Інсулін “Актрапид”: опис і склад препарату

Один з найвідоміших гіпоглікемічних препаратів короткої дії – інсулін “Актрапид”. Він випускається у вигляді розчину для ін’єкцій і застосовується для лікування цукрового діабету 1 та 2 типу, а також для невідкладної допомоги при гіперглікемії. Особливо часто він використовується при інсулінозалежному діабеті. Таким хворим необхідні довічні ін’єкції інсуліну. Для більш ефективного контролю рівня цукру в крові комбінують різні види цього препарату. І одним з ліків вибору є саме “Актрапид” – короткий інсулін.

Характеристика препарату

Інсулін “Актрапид НМ Пенфилл” являє собою розчин для ін’єкцій. Препарат складається з людського гормону підшлункової залози, отриманого шляхом генної модифікації. В 1 мл розчину міститься 3,5 мг інсуліну. Крім нього у воді для ін’єкцій розчинені гліцерин, хлорид цинку та спеціальні речовини, що створюють потрібний рівень кислотно-лужного балансу. Випускається препарат у спеціальних картриджах для шприц-ручки з 3 мл. Це середня разова доза, але в деяких випадках потрібно збільшити її.

Крім цієї форми випуску є інсулін “Актрапид НМ” у флаконах по 10 мл. Він також містить розчинний людський гормон, отриманий із застосуванням методів генної інженерії. Є ще аналог препарату “Актрапил МС”. Застосовується він рідше, так як являє собою нейтральний свинячий інсулін.

Дія цього препарату

Інсулін не проникає в клітини і впливає на обмінні процеси, покращуючи транспорт глюкози. Завдяки цьому збільшується всмоктуваність її тканинами. Також стимулюється ліпідний обмін і збільшується синтез глікогену в клітинах печінки. Інсулін “Актрапид” відноситься до препаратів короткої дії. Його гіпоглікемічний ефект може бути різним в залежності від способу і місця введення розчину, дозування і особливостей способу життя пацієнта. Але найчастіше дія препарату починається вже через 30 хвилин і триває до 8 годин. Максимальний ефект припадає на 2-3 години після введення розчину. Найбільшою швидкістю всмоктування володіє “Актрапид НМ”, особливо якщо він введений правильно. Найкраще робити ін’єкцію в складку шкіри на животі, оскільки препарат швидше почне діяти.

Показання до застосування

Найчастіше застосовується інсулін “Актрапид” при лікуванні цукрового діабету 1 типу. Люди, які повинні регулярно, кілька разів на день, вводити цей гормон, можуть комбінувати препарат з іншими. Такий інсулін короткої дії вводять до їжі, але це не єдине лікування. Необхідно застосовувати 1-2 рази в день інсулін тривалої дії, який буде протягом всього дня регулювати рівень цукру, незалежно від прийомів їжі.

Іноді застосовується цей препарат для лікування цукрового діабету 2 типу, але тільки за призначенням лікаря. Це робиться, якщо організм пацієнта не сприймає сахароснижающую терапію в таблетках. Крім того, для деяких категорій пацієнтів такий метод введення інсуліну більш безпечний, наприклад, при вагітності і годуванні груддю.

“Актрапид” починає діяти майже відразу, тому застосовують його при невідкладних станах, коли необхідно швидко знизити рівень цукру. Це потрібно, наприклад, при кетоацидозі або перед хірургічним втручанням.

Протипоказання і побічні дії

Деякі пацієнти мають індивідуальну непереносимість людського інсуліну. Іноді можуть спостерігатися алергічні реакції на інші компоненти препарату. В цих випадках призначають інший інсулін. Протипоказано використання препарату також при гіпоглікемії. Тому перед введенням потрібно обов’язково перевірити рівень цукру в крові. Не можна застосовувати “Актрапид” при ракове захворювання підшлункової залози – инсуломе. Не протипоказане застосування цього препарату дітям, а також вагітним жінкам.

При застосуванні інсуліну “Актрапид” можлива поява таких побічних дій:

• при введенні дуже великої дози розвивається гіпоглікемія;
• іноді бувають алергічні реакції – висип, кропив’янка, анафілактичний шок;
• пітливість, тахікардія, головний біль і нудота;
• слабкість, зниження тиску та втрата свідомості;
• спостерігалися випадки розвитку периферичної нейропатії;
• на початку лікування цим препаратом можливо порушення рефракції або розвиток ретинопатії;
• іноді можлива поява місцевих реакцій у місці введення (почервоніння та гематома); якщо ж укол роблять постійно в одне і те ж місце, розвивається ліподистрофія.

Введення інсуліну “Актрапид”

Спосіб застосування цього препарату – підшкірні ін’єкції в деяких випадках – внутрішньовенні. Для цього потрібні спеціальні інсулінові шприци. Вони мають градуювання, що дозволяє відміряти потрібну кількість препарату. Часто використовується спеціальна шприц-ручка для інсуліну “Актрапид НМ”. Таким способом ін’єкцію робити зручніше. Укол потрібно робити в область живота або плеча, тільки в підшкірну складку, уникаючи внутрішньом’язового введення. Іноді ін’єкцію вводять в стегно або сідницю, але в цьому випадку препарат всмоктується гірше.

