профілактика цитомегаловіруса
- Для профілактики цитомегаловірусу під час вагітності, в першу чергу, необхідно повністю виключити випадкові статеві зв’язки. В інтимні стосунки не можна вступати без презерватива (до речі, це допоможе уникнути і інших інфекційних захворювань, які можуть негативно позначитися на внутрішньоутробному розвитку плоду).
- Другим методом профілактики цитомегаловірусу є чистота приміщення, в якому знаходиться вагітна жінка, і дотримання всіх правил і норм особистої гігієни. Сюди можна віднести такі правила: не можна користуватися чужими вмивальними приладдям, посудом, мочалками, рушниками. При цьому дуже високий ризик інфікування цитомегаловірусом. Перед їжею, а так само до і після туалету або контакту з чужими предметами (грошима, приміром) важливо ретельно мити руки.
- Зміцнення своєї імунної системи – це ще один спосіб профілактики цієї інфекції і важлива відповідальність кожної вагітної жінки.
- Під час планування зачаття пройти повне обстеження повинна не тільки жінка, але і майбутній батько дитини.
- Правильне збалансоване харчування, це ще одна форма профілактики цитомегаловірусу. В раціон вагітної жінки обов’язково повинні входити продукти, багаті вітамінами і важливими мінеральними речовинами. Така їжа буде сприяти зміцненню імунної системи, і, відповідно, оберігати організм від шкідливого інфікування та активації існуючого цитомегаловірусу.
