Дерматоміозит є системним запальним захворюванням, яке вражає сполучну тканину, переважно поперечнополосатую, гладку мускулатуру і шкіру. Частіше хвороба виникає у вікові періоди від 5 до 15 років і від 40 до 60 років. При цьому жінки страждають нею вдвічі частіше, ніж чоловіки. Про те, яким чином відбуваються розвиток дерматоміозиту і лікування захворювання, ми розповімо в цій статті.
Причини виникнення хвороби
В даний час медики точно не знають причин, які викликають розвиток дерматоміозиту. Існує припущення, що хвороба виникає при вірусних інфекціях, зокрема, при зараженнях эховирусами або пикорнавирусами. Крім цього, розвиток дерматоміозиту спостерігається після перенесення стрептококової інфекції.
Іноді відзначається поєднання дерматоміозиту і злоякісних процесів, причину появи яких вченим, на жаль, поки що не вдається встановити. Багато фахівців пов’язують хворобу з імунологічними порушеннями в організмі, зокрема, з аутоімунними реакціями.
До того ж, судячи за характером перебігу дерматоміозиту, медики роблять висновок про наявність алергічного компоненту хвороби. Наприклад, нерідко спостерігається перехід дерматоміозиту в червоний вовчак, склеродермія. Це свідчить про схильність хворих до алергії.
Оскільки причин, що викликають розвиток дерматоміозиту, досі не встановлено, це захворювання відносять до запальних ідіопатичним миопатиям.
Ранні симптоми дерматоміозиту
Найбільш ранній симптом розвитку хвороби – періодична поява больових відчуттів у суглобах і м’язах, наростання м’язової слабкості. Іноді ознаки дерматоміозиту бувають настільки сильно вираженими, що хворі не можуть ворушити кінцівками, головою. В інших випадках люди страждають від скутості в рухах і неможливості виконувати навіть найпростішу фізичну роботу. При цьому пальпація уражених частин тіла викликає у них сильну біль. А м’язи плечового поясу і шиї виявляються дуже твердими, оскільки дерматоміозит супроводжується ущільненням м’язів.
До числа інших ранніх ознак хвороби відносяться:
• труднощі в пережовуванні їжі, артикуляції, порушення міміки в результаті ослаблення м’язів обличчя;
• розвиток проблем із зором (двоїння, косоокість, опущення повік), внаслідок порушення іннервації м’язів ока;
• порушення ковтання і мови через пошкодження м’язів гортані;
• порушення в роботі сфінктерів прямої кишки і сечового міхура.
Клінічні прояви захворювання
При гострій формі дерматоміозиту спостерігається адинамичность хворих. Вони різко втрачають вагу, наростає виснаження. При хронічній формі захворювання часто протікає безсимптомно протягом тривалого часу. Іноді у хворих підвищується температура тіла до 37-38 градусів.
Часто дерматоміозит супроводжується набряком кінцівок та обличчя. Відбувається і ураження шкіри у вигляді плямистої або дифузною висипу, що має рожевий або синюшного забарвлення. Висипання, як правило, виникають на колінах, ліктях, шиї і обличчі. Більш запущені стадії дерматоміозиту супроводжуються атрофією шкірних покривів, посиленою пігментацією, лущенням. Крім цього, у хворих нерідко спостерігається збільшення лімфовузлів, ураження суглобів, патологічні зміни в кістках і розвиток остеопорозу. При ураженні м’язів, які відповідають за дихання людини, порушується функція легенів.
Діагностика хвороби
При появі підозри на дерматоміозит фахівці призначають такі види діагностики:
• ультразвукові дослідження серця, органів черевної порожнини та м’яких тканин;
• електрокардіографію (ЕКГ);
• рентгенографію грудної клітки;
• біопсію м’язових тканин і шкіри;
• електроміографію;
• лабораторні дослідження для визначення рівня сироваткових ферментів у крові;
• аналіз сечі на вміст креатиніну.
Лікування захворювання
Як правило, лікування захворювання дерматоміозит передбачає застосування великих доз глюкокортикоїдних гормонів. Їх прийом триває протягом довгого часу.
Якщо у хворого виявляється злоякісна пухлина, то лікування захворювання включає хірургічну процедуру з видалення пухлини. Після цього стан пацієнта покращується.
При різких втрати ваги призначається прийом анаболічних гормонів. Крім того, для запобігання появи інфекційних процесів при дерматомиозите вдаються до антибактеріальної терапії. А у міру поліпшення самопочуття і стану хворого призначають фізіотерапевтичні процедури і лікувальну фізкультуру.