Як правильно вводити інсулін “Актрапид”? Інструкція описує цей процес так:

• потрібно набрати потрібну кількість розчину в шприц із флакона або вставити картридж у спеціальний шприц-ручку;
• лівою рукою зібрати двома пальцями складку шкіри на животі, стегні або плечі;
• вколоти голку в основу складки під кутом 45 градусів;
• повільно ввести розчин під шкіру;
• залишити голку на 5-6 секунд;
• обережно витягнути її, якщо проступила кров, потрібно трохи притиснути місце уколу.

Інсулін “Актрапид”: інструкція по застосуванню

Тільки лікар може встановити потрібне дозування та частоту застосування препарату. Це залежить від швидкості вуглеводного обміну пацієнта, його способу життя, особливостей харчування та потреби в інсуліні. В середньому потрібно на добу не більше 3 мл, але цей показник може бути більше у людей із зайвою вагою, при вагітності або при несприйнятливості тканин. Якщо ж підшлункова залоза виробляє хоч невелика кількість інсуліну, вводити його потрібно в менших дозах. Знижується потреба в інсуліні також при захворюваннях печінки і нирок.

Ін’єкції “Актрапида” робляться 2-3 рази в день. При необхідності можна збільшити частоту застосування до 5-6 разів. Через півгодини після уколу необхідно поїсти або хоча б перекусити їжею, що містить вуглеводи.

Можливо змішувати це засіб з препаратами тривалої дії. Наприклад, часто використовується поєднання: інсулін “Актрапид” – “Протафан”. Але тільки лікар може підібрати індивідуальний режим глікемічного контролю. При необхідності ввести два інсуліну одночасно їх набирають в один шприц: спочатку – “Актрапид”, а потім – інсулін тривалої дії.

Особливі вказівки при використанні препарату

Щоб контроль за рівнем цукру з допомогою “Актрапида” був ефективним, необхідно дотримуватися кількох правил використання цього інсуліну:

• слід постійно змінювати місце введення препарату, щоб запобігти розвитку ліподистрофії;
• пацієнтам з порушеннями роботи печінки і нирок потрібно зменшувати дозу введення препарату;
• щоб домогтися більш швидкого ефекту, укол потрібно робити в підшкірну складку на животі;
• не можна використовувати препарат, якщо він втратив прозорість або якщо упаковка була порушена;
• після розкриття флакона розчин слід зберігати в холодильнику, не заморожуючи, а використовувати його необхідно за півтора місяця;
• не можна застосовувати “Актрапид” для інсулінової помпи;
• при переході на “Актрапид” з іншого препарату необхідно, щоб лікар відкоригував дозу, в перший час важливо регулярно вимірювати рівень цукру, так як при цьому симптоми гіпоглікемії стають менш помітними.

Що робити у разі гіпоглікемії

В деяких випадках, найчастіше при передозуванні, у пацієнта розвивається гіпоглікемія. Вона може з’явитися, якщо після ін’єкції хворий не поїв чи проявив занадто велику фізичну активність. Цей стан виникає раптово. Пацієнт відчуває такі симптоми:

• тахікардія;
• нудота;
• загальний занепад сил, сонливість;
• пітливість;
• нервозність, занепокоєння;
• головний біль;
• сильний апетит;
• порушення координації рухів.

Поява гіпоглікемії легко помітити. Перше, що потрібно зробити – це з’їсти що-небудь солодке. Для цього діабетики завжди носять з собою цукерки, печиво, солодкий сік або шматочок цукру. Якщо ж стан хворого погіршується, у нього спостерігаються судоми або непритомність, необхідно зробити ін’єкцію глікогену. Потрібно звернутися до лікаря і скоригувати дозування “Актрапида”, щоб запобігти розвитку гіпоглікемії.

Гіперглікемія при використанні препарату

Іноді можливо і інший стан, коли цукор у крові піднімається високо. Це може бути при підвищенні температури, при інфекційних захворюваннях, при зменшенні дозування препарату або збільшення обсягу вуглеводної їжі. Симптоми гіперглікемії не такі виражені, але це теж небезпечно, оскільки може призвести до розвитку кетоацидозу і комі. Про те, що цукор збільшився, можна здогадатися за такими ознаками:

• сильна спрага;
• прискорене сечовипускання;
• нудота, втрата апетиту;
• слабкість;
• сухість шкіри та слизових оболонок;
• сильний запах ацетону з рота.

При наявності будь-якого з цих симптомів, необхідно відразу перевірити рівень цукру, можливо, потрібно буде зробити додаткову ін’єкцію “Актрапида”.

Взаємодія з іншими препаратами

Інсулін вимагає регулярного введення. Тому часто виходить, що він поєднується з іншими препаратами. І необхідно знати, як інсулін “Актрапид” взаємодіє з різними ліками. Наприклад, є такі препарати, які послаблюють його цукрознижувальний ефект: бета-адреноблокатори, тіазидні діуретики, інгібітори МАО, деякі гормони і нікотин. У поєднанні з іншими ліками, навпаки, посилюється цукрознижувальний ефект “Актрапида”. Це тетрацикліни, сульфаніламіди, “Кетоконазол”, “Теофілін”, препарати літію і засоби, що містять спирт.

Сам пацієнт не зможе визначити, чи сумісний цей інсулін з іншими препаратами, тому при будь-яких питаннях необхідно звертатися до лікаря. При правильно призначеної дозуванні і дотриманні всіх особливостей застосування препарату хворий на діабет може вести нормальний спосіб життя.