Пневмонія-це інфекційне захворювання. Воно залишається одним з найпоширеніших у світі. Це лідер серед внутрішньолікарняних інфекцій, що призводять до летального результату. Важливо знати симптоми запалення легенів у дорослих, щоб вчасно вжити заходів. Лікування запалення легенів і прогноз розвитку хвороби залежить від природи інфекції, віку і загального стану пацієнта.
Що таке пневмонія і чим вона небезпечна
Запалення легенів у гострій формі називається пневмонією. Вона викликається інфекціями, здатними передаватися різними способами, вражає легеневу тканину. У списку захворювань, які стали причиною смерті, вона на п’ятому місці, а кошти медицини не завжди допомагають. Летальний результат серед дорослих від запалення легенів – 10-33%. Внутрішньолікарняна і атипова форма хвороби забирає ще більше життів – ризик померти підвищується до 50%. У літніх людей, осіб з ослабленим імунітетом прогноз перебігу пневмонії часто невтішний.
Від звичайної пневмонії вмирають 1-3% молодих пацієнтів, які не мають захворювань, які могли б послабити лікування. Серед пацієнтів похилого віку смертність до 40-50%. Причини смерті від пневмонії:
- супутні захворювання, такі як серцеві патології, наявні хвороби дихальних шляхів (бронхіт), цукровий діабет, проблеми сечостатевої системи;
- шкідливі звички (куріння, особливо тривалий стаж, наркоманія, алкоголізм);
- неблагополучні умови життя;
- ослаблений імунітет.
Особливий ризик запалення легенів представляє для вагітних. Хвороба сама по собі важка через небезпечних патологій. Для жінки, яка виношує дитину, вона небезпечна подвійно – для майбутньої мами і плоду. На ранніх термінах пневмонія загрожує ембріону, тканини і органи ще не сформовані. В останньому триместрі для дитини пневмонія небезпечна менше, ніж для матері. Профілактика проста: зміцнення імунітету матері.
Перші ознаки запалення легенів
Симптоми запалення легенів у дорослих залежать від виду інфекції, що стала причиною хвороби. Видів пневмонії існує декілька, і при кожному спостерігається своя клінічна картина. Провокуючий фактор для виникнення пневмонії – переохолодження, зачіпає верхні дихальні шляхи. У літніх вона часто переходить в патологічну форму. Симптомів запалення легенів у дорослих кілька: вони розділяються по різновидам підступного захворювання. Поширений вид пневмонії – вірусний, зустрічається в половині випадків. Інші причини:
- бактерії;
- мікоплазми;
- грибок;
- паразити;
- хламідії;
- стрептокок.
Атипової
Хвороба, що протікає без характерних для пневмонії симптомів, називається атипової. Приховане запалення легенів небезпечно тим, що за його лікування беруться з запізненням, коли з’являється багато ускладнень. Легеневі прояви відходять на другий план, хворого більше турбує загальна інтоксикація. Рентгенограма не показує змін у дихальних шляхах. Ознаки атипового запалення:
- сухий кашель;
- першіння в горлі;
- біль у м’язах;
- головний біль;
- слабкість.
Безсимптомну атипову пневмонію викликають легіонели, віруси, хламідії, мікоплазми, тому лікують її антимікробними препаратами. Після зараження ознаки хвороби проявляються в період від 2 до 10 днів. Зміни в легенях починаються пізніше, ніж при типовій пневмонії. Підвищується температура, хворий починає задихатися, йому не вистачає повітря. Великий відсоток хворих може вилікуватися будинку, але іноді хвороба протікає важко. Смертність від цього виду захворювання – 3-5%, причина – серцево-легенева недостатність.
Вірусної
Цей вид захворювання викликається декількома вірусами. На першому місці – грип. На початку запалення легенів, спровокованого вірусом грипу, помітно нездужання в період 3-5 днів. Потім стан погіршується, починається задишка, з’являються болі в грудях. Пневмонію лікують римантадином, занамівіром, озельтамівіром. Вірусна пневмонія викликається і цитомегаловірусом.
Серйозне ускладнення вірусного запалення легенів – SARS, дихальний синдром. Його викликають віруси Paramyxoviridae (вони ж – причина кору і свинки). Синдром являє велику небезпеку. Симптомами запалення легенів у дорослих при вірусній пневмонії є:
- дуже висока температура, що супроводжується ознобом;
- сухий кашель (непродуктивний);
- головний і м’язовий біль;
- втома без причини.
Бактеріальною
Причиною пневмонії у цьому випадку є бактерії: пневмокок, стафілокок, стрептокок. Бактеріальне запалення легень починається з різкого стрибка температури до позначки в 41 градус. Тримається вона до 3-х днів, і цей симптом вважається явним ознакою бактеріальної інфекції. Якщо температура падає, то піднімається – це вірусна картина. Пневмококова пневмонія супроводжується виділенням «іржавого» харкотиння, частішають серцеві скорочення (тахікардія), утруднюється дихання. Лікують хворобу антибіотиками.
Грибкової
Найнебезпечніший варіант легеневого запалення – грибковий. Пов’язано з тим, що грибкова пневмонія спочатку не проявляється, і люди не знають, що захворіли. Діагностується хвороба пізно. Початок процесу запалення легеневих тканин схожий на атипову пневмонію, але при загостренні симптомів характер пошкодження легень змінюється, утворюються порожнини. Частий збудник такої пневмонії – Candida albicans, грибок. Спочатку у хворого спостерігаються простудні симптоми: температура, кашель, втома та задишка. Потім при кашлі виділяється гній, тоді ж і ставиться правильний діагноз.
Основні симптоми пневмонії у дорослого
Застуда, грип, не повинні тривати більше 7 днів, якщо ж через 4-7 днів після початку ГРВІ стан хворого погіршився, це сигнал початку нижніх дихальних шляхах небезпечного запалення. До симптомів запалення легенів у дорослих відносяться блідість і задишка. Якщо вони є у простудившегося, супроводжуