Одним з найсерйозніших порушень життєдіяльності людського організму є гепатомегалія. Або, говорячи простою мовою, збільшення печінки. Симптоми і лікування цього явища, а також причини і профілактика будуть розглянуті в даній статті.
Різновиди гепатомегалії
Почати, мабуть, варто з маленького, але дуже важливого уточнення. Гепатомегалія сама по собі хворобою не є. Тобто збільшення печінки, симптоми і лікування якого описуються нижче, це теж свого роду симптом, який може сигналізувати про цілому ряді різних захворювань.
Гепатомегалією медики називають такий стан печінки, коли її анатомічні розміри збільшені в тій чи іншій мірі. Якщо нижній край органу виступає на один сантиметр, то доречно говорити про невеликий ступеня відхилення, якщо на два – про помірною, а якщо три і більше – про вираженою.
Як відомо, будова печінки передбачає поділ її на ліву і праву частку. Так от, патологія може торкнутися або одну, або другу частину. Як правило, так і буває. Найчастіше діагностується збільшення правої частки печінки, хоча якогось особливого значення це не має. І той, і інший вид локалізації може свідчити про абсолютно однакових хворобах. Правда, іноді все-таки буває, що збільшення лівої частки печінки сигналізує про проблеми з підшлунковою залозою, яка практично впритул примикає до цього органу ліворуч. Якщо заліза сильно збуджена, і панкреатит приймає особливо важку форму, печінка може не справлятися з виведенням токсинів. Вони накопичуються в ній, провокуючи збільшення.
Існує і ще одна різновид розглянутого явища. Але на ньому варто зупинитися окремо.
Дифузне збільшення печінки – що це?
Дана патологія характеризується відмиранням залозистої печінкової тканини і розростанням фіброзної. Чіткої локалізації явище не має. Частки печінки, що складаються з гепатоцитів, деформуються в різних місцях і змінюють свої розміри. У підсумку перетискаються вени, орган запалюється і набрякає.
Такі відхилення носять дуже небезпечний характер. Печінка поступово перестає справлятися зі своїми функціями, і організм просочується токсинами, що може привести до його загибелі. І найсумніше – процес є незворотнім. Його реально лише сповільнити, та й то з великими труднощами.
Найчастіше патологія стає наслідком алкогольного гепатиту, порушень обмінних процесів, а також жирової дистрофії.
Але, природно, до збільшення найважливішого органу призводять не тільки перелічені причини.
Причини збільшення печінки
Частки печінки (або одна з них) можуть розростатися внаслідок інших відхилень та захворювань, які умовно можна поділити на три групи.
До першої з них відносяться різні печінкові недуги, як то: гепатити усіх видів (у тому числі алкогольний), ехінококоз, туберкульоз печінки, кісти і пухлини, патології венозних судин, аутоімунне ураження клітин печінки і т. д.
Друга група причин включає порушення обмінних процесів організму (так звані хвороби накопичення). Серед них, наприклад, жировий гепатоз (у людей із зайвою вагою), амілоїдоз, гемохроматоз.
І в третій групі – серцево-судинні захворювання: миготлива аритмія (постійна форма), серцева недостатність, гипертоническое серце, різної етимології вади серця, кардіосклероз, що виникає внаслідок інфарктів, атеросклероз, стенокардія та інші. Взаємозв’язок серцево-судинних захворювань і проблем з печінкою на перший погляд може здатися дивною. Але насправді все логічно: порушується кровообіг і призводить до венозного застою в печінці. В результаті цього орган набрякає і змінює розміри в більшу сторону.
Про симптоми
Якщо наздогнала така неприємність, як збільшення печінки, симптоми і лікування повинні розглядатися в самому серйозному ракурсі, оскільки часто відхилення реально загрожує життю.
У тих випадках, коли встановлені розміри перевищені незначно (на 1-2 см), дане порушення може себе абсолютно ніяк не проявляти. І це погіршує ситуацію, оскільки на запущеній стадії допомогу надати значно складніше.
