Причини безпліддя у чоловіків
Створюючи Землю і життя на ній, природа і Всевишній поділили людей на чоловіків і жінок. З тих пір чоловіка бачать захисником і господарем, воїном і мисливцем, добувачем і будівельником. Яким повинен бути чоловік? Сильним і добрим, справедливим і надійним, чесним і винахідливим…
Люблячий чоловік, турботливий син, справжній друг, уважний батько – таким справжнього чоловіка хочуть бачити всі. Але іноді в запрограмованого природою послідовності щось відбувається не так і трапляється незрозумілий збій, який не дозволяє чоловікові відчути себе батьком.
Що таке безпліддя?
У медицині для безпліддя використовується латинський термін Sterilitas, проте, яке б слово не використовувалося, суть проблеми залишається незмінною. І якщо чоловік дітородного віку і жінка дітородного віку, маючи регулярні статеві стосунки (не менш одного разу в тиждень) і не використовуючи для оберігання під час статевого життя будь-із способів, не можуть протягом року дати початок нового життя, то така пара вважається безплідною.
Безпліддя – це серйозна проблема, яка ретельно вивчається і лікарями-практиками, і величезними науковими інститутами в різних країнах: ведуться спостереження, створюються спеціальні програми та робляться дуже серйозні зусилля для того, щоб пізнати радість материнства і батьківства зміг будь-яка людина.
Наскільки серйозна проблема чоловічого безпліддя? Статистичні дані Всесвітньої Організації охорони Здоров’я свідчать, що з проблемою безпліддя за весь репродуктивний період життя стикається до 8 % подружніх пар у всьому світі.
Медична статистика протягом багатьох десятиліть призводила переконливі цифри, згідно з якими безпліддя у жінок зустрічалося набагато частіше, ніж у чоловіків. І навіть останні статистичні дані могли б підтвердити все ту ж стару думка, що в безплідді пари частіше головна роль залишається за жінкою, оскільки статистика повідомляє про цифри безпліддя з гендерної відмінності: 79,4 % випадків безплідних шлюбів безплідні з-за жіночого безпліддя і 20,6 % – з-за чоловічого. Тобто виходить, що з п’яти безплідних шлюбів на чоловіче безпліддя припадає тільки один…
На жаль, дослідники цієї проблеми, які працювали в багатьох країнах і з людьми різного віку і з різних соціальних груп, прийшли до однозначного і абсолютно невтішного висновку – показники чоловічого безпліддя дуже сильно занижені (у кілька разів), оскільки чоловіки набагато рідше звертаються за лікарською консультацією з цього питання і, як наслідок, за своєчасної кваліфікованої діагностикою і допомогою.
Останні дані, отримані Всесвітньою Організацією охорони Здоров’я (ВООЗ), дозволяють зробити зовсім невтішний висновок: у загальній структурі неплідності чоловіча неплідність займає близько половини випадків. Також фахівці Всесвітньої Організації охорони Здоров’я зробили ще один вкрай невтішний висновок про те, що виною такої сумної ситуації з чоловічим безпліддям дуже складно вважати щось одне, тому що серед травмуючих факторів слід виділяти не тільки спосіб життя та екологічні умови, але й часто – відсутність культури регулярної і постійної турботи про своє здоров’я.
А адже своєчасні тести і результати своєчасних аналізів дозволили б виявити проблему, в тому числі і безпліддя, на самій ранній стадії і негайно провести своєчасну уточнюючу діагностику, і лікування, а також вчасно відкоригувати образ життя і деякі звички, які можуть бути важливими для повноцінної реалізації дітородної функції чоловіка.
Основні причини чоловічого безпліддя
Найчастіше в основі чоловічого безпліддя лежать проблеми зі спермою сперми має бути достатньо, причому сперма повинна бути певної якості, тобто сперматозоїди повинні бути досить життєздатними, стійкі до життя і рухливими.
Відомо, що з часу статевого дозрівання в чоловічому організмі кожну секунду виробляється більш ніж тисяча сперматозоїдів – і так безперервно до самої смерті.
Однак навіть при такому активному виробленні сперматозоїдів перешкодити якісному запліднення жіночої яйцеклітини можуть і захворювання, і зовнішні причини, і будь-які несприятливі фактори.
Вчені, які займаються питаннями чоловічого безпліддя, стверджують, що викликати чоловіче безпліддя може чимала кількість причин, проте всі ці причини можна звести до трьох найважливіших проблем.
- Перш за все, в структурі чоловічого безпліддя дуже важлива проблема неповноцінності сперматозоїдів, тобто коли якимись внутрішніми причинами або зовнішніми впливами порушується рухливість сперматозоїдом або їх життєздатність.
- Друга проблема, яка теж може бути визначальною в чоловічому безплідді, – це різке зменшення кількості сперматозоїдів.
- І третя проблема – просування сперматозоїдів по сім’явиносних шляхах може бути з якоїсь причини порушено, як наслідок – викид назовні сперматозоїдів теж порушується.
