Резус-конфліктна вагітність
Приблизно у 85% людей з медичною статистикою – позитивний резус-фактор. Це свідчення того, що в крові людини є резус-фактор білок, що спостерігається на поверхні еритроцитів. Успадковується генетично. Негативний же резус-фактор характерний відсутністю в еритроцитах крові білка системи «резус».
Здоров’я людей при такому резус-факторі не страждає, але несумісність резусів матері і дитини може призвести до резус-конфлікту у випадку, якщо у матері негативний резус крові, а плід має позитивний резус крові, успадкований від батька. Вся проблема в імунній системі жінки, яка при проникненні в її кров чужих еритроцитів приймає їх за чужорідне тіло і відторгає.
Організм матері при цьому виробляє антитіла, здатні знищувати еритроцити дитини. Це призводить до того, що в його крові з’являється речовина білірубін, здатне зашкодити його мозок. Еритроцити плоду продовжують знищуватися, його печінка і селезінка починають посилено працювати, прискорюючи вироблення нових еритроцитів, тим самим, збільшуючись в розмірах. Результатом є кисневе голодування та інші порушення, аж до загибелі плоду. Конфлікт не розвинеться у разі позитивного резусу крові матері, навіть, незважаючи на те, що кров малюка резус-негативна.
Як правило, якщо вагітність перша, несумісність за резус-фактором у малюка і матері зовсім не представляє небезпеки, так як імунна відповідь не дуже сильний. Імунна відповідь з резус-негативною кров’ю при наступних вагітностях жінки стає стійкішим внаслідок вироблення антитіл до резус-фактору крові плода. В кров плоду ці антитіла проникають крізь плаценту, що і викликає резус-конфлікт – гемолітичний збій. У цьому випадку велика ймовірність опинитися жінці в групі ризику. Наслідки різні, від переливання крові до викиднів, може народитися дитина з жовтяницею, недоношеним або мертвим.
Але дана ситуація не є яким-небудь перешкодою для вагітності. Досить знати деякі профілактичні заходи, протягом всієї вагітності спостерігатися у лікаря і, будьте впевнені, ви народите міцного і здорового дитини. При плануванні вагітності необхідно здати аналіз крові на визначення резус-фактора. Свій резус-фактор зобов’язаний знати і батько майбутньої дитини. Відповідно, ще до передбачуваної вагітності ви будете точно знати, опинитеся ви в групі ризику чи ні.
Відразу після пологів лікарі виявляють резус-фактор у дитини. У разі позитивного результату матері вводять сироватку антирезусную, здатну при наступній вагітності виключити розвиток резус-конфлікту. Сироватка вводиться після пологів, не пізніше 72 годин.
Жінки, у яких негативний резус-фактор, повинні проводити профілактику антирезусной сироваткою протягом 72 годин після аборту, позаматкової вагітності, викидня, переливання крові резус-позитивної і тромбоцитарної маси, при відшаруванні плаценти, якої-небудь травми, а також амніоцентезу і біопсії хоріона.
Сучасна медицина сьогодні може запропонувати нові лікарські препарати і дієві методи лікування, які знижують ці ризики.
У системі попереджувальних заходів для вагітної жінки:
- постійний контроль в крові кількості антитіл;
- лікування імуноглобуліном, що сприяє попередженню розвитку резус – конфлікту, що виникають між матір’ю і дитиною;
- спостереження в спеціалізованому центрі при збільшенні антитіл в організмі матері.
У дуже важких випадках здійснюють внутрішньоутробне переливання крові. У медичному закладі вводять штучно еритроцити і малюк цілком здатний розвиватися далі. При резус-конфліктній вагітності вимушено скорочується термін виношування дитини до 38 тижнів, так як лікарі вважають, що останні два тижні вагітності особливо небезпечні для дитини. Вагітній жінці проводять на 38 тижні операцію кесаревого розтину, а в подальшому спостерігають за станом здоров’я малюка і мами.
Хочеться сказати всім мамам, якщо вони зіткнулися з даною проблемою при вагітності – не засмучуйтеся і не впадайте у відчай, неодмінно дотримуйтесь порад фахівців і все буде у вас добре.
