У період вагітності кожна жінка стає дуже вразливою, що пояснюється природними процесами, що відбуваються в її організмі: змінюється гормональний фон, а разом з ним і реакції на багато зовнішні події, а також на внутрішні стани. Саме тому вагітна може стати особливо вразливою для багатьох захворювань, а хронічні захворювання, які вже були до зачаття, можуть загостритися.
Але виникає проблема: не завжди зрозуміло, як боротися із захворюваннями вагітної жінки, адже з-за здатності багатьох медикаментозних засобів долати плацентарний бар’єр більшість лікарських препаратів під час вагітності не рекомендовані до застосування, а то і зовсім заборонені. Хоча іноді лікар вважає за потрібне призначити вагітної лікарський засіб, яке не може вважатися повністю безпечним і з приводу якого існують і попередження, і побоювання. Саме до таких препаратів відноситься Пірацетам.
Пірацетам як лікарський засіб
Пірацетам відноситься до фармакологічної групи ноотропних препаратів, які інакше називаються нейрометаболическими стимуляторами. Ці лікарські препарати використовуються для специфічного впливу на вищі психічні мозкові функції. Прийнято вважати, що препарати з групи ноотропів можуть надавати стимулюючий вплив на розумову діяльність людини, здатні позитивно впливати на когнітивні функції та активізувати їх, можуть сприяти поліпшенню пам’яті, тим самим збільшуючи можливості для навчання. Існують дані, згідно з якими ноотропні препарати допомагають мозковим структурам придбати стійкість до різних впливів, які шкідливі для мозку, включаючи і надмірні розумові навантаження, і гіпоксію.
Можливість прийому Пірацетаму при вагітності
Може Пірацетам призначатися вагітним?
Насамперед, вагітна жінка повинна абсолютно точно знати, що застосування Пірацетаму при вагітності та грудному вигодовуванні протипоказано! Якщо молодій мамі в період лактації з якоїсь причини Пірацетам призначають, то грудне вигодовування негайно припиняється.
Чим же це лікарський засіб може бути небезпечно для вагітних жінок?
- Насамперед, вагітної слід пам’ятати, що Пірацетам негативно позначається на роботі нирок, а нирки жінки, яка виношує дитину, і так відчувають постійну підвищену навантаження.
- Крім того, не слід випускати з уваги той факт, що будь-ноотропний препарат, у тому числі і Пірацетам, легко долає плацентарну захист (плацентарний бар’єр), тому потрапляє в кров плода і здатний накопичуватися в мозкових тканинах ще ненародженого малюка;
- Є відомості про можливий мутагенном дії цього лікарського препарату на ембріон, а потім і на плід.
Дуже важливо, що багато клінічні дослідження, які проводилися в різних країнах і в різних дослідних установах, підтверджують, що в результаті прийому вагітною жінкою будь-якої форми цього лікарського препарату організм (а точніше, головний мозок) плоду, а потім і новонародженого отримує небезпечні для повноцінної діяльності концентрації ноотропа.
Увага! Рівень ефективності Пірацетаму не має офіційного підтвердження. У більшості західноєвропейських країн і США Пірацетам не зареєстрований як лікарський засіб.
Тим не менш, в деяких випадках Пірацетам при вагітності все ж може призначатися. Як правило, лікар призначає Пірацетам, якщо необхідно поліпшити мозковий кровообіг вагітної та/або поліпшити метаболічні (обмінні) процеси в її організмі.
Показання до застосування Пірацетаму
Пірацетам, як і будь-який інший ноотропний препарат можна застосовувати тільки строго у відповідності з показаннями і тільки після призначення лікаря:
- Насамперед, це лікарський засіб може бути призначено при атеросклерозі;
- Призначаються ноотропні препарати при церебрально-судинної недостатності;
- Ще одна причина призначити Пірацетам — діагностована і доведена шизофренія;
- Призначаються ноотропні препарати при діагностованих захворювань ЦНС, які спричинили за собою порушення в емоційно-вольовій сфері;
- Пірацетам, як і інші ноотропні препарати, які призначаються при діагностованій гіпоксії (кисневому голодуванні) головного мозку, особливо якщо така гіпоксія розвивається на тлі будь-якого нейровірусного захворювання;
- Цей препарат необхідний для якісної терапії інсультів різної етіології та при лікуванні наслідків травматичних пошкоджень голови.
Для терапевтичного впливу на організм використовуються різні форми препарату: Це можуть бути капсули або таблетки для орального вживання або растрів для внутрішньовенних ін’єкцій. Проте яку саме форму необхідно застосовувати у кожному конкретному випадку, а також дозування препарату може визначити тільки лікар.