Не секрет, що проблеми, які виникають з еякуляцією, можуть бути викликані причинами, які, здавалося б, досить далекі від статевої сфери. Наприклад, такими причинами можуть стати діабет, розсіяний склероз, травма хребта, наслідки хірургічного втручання і навіть психологічні проблеми.
Однак розгляд самої по собі проблеми не дає можливості її усунути. Для того, щоб знайти шляхи вирішення, слід якомога детальніше вивчити причини цих проблем.
Безумовно, охопити всі без винятку причини просто нереально, навіть хоча б тому, що іноді причина буває суто індивідуальною, проте деякі причини чоловічого безпліддя зустрічаються досить часто і їх значення в структурі чоловічого безпліддя досить велике.
Увага! За результатами медичних спостережень за бездітними парами вдалося з’ясувати, що причина неможливості зачаття полягає в чоловікові у 32 % випадків, в 25 % випадків – причина в жіночому безплідді, в 17 % слід говорити про проблеми обох партнерів, в інших же випадках (26 %) мова йде про безплідді нез’ясованого генезу.
Одна з причин чоловічого безпліддя, яка зустрічається найбільш часто, – це варикоцеле, на чию частку припадає до 15 % чоловічого безпліддя. Варикоцеле – це захворювання, при якому вени яєчка розширюються, як і розширюються вени так званого сім’яного канатика, який являє собою розташований у мошонці спеціальний канал для виведення сперми.
В результаті варикоцеле, тобто розширення вен, температура в яєчках підвищується і стає вище, ніж необхідно, в результаті таких порушень в роботі яєчок сперматозоїди, які дуже чутливі до температурного режиму, пошкоджуються і запліднити яйцеклітину вже не можуть.
Від 10 до 12 % у структурі чоловічого безпліддя займають травми чоловічих статевих органів і вроджені дефекти чоловічих статевих органів. Дуже відомі такі вроджені дефекти, як перекручення яєчок або навіть їх неопущеніе. Абсолютно зрозуміло, що якщо орган дефектний, то повноцінно функціонувати він не зможе, тому при виявленні у хлопчика вродженого дефекту статевих органів необхідно негайно звернутися до фахівця: більшість вроджених дефектів найкраще виправляти в найближчі тижні після народження. Що ж стосується травм чоловічих статевих органів, то і в цьому випадку звернення до лікаря зовсім не завадить.
Третє місце в структурі причин чоловічого безпліддя, що становить приблизно 10 % всіх випадків безпліддя, займають інфекційні захворювання. Безумовно, багато негайно згадали про так званих захворюваннях, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), до яких відносяться і гонорея і хламідіоз, трихомоніаз, і гарденелез, і сифіліс… Що стосується цих інфекційних захворювань, то при найменшій підозрі на таку можливість, необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб отримати своєчасну і адекватну медичну допомогу.
Увага! Самолікування захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), ні в якому разі неприпустимо: симптоми багатьох ЗПСШ схожі і без лабораторної діагностики просто невиразні; лікуються ці інфекції тільки антибіотиками, проте вибір антибіотика може здійснити тільки лікар, оскільки бактерії набувають резистентність до багатьох антибіотиків, і пити деякі ліки, навіть найсильніші, може бути просто марно; необхідний постійний лабораторний контроль.
Будь-яке з перерахованих захворювань може стати причиною непрохідності сім’явивідних шляхів або здатні залишити на внутрішніх слизових рубці, які заважають сперматозоїдів нормально пересуватися.
Дуже небезпечні запальні інфекційні захворювання, які можуть протікати практично без жодного симптому і тому виявляються дуже пізно (якщо виявляються взагалі), – хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз.
Серед інфекційних захворювань, які здатні самим згубним чином вплинути на чоловічу репродуктивну функцію, здавна відомо звичайне дитяче захворювання зі смішною назвою «свинка» (інакше – паротит). Однак якщо паротит перехворів хлопчик, і особливо підліток, то проблеми з можливістю зачати дитину практично неминучі.
Паротит, особливо якщо цим захворюванням страждав підліток вже після періоду статевого дозрівання, може стати причиною серйозного ушкодження яєчка, точніше, обох яєчок, і спровокувати руйнування виробляють сперматозоїди клітин сім’яних канальців. А якщо клітини сім’яних канальців зруйновані, то виробляти сперматозоїди яєчка більше не зможуть.
Ще одна причина чоловічого безпліддя – запальні захворювання чоловічих статевих органів, до яких відноситься і простатит (запальний процес передміхурової залози), уретрит (запальний процес сечовипускального каналу).
Безумовно, при своєчасному зверненні до лікаря і при ретельному виконанні всіх лікарських рекомендацій плідна боротьба з цими запальними захворюваннями цілком можлива.
Помітне місце в структурі чоловічого безпліддя займають розлади, мають ендокринну природу, в тому числі гіпер – і гипогонадотропный гіпогонадизм, гіперпролактинемія, інші. Щоб визначити причину таких порушень, необхідно визначити гормональний статус організму і з’ясувати кількість деяких гормонів, серед яких дуже важливі пролактин, тестостерон, ФСГ і ЛГ.
