У багатьох батьків з появою первістка виникає багато питань щодо догляду за новонародженими, хоча в принципі, нічого складного в цьому питанні немає. Але варто пам’ятати, що питання гігієни у новонароджених дівчаток і хлопчиків дещо відрізняються, існують деякі нюанси, які спочатку потрібно знати, щоб вчасно помітити неладне та звернутися до фахівця. Які ж секрети є у догляді за малюками – обговоримо разом.
Догляд за хлопчиком
Найголовнішим питанням у чоловічій гігієни традиційно вважається питання, що стосується догляду за пенісом хлопчика. Найбільшою проблемою є відкриття головки, чи потрібно це робити? щоб зрозуміти цей нюанс, треба спочатку поговорити про анатомічні та фізіологічні особливості в статевій сфері хлопчика. Здорові малюки при народженні мають пеніс, який повністю покритий еластичною і рухомий шкірною складкою, яка називається крайньою плоттю. У дорослого чоловіка також є крайня плоть, яка при ерекції спокійно знімається з голівки статевого члена, так як це необхідно для нормального статевого акту. У малюків головка з області крайньої плоті не виводиться – зона крайньої плоті у них звужено, це так зване фізіологічне звуження (фізіологічний фімоз). Такий стан звуження крайньої плоті зберігається у хлопчиків в перші кілька років життя, поступово по мірі зростання пеніса розширюється. Зазвичай такий стан триває до п’яти-семи років.
Але при проведенні гігієнічних процедур завжди виникає питання – чи відкривати малюкові голівку пеніса, щоб промити її? З цього приводу давно не вщухають суперечки, і деякі некомпетентні лікарі старої школи до цих пір радять відкрити голівку різким рухом (примусове відкривання). Робити цього у жодному випадку не можна – це болюча і травмує процедура. Природа зробила звуженим область крайньої плоті неспроста, не варто діяти в обхід природи і відкривати голівку. Така процедура призведе до стресу малюка, формування страху перед гігієнічними процедурами, батьки переживають з цього приводу, а фімоз може знову виникнути. Але у випадку насильницького відкриття головки формується фімоз буде патологічним, рубцевим, утвореним на тлі травмування шкіри крайньої плоті.
Але як же бути з чистотою статевих органів? Механізми очищення головки пеніса заздалегідь передбачені природою – в зоні головки статевого члена розташовані спеціальні залози, які виділяють спеціальну змазку, і ця змазка володіє бактерицидним ефектом, очищує і захисним. При попаданні в область препуціального мішка (простір між шкірою крайньої плоті і голівки пеніса) секрету залоз, він утворює смегму (особливий секрет), який змивається при сечовипускання. Тому, при митті головку насильно ми не відкриваємо. Але при цьому абсолютно не варто забувати про проведення регулярних гігієнічних процедур. Малюка потрібно підмивати при кожній дефекації з рідким дитячим милом нейтрального рН, а при зміні підгузника – просто проточною водою, так як сеча має дратівливим ефектом на область геніталій. Якщо не приділяти належної уваги гігієні статевих органів хлопчика, можна дотягнути до серйозного процесу – баланопоститу (запальний процес в області крайньої плоті). Може виникати почервоніння області голівки пеніса, виникають болі і набряки, може формуватися витікання гною із зони головки пеніса. При таких умовах потрібно буде вже відкривати і виводити голівку з крайньої плоті, але робити це буде вже лікар-уролог після попереднього знеболювання.
Щоб уникнути подібних проблем, при підмиванні хлопчика шкіру в області крайньої плоті потрібно зрушувати, скільки може дозволити натяг шкіри, без зусиль. І більше ніяких дій не потрібно. При цьому крайня плоть у хлопчика буде рости і формуватися до самого періоду статевого дозрівання, але шкіра крайньої плоті поступово стане більш еластичною і розтяжної за рахунок підвищення рівня чоловічих статевих гормонів. Хлопчика треба обов’язково навчити до чотирьох-шести років повноцінно доглядати за своїми геніталіями вже самостійно, і стежити за станом пеніса і яєчок.
Делікатні моменти у хлопчиків
- Іноді батьки відзначають у свого хлопчика… ерекцію, і, червоніючи й затинаючись, запитують про це у лікаря, вважаючи, що це ненормально або дивно. Насправді, в ерекції у хлопчиків навіть в період новонародженості немає нічого особливого – це цілком нормальний момент чоловічої фізіології. Зазвичай у хлопчиків вона виникає при сильному бажанні помочитися, під час сну або відразу після нього, при подразненні тертям – при натиранні швів від трусиків або одягу, може виникати і довільно. Це цілком звичайне явище – таким чином, тренується статевий член, наповнюються кров’ю його печеристі тіла і тканини розтягуються, за рахунок чого пеніс зростає, при цьому статевого потягу і якихось приємних відчуттів хлопчик при ерекції не відчуває до періоду статевого дозрівання. Також ерекція у цьому віці допомагає поступового розширення звуженої крайньої плоті, ми говорили про це вище, що призводить до усунення фізіологічного фімозу. Не варто загострювати уваги на ерекції у сина і залучати до неї уваги, формувати почуття сорому або аморальності такого явища, якщо малюк чіпає пеніс – просто треба відволікти його від цієї дії.
- Ще одним важливим питанням є використання у хлопчиків одноразових підгузників. Часто можна чути від старшого покоління, що в таких підгузниках формується якийсь парниковий ефект, що призводить до перегріву пахової області та формування безпліддя. Але за проведеним дослідженням підвищення температури усередині підгузника не виявляється, а якби це і було – перегрів пахової зони небезпечний період активної вироблення сперматозоїдів, у віці 12-14 років, коли хлопчики вже давно не носять підгузки. Тому немає ніяких протипоказань для носіння одноразових підгузників.