Увага! Самопризначення Пірацетаму та самостійне зміна дозування та режиму прийому препарату неприпустимо, особливо якщо мова йде про вагітних жінок.
Варто застосовувати ноотропні препарати під час виношування дитини
Як відомо, Пірацетам відноситься до ноотропних лікарських засобів. У період вагітності прийом будь-яких лікарських засобів небажаний, а під час першого триместру заборонено категорично. Небажаний прийом лікарських засобів і в третьому триместрі, і тільки другий триместр вважається більш або менш підходящим періодом для прийому лікарських засобів. Але навіть у цьому випадку перед тим, як починати прийом Пірацетаму, як і будь-якого іншого препарату, що вагітна жінка повинна пройти повне обстеження і здати всі необхідні лабораторні клінічні аналізи, щоб переконатися, що для застосування цього лікарського засобу є вагомі підстави. Крім того, вагітна жінка повинна розуміти, що якщо їй призначаю Пірацетам під час виношування дитини, то їй просто необхідно звернути саме пильно увагу на свій стан здоров’я.
Увага! Пірацетам та інші ноотропні лікарські препарати можуть випускатися різними виробниками, тому інструкції до лікарського засобу можуть відрізнятися, причому це стосується і допустимості прийому препарату під час вагітності.
На сьогоднішній день в інструкціях до лікарського засобу Пірацетам можна знайти різні вказівки щодо можливості прийому під час вагітності, причому такі вказівки можна розділити на чотири групи:
- У деяких інструкціях до препарату є безальтернативне вказівку, згідно з яким це лікарський засіб категорично заборонено приймати під час вагітності;
- Інша група інструкцій до препарату містить відомості про ймовірну шкоду препарату при вагітності, однак тут же міститься й застереження — Пірацетам може бути призначений лікарем при певних обставинах;
- Третя група інструкцій повідомляє, що застосування цього лікарського засобу під час вагітності можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана і очікувана користь від прийому препарату значно перевищує потенційний ризик для розвивається і зростаючого плода;
- У четвертій групі інструкцій до препарату є просто повідомлення результатів тестування цього препарату на вагітних не існує.
Однак деякі наукові дослідження та клінічні випробування в світі все ж проводилися, хоч і не усіма без винятку компаніями-виробниками. В результаті таких досліджень достеменно встановлено, що при прийомі вагітної жінкою Пірацетаму це лікарський засіб проникає через плацентарний бар’єр і концентрується в організмі плода, прийом рівень концентрації речовини в організмі плоду досягає 90 % рівня концентрації в крові майбутньої матері, яка препарат і приймала.
У дослідженнях, які проводилися на лабораторних тварин, вдалося довести, що висока концентрація Пірацетаму у мозку плоду не робить ніякого загрозливого або негативного впливу на плід. Однак слід підкреслити, що такі дослідження були проведені тільки на тварин.
Увага! Застосування Пірацетаму або будь-якого іншого лікарського засобу, яке не належить до ноотропам, можливо тільки в крайньому випадку і тільки за призначенням лікаря. У цьому випадку профілактичний прийом або прийом для перестраховки категорично неприпустимий. При появі щонайменших сумнівів в правильності призначення цього препарату вагітна повинна проконсультуватися з іншим і незалежним фахівцем.
Дуже важливо розуміти, що Пірацетам завжди можна замінити іншими препаратами, які можуть бути більш безпечними і для майбутньої мами і для плода, навіть якщо мова йде про запобігання передчасного старіння плаценти і для поліпшення мікроциркуляції крові.
Увага! При призначенні вагітній жінці Пірацетаму вона повинна перебувати під постійним лікарським контролем, тому в цей період їй краще погодиться з необхідністю госпіталізації в медичний стаціонар.
Також вагітна завжди повинна пам’ятати, що існують і інші речовини з ноотропним ефектом. До них відноситься звичайний і звичний для кожного вітамін С, комплекс вітамінів В4 і В5, інші вітаміни та коферменти. Також ноотропну дію на організм здатні надати і деякі рослинні препарати, в тому числі Гінкго білоба, який посилює кровообіг мозку і кровообіг у кінцівках; Елеутерокок, або Сибірський женьшень, відомий як тонізуючий та адаптогенний речовина, здатна нормалізувати стан при стресах і збільшувати розумовий потенціал; Меліса лікарська, або Лимонна м’ята; Готу Кола, або Центелла азіатська; Древогубец волотистий, або Celastrus paniculatus. Такими ж властивостями володіють і деякі амінокислоти, наприклад, гліцин, тирозин, фенілаланін та інші.
Будь-які призначення для вагітної жінки може зробити тільки лікар, навіть якщо це не лікарські засоби хімічного походження, такі як Пірацетам, а лікарські засоби природного походження (натуральні).