Причиною чоловічого безпліддя можуть бути сексуальні порушення, в тому числі і порушення ерекції, передчасна еякуляція (сім’явиверження), та інші проблеми. Самостійно боротися з сексуальними порушеннями навряд чи вийде, а от професійний лікар-сексопатолог зможе надати необхідну допомогу.
Ще одна можлива причина чоловічого безпліддя – імунологічні проблеми і порушення, коли в роботі імунної системи з якоїсь причини, встановити яку дуже складно, відбувається збій, в результаті чого організм починає активно виробляти спеціальні речовини (аутоімунні антитіла), які пошкоджують і знищують сперматозоїди.
Серед причин чоловічого безпліддя можна назвати і гормональні порушення, в тому числі і недостатня кількість тестостерону, який відомий як один з головних чоловічих гормонів. Дуже важливо перевіряти і контролювати вміст гормонів, якщо статеве дозрівання почалося пізніше (затримка статевого дозрівання) або якщо спостерігалися будь-які інші ознаки неправильного, що виходить за межі норми, розвитку дитини.
Для повноцінної статевої функції чоловіка дуже важливий нормальний рівень фолікулостимулюючого гормону, або ФСГ. Якщо ж рівень цього гормону в крові підвищений, це може свідчити про те, що сперматозоїдів виробляється дуже мало або ж про те, що сперматозоїди не виробляються взагалі.
Однією з можливих причин чоловічого безпліддя слід назвати анатомічні зміни будови чоловічих статевих органів або їх дефекти. Наприклад, мова може йти про гіпоспадії. При цьому паталогическом стані зовнішній отвір сечівника відкривається не там, де це відбувається в нормі: не в голівці пеніса (статевого члена), а у самого кореня мошонки – от саме тому сперма не може потрапити в піхву.
Ще одна причина, що має анатомічну першопричину, – відсутність сім’явивідних протоків, яке може бути вродженим; або ж непрохідність сім’явивідних протоків, яка може бути пов’язана з набутим запальним процесом або з захворюванням генетичного походження, наприклад, з муковісцидозом або фиброкистозом.
Увага! Якщо вироблення сперматозоїдів зменшилась або взагалі припинилася внаслідок пошкодження сперматогенного епітелію, який виник в результаті хіміотерапії, радіоактивного опромінення, дії токсичних речовин, впливу високих температур, інфекційних захворювань, травмуючих впливів на мошонку, водянки яєчка та з інших причин, необхідно брати до уваги, що цей процес може мати оборотний характер, але в особливо запущених випадках може стати необоротним.
Крім внутрішніх причин чоловічого безпліддя досить часто можна зустріти випадки чоловічого безпліддя за так званими зовнішніми причинами. Якщо говорити чесно, то багато зовнішні причини свого безпліддя чоловік здатен створити для себе абсолютно самостійно.
До зовнішніх причин чоловічого безпліддя відноситься зловживання (та й взагалі невиправдане вживання) так званими психоактивними речовинами, до яких відносяться алкогольні напої, тютюнові вироби, наркотичні речовини (як натурального, так і синтетичного походження). До цієї ж групи відноситься і зловживання деякими медикаментозними засобами.
До зовнішніх причин, які здатні негативно вплинути на чоловіче безпліддя, відносяться екологічні чинники, в тому числі підвищення радіоактивного фону, розповсюдження пестицидів, критична нестача в структурі харчування вітаміну С і цинку.
Ще одна зовнішня причина чоловічого безпліддя – неправильний режим, неправильна одяг, тобто ті фактори, які легко змінити. Зокрема, для чоловіків некорисна занадто туга одяг, фанати сауни теж не можуть з упевненістю розраховувати на значні успіхи в досягненні батьківства; мають неабиякий вплив на чоловіче безпліддя і надмірні старання в тренажерних залах або будь-які інші надважкі фізичні навантаження.
Увага! Щоб з’ясувати причину чоловічого безпліддя, необхідно зробити якісну спермограму, результати якої допоможуть зрозуміти витоки всіх неприємностей.
Висновки
Який же представник чоловічого роду не хоче мати спадкоємця, якого можна буде навчити всьому, що повинен знати чоловік, і яким можна буде коли-то передати свою справу? Який же чоловік не хоче мати дочку – красуню і розумницю, яку можна пестити і леліяти, балувати і оберігати? Який же чоловік не хоче побудувати для своєї сім’ї будинок і посадити поруч сад?..
Про це навіть смішно питати, тому що будь – який чоловік-господар, батько, захисник, воїн, будівельник, творець, поет і музикант… Але іноді за право мати сина чи дочку чоловікові доведеться поборотися. Може бути, треба навіть самим маленьким хлопчикам говорити про те, що з кожного повинен вирости справжній батько сімейства, тому для майбутніх життєвих перемог навіть самі маленькі хлопчики повинні знати, що запорука здоров’я і майбутніх здорових дітей – це тільки правильний спосіб життя, де немає місця ні гніву, ні образ, ні ненависті, ні алкоголю, ні тютюну, ні неробства.
