Індекс Перля – ефективність обраного методу контрацепції

Розвиток медицини у багатьох напрямках не пройшло даремно. Крім нових методів лікування, ліків та лікарських спеціальностей, науковий прогрес подарував людям безліч методів контрацепції, невідомих раніше. Їх ефективність оцінюється з допомогою показника, відомого як індекс Перля.

Сучасна контрацепція

Статева грамотність в XXI столітті – це важлива складова зрілої особистості. Розуміння того, як захистити себе і партнера від захворювань або небажаної вагітності, – це перший крок до здорового інтимного життя. Різноманітність засобів контрацепції відкриває величезну кількість варіантів і можливостей. Але різниця між ними все-таки є: по-перше, їх дія ґрунтується на різних принципах, а по-друге, не кожен метод підійде до будь-якої ситуації.

Наприклад, презервативи більше підходять для одноразового та періодичного застосування, вони з достатнім ступенем ефективності захищають від різних захворювань і інфекцій, хоча і не від усіх. Ковпачки, що працюють за тим же принципом, вже не стануть бар’єром на шляху хвороботворних бактерій і вірусів, а тому більше підійдуть парам, впевненим один в одному.

Гормональні контрацептиви зручні в застосуванні і здатні допомогти жінкам впоратися з деякими гінекологічними захворюваннями. Однак вони володіють нульовою ефективністю в справі захисту організму від зараження. Таким чином, їх зазвичай використовують пари, давно перебувають у відносинах.

Ще одна категорія – сперміциди. Їх дія грунтується на нейтралізації сперматозоїдів за допомогою різного роду речовин. Цей спосіб також не захищає від захворювань, якщо його не поєднати з бар’єрної контрацепцією.

Отже, що ж вибрати? Стоїть, окрім всього іншого, звернути увагу і на те, наскільки ті чи інші методи справляються зі своїм завданням.

Показник ефективності – індекс Перля

Вибираючи підходящий для себе спосіб контрацепції, варто подумати не тільки про те, наскільки зручно буде його застосовувати, але і прийняти до уваги ступінь його надійності. Щоб її оцінити, існує індекс Перля. Ще одне його назва – коефіцієнт невдач. Як очевидно з назви, чим він нижче, тим краще.

Вперше цей метод розрахунку ефективності контрацептивів, використовуваний до цих пір, запропонував в 1933 році американський біолог Р. Перль. На основі цього показника, а також особистих переваг і деяких інших факторів варто вибирати спосіб запобігання кожній конкретній парі.

Як розраховується?

Метод оцінки дуже простий: 100 жінок протягом року використовують один і той же спосіб оберігання під час кожного контакту. Після закінчення цього терміну фіксується кількість вагітностей, що наступили. Чим менше індекс Перля, тим ефективнішою вважається досліджуваний метод контрацепції.

Тим не менш варто розрізняти теоретичну і практичну надійність. Неправильне або недбале застосування може стати причиною того, що метод просто не спрацює. Так, надійність презервативів, наприклад, залежить від того, чи вчасно вони були одягнуті, не було контакту геніталій до цього, підходить розмір і т. д. Саме тому часто коефіцієнт невдач вказують не як точне число, а як період значень.

Отже, як це все виглядає на практиці? Нижче перераховані основні методи контрацепції, а навпроти кожного пункту – індекс Перля. Таблиця обрана для більшої наочності.

Вище були перераховані лише великі групи методів планування сім’ї. Трохи докладніше про деяких з них, в тому числі і про їх ефективності ми і поговоримо далі.

Гормональні контрацептиви

Спеціальні уколи, пластирі, таблетки, кільця, внутрішньоматкові спіралі – величезна різноманітність форм. Деякі з них вимагають щоденного уваги, про інших треба згадувати раз в місяць або навіть квартал. Наприклад, гормональне кільце – контрацептив, що став популярним відносно недавно – поміщається в піхву і залишається в ньому на протязі 3 тижнів.