- Правильно поміняти підгузки у хлопчиків нескладно – робити це потрібно на рівній теплою поверхні, де дитина не впаде. Правильно знімають підгузник рухом спереду назад, загнувши краї всередину підгузника, і проводячи як би вытирательные руху для попки. Це знижує ризики потрапляння калу на геніталії хлопчика і розвитку з-за них запалення. Після зняття підгузника потрібно обов’язково підмивати малюка з милом (якщо він покакав) або без мила, якщо тільки мочився. Підмивати хлопчика можна у ванні або раковині під струменем проточної води, розташувавши його на руці в будь-якому положенні – зазвичай малюка кладуть животом на долоню руки і притискають тіло дитини до свого боці. Ретельно промивають область паху, яєчок і статевого члена, ягодички, пахові складки. Після підмивання потрібно ретельно промокнути зону промежини і пах пелюшкою або м’яким рушником, після цього можна сповивати малюка або надягати новий підгузник. При використанні підгузника для профілактики попрілостей і подразнень потрібно застосовувати крем під підгузник з захисними властивостями. Крем тонким шаром наносять на область ануса, між складочок сідниць і паху. Потім можна надіти чистий підгузник, стежачи за його наповненням.
Догляд за дівчинкою
Інтимний догляд за дівчатками, на думку лікарів, ще більш важливий, ніж догляд за інтимною сферою дорослої жінки. Доросла жінка здатна доглядати за собою і вчасно звернутися до лікаря, а інтимна гігієна дівчинки залежить від батьків. Крім того, у дівчаток ще немає захисту за рахунок гормонів-естрогенів, а геніталії дівчата особливо вразливі для запальних і інфекційних процесів з-за зайвої вразливості. Тому батькам дуже важливо стежити за чистою статевої сфери.
Перш за все, потрібно почати з обговорення загальних принципів статевої гігієни для дівчаток будь – якого віку. Загальні принципи гігієни повинні дотримуватися з народження і до досягнення статевої зрілості, а потім і в дорослому віці. Почати потрібно з виділення дівчинці своїх інтимних аксесуарів для гігієни тіла – потрібно окреме рН-нейтральне мило, губка для тіла і рушник. Підмивати дівчинку потрібно так само, як і хлопчика – після зміни підгузника, після того як покакала. Перед підмиванням дівчинки потрібно добре вимити руки з милом, а потім розташувати дівчинку животом вгору на руці. Підмивання проводять проточною водою від лобка до анусу, щоб брудна вода не потрапила в піхву. При підмиванні потрібно злегка розсунути статеві губи і промивати всі акуратними рухами. При підмиванні користуємося милом тільки, якщо дівчинка покакала. М’яко намыливаем промежину малятка в напрямку спереду назад, змиваємо міцної водою, потім промокаємо промежину м’якою серветкою або рушником. При використанні душа потрібно робити струмінь несильним, щоб не було сильного розпилення води.
При виборі одягу варто уникати синтетичних тканин – не можна надягати на дівчинку синтетичні трусики, шорти або спідниця, ці тканини не дають шкірним покривом дихати, що призводить до пітливості, формуванню запалення і подразнення. Вибирайте білизну з бавовни, яка прилягає до тіла, але не здавлює тканини. Зміну натільної білизни потрібно проводити не рідше двох разів на день, вранці і ввечері. Рушник дівчинки для інтимної гігієни потрібно прати двічі в тиждень і пропрасовувати гарячою праскою з двох сторін. Всі дитячі речі, особливо нижню білизну, потрібно прати окремо від дорослих речей, зі спеціальним дитячим порошком або милом, після прання білизна обов’язково пропрасовувати праскою.
Якщо у дівчинки в області промежини виникає запалення або роздратування, необхідно звернення до дитячого гінеколога – це може бути алергія, запалення або глистяна інвазія.
Інтимні подробиці
В області статевих складок – між малими і великими статевими губами може відбуватися утворення жовто-білого речовини (смегма), виконує особливі захисні функції. Це цілком нормальне явище для дівчаток, але смегми утворюється зовсім небагато. Якщо вона накопичується у великих кількостях, можна акуратно видалити її марлевим тампоном, який попередньо змочується в стерильному олії (оливкова, персикове або абрикосове) або вазеліном.
Якщо для дівчаток раннього віку необхідно підмивання та слідкування за чистотою тіла, то для дівчаток в шкільному віці необхідно дотримання гігієни в період початку статевого дозрівання. Відбувається зміна тіла – починається ріст волосся в області лобка, пахв, зростання грудей, а трохи пізніше починаються перші менструації. Важливо, щоб до періоду статевого дозрівання дівчинка знала про зміни тіла і особливості догляду за тілом під час менструацій. Необхідно спільно з нею підібрати засоби інтимної гігієни – прокладки та серветки, інтимне мило і рушник. А ось тампонами, навіть якщо вони зовсім маленького розміру, користуватися юним дівчатам не варто – це може призвести до пошкодження дівочої пліви. При початку менструацій підмиватися потрібно не рідше двох-трьох разів на день, з інтимним милом нейтрального рН, і міняти прокладки не рідше одного разу на три години. Менструації у дівчаток мають тривати не більше п’яти днів, повинні бути безболісні і невеликі. Якщо виникають які-небудь сумніви в нормальності менструацій – потрібно звернутися до лікаря.