Тому потрібно бути максимально уважним до себе, і при щонайменших нездужаннях звертатися до лікаря. А сигналізувати про збільшеної печінки можуть швидка втомлюваність та загальна слабкість, тяжкість в животі після їжі, нудота, різке схуднення, печія, хронічний неприємний запах з рота, набряки, висипання, різні кровотечі (в тому числі маткові), проноси і запори. Про гепатиті свідчить пожовтіла шкіра, а про цирозі – збільшення живота і болю в ньому, сонливість вдень і безсоння вночі, випадання волосся, кровоточивість ясен, погіршення пам’яті.
Збільшення печінки у дітей
З збільшенням печінки стикаються, на жаль, не тільки дорослі, але і діти. Серед найбільш частих причин такого сумного явища – туберкульоз, сифіліс, вроджені гепатити, вроджена апластична анемія, аномальні стану жовчних проток, підвищення в крові имунноглобулинов і т. д. Остання з перерахованих патологій теж є вродженою і характеризується затримкою розвитку малюка. Дитина із збільшеною печінкою погано їсть, його шкірні покриви бліді.
У сучасному, стрімко набирає вагу» світі нерідко дітей наздоганяє жировий гепатоз, який є наслідком зайвих кілограмів. Він стає причиною збільшення розмірів печінки у пацієнтів гепатолога приблизно в половині всіх випадків.
Як діагностувати збільшення?
Діагностувати збільшення печінки досвідчений лікар може навіть методом звичайної пальпації. Але тільки в тих випадках, якщо перевищення розмірів доходить до 3-6 див. до Речі, будова печінки передбачає, що права частка більше лівої – у дорослої людини вони 12,5 і 7 см відповідно. Якщо ж збільшення невелике, то побачити його можна тільки на УЗД.
Цей метод дозволить не тільки виявити відхилення, але і допоможе розібратися в причинах. Так, наприклад, збільшення лімфовузлів, печінки, виявлене в ході дослідження, може свідчити про цироз, лімфогранулематозі, ВІЛ-інфекції, злоякісних новоутвореннях і т. д.
Крім УЗД, в ході обстеження лікарі часто призначають спеціальні аналізи крові і сечі, рентген, МРТ або КТ, а також біопсію при підозрі на онкологію.
Про способи лікування
Як вже зазначалося вище, збільшення печінки, симптоми і лікування якого розглядаються в цій статті, саме по собі хворобою не є. Тому у разі виявлення важливо визначити джерело і боротися з ним.
З медикаментозних засобів при захворюваннях печінки часто призначаються такі препарати, як “Гепабене”, “Ессенціале”, “Эссливер”, “Артіхол”, “Інтерферон” та багато інших (все залежить від конкретного захворювання).
Народна медицина пропонує допомагати собі відварами кукурудзяних рилець, деревію, кульбаби, календули, безсмертника.
В особливо складних випадках (при онкології, кістах і т. д.) оптимальним варіантом лікування є хірургічне втручання. У боротьбі з раком сьогодні також нерідко застосовують емболізацію судин, яка припиняє «постачання» крові до ураженого пухлиною ділянки, і новоутворення «вмирає від голоду». В окремих випадках може знадобитися трансплантація печінки.
Природно, комплексна терапія передбачає відповідну дієту і відмова від шкідливих звичок, зокрема від алкоголю. Жирне, смажене, гостре, копчене, а також бобові, щавель, редька, редис і т. д. повинні стати табу для людини, що страждає захворюваннями печінки.
Профілактика
На жаль, запобігти збільшення печінки реально далеко не у всіх випадках. Звичайно, якщо мова йде про цироз, алкогольному гепатиті або жировий гепатоз, то тут все просто – потрібно намагатися тримати вагу в нормі і не зловживати спиртним. А ось від вірусних захворювань не застрахований ніхто.
Хоча в будь-якому випадку здоровий спосіб життя, особиста гігієна та уважність до свого організму зменшує шанси заробити серйозна недуга в рази. І стосується це не тільки печінки.
