Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ): що це таке і чим відрізняється від ЕКО?
Проблема безплідності, незважаючи на прогрес у медицині, залишається актуальною. Кількість сімейних пар з подібними труднощами постійно збільшується. Технології сучасної репродуктивної медицини допомагають таким сім’ям знайти щастя і гармонію. Часто бувають ефективними методи з мінімальним втручанням в організм. До них відносять внутрішньоматкову інсемінацію, або ВМІ. Перші спроби такого штучного запліднення описані ще в кінці XVIII століття. Маніпуляції проводилися на собаці і були успішними, в результаті народилося троє здорових цуценят.
Методика проведення процедури передбачає введення в порожнину матки сперми чоловіка або донора. Запліднення при цьому відбувається природним шляхом. Це і є основною відмінністю від екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), при якому відбувається забір сперми у чоловіка і вилучення яйцеклітин з яєчників жінки.
Злиття гамет спостерігається в умовах лабораторії, поза жіночого організму. Ембріон містять в інкубаторі, а потім через 5-6 днів після оцінки на генетичні та морфологічні аномалії його переносять у порожнину матки, де він приживається і продовжує розвиватися. Такі маніпуляції дорогі і вимагають тривалої підготовки.
Щоб підвищити шанси на успішну вагітність підсаджують 3-4 ембріона одночасно, в надії на те, що хоча б один з них приживеться, тому при ЕКО часто спостерігаються випадки багатоплідної вагітності. Ймовірність позитивного результату досить висока, жінкам вдається завагітніти у 30-40% випадків.
Схема проведення внутрішньоматкової інсемінації передбачає більш щадні маніпуляції. Сперму для ВМІ спеціально готують, в результаті цього вона стає більш концентрованою, в ній велика кількість активних та життєздатних статевих клітин. За допомогою катетера вона легко долає перешкоду у вигляді шийки матки.
Приводом для проведення інсемінації можуть послужити такі проблеми зі здоров’ям у чоловіка:
- порушення нормальних властивостей сперми, що призводять до зниження її запліднюючої здатності;
- розлади еякуляторного і сексуального властивості.
Перед инсеминацией чоловік повинен зробити спермограму. З її допомогою можна оцінити показники рухливості і концентрацію сперматозоїдів. Якщо ці показники досить низькі, рекомендують провести ЕКО. При повному чоловічому безплідді використовується донорська сперма. Обом партнерам призначається загальний аналіз крові, а також лабораторне исследованиие на виявлення ВІЛ, сифілісу та гепатитів В і С.
Внутрішньоматкова інсемінація, як правило, рекомендується жінкам, які не досягли 40 років, які мають хоча б одну прохідну маткову трубу.
Показаннями до ВМІ є:
- патології анатомічної будови, що перешкоджають природному заплідненню;
- вагінізм;
- ендометріоз;
- зміни слизової оболонки матки, що перешкоджають проникненню сперматозоїдів в її порожнину (цервикальное безпліддя);
- порушення овуляції;
- відсутність партнера.
Необхідно врахувати такий фактор: чим старше стає жінка, тим нижче ймовірність позитивного результату інсемінації.
Процедура проводиться в 3 етапи:
Ефективність однієї спроби ВМІ становить не більше 20%. ВООЗ рекомендує робити не більше шести спроб ВМІ, вітчизняні фахівці схиляються до того, що максимальна їх кількість не повинна бути більше ніж 3-4. Якщо вагітність так і не наступила, слід пройти процедуру екстракорпорального запліднення.
Як підвищити шанси завагітніти при ВМІ?