Суть цієї категорії протизаплідних полягає в регулюванні роботи репродуктивної системи жінки – вона як би “засинає”. Внаслідок цього не відбувається овуляція, густіє цервікальна слиз, часто навіть знижується лібідо. І хоча останнє – не дуже бажаний наслідок, всі ці чинники ведуть до значного зниження ймовірності настання вагітності.

Гормональна контрацепція хороша всім, єдиний мінус – вона має масу протипоказань і побічних ефектів. Жінки, що палять, наприклад, ризикують здоров’ям кровотворної системи і судин. Є й інші серйозні проблеми, так що призначення будь-якого виду засобів з групи гормональних повинно проводитися тільки лікарем після обстеження. Зовнішній огляд, УЗД, мазок, кілька аналізів крові – ось що може знадобитися, щоб зрозуміти, які підійдуть контрацептиви. Індекс Перля в теорії коштів для цієї категорії досить низький – менше 1. Виняток становлять деякі методи посткоїтальної або екстреної контрацепції, ними можна знехтувати. Однак на практиці він все одно вище, оскільки багато жінок не надто обережними при прийомі, пропускають або запізнюються з таблетками, забувають про зниження їхньої ефективності при одночасному застосуванні деяких антибіотиків і т. д. І тим не менше це все одно залишається одним з найбільш надійних способів.

Презервативи

Бар’єрні контрацептиви відрізняються меншим розмаїттям порівняно з попередньою групою. І найбільш популярним засобом з цієї категорії залишаються презервативи. До речі, існують жіночі їх аналоги, а також спеціальні ковпачки, що надіваються на шийку матки, але вони значно менш поширені.

Незаперечною перевагою презервативів є те, що при достатній ефективності вони ще й захищають від деяких ЗПСШ. Це не означає, що можна зовсім не боятися ніякої зарази, але ймовірність її підхопити істотно знижується. Надійність презервативів, згідно з різними даними, становить від 2 до 12. Насправді це як раз той випадок, коли все залежить від правильного застосування. Виріб потрібно вчасно і правильно одягти, і тоді ймовірність вагітності буде мінімальною. До того ж сучасні виробники часто відразу поміщають його у сперміцидну мастило, таким чином додатково знижуючи шанси на несподіваний результат.

Сперміциди

До цієї групи відносяться відразу два абсолютно несхожих один на одного методу. Перший – гелі, свічки, мастила та інші засоби, спрямовані на хімічну нейтралізацію сперматозоїдів. Другий – внутрішньоматкова спіраль, що містить мідь. Перший при всій простоті свого застосування має кілька мінусів. По-перше, він вимагає терпіння – для того, щоб кошти почали діяти, потрібно почекати 10-15 хвилин, а по-друге, у нього порівняно низька ефективність – 3-21. Другий вимагає обов’язкового відвідування та консультації лікаря. Зате надійність спіралі досить велика – 0,9-3.

Хірургічні

У цю групу входять вкрай ефективні методи, коли з допомогою операцій чоловік або жінка практично зі 100 % гарантією позбавляються можливості обзавестися потомством. Подібні втручання мають ряд соціальних обмежень у багатьох країнах і вважаються досить серйозними. На щастя, в більшості випадків вони є оборотними.

Природні

В комплекс методів, що відносяться до цієї категорії входять такі, які грунтуються в першу чергу на те, наскільки жінка добре знає і відчуває свій організм. Справа в тому, що ймовірність настання вагітності змінюється протягом менструального циклу. Вона досить велика під час овуляції, що триває близько 72 годин, за тиждень до неї і стільки ж після. В інший час завагітніти практично неможливо.

Практично всі методи природної контрацепції ґрунтуються на тому, що жінка різними способами фіксує час овуляції і утримується від контактів в цей час. При вмілому застосуванні і поєднанні декількох способів це може бути досить ефективним, проте далеко не всі хочуть забивати собі голову щоденними графіками, коли можна просто скористатися досягненнями медицини. Наприклад, вже згадане кільце-контрацептив можна брати в руки лише раз в 3 тижні, а у випадку з ін’єкціями згадувати про них лише 4 рази на рік. Втім, деякі люди вважають за краще використовувати свої природні, природні ресурси, і такий вибір теж потрібно поважати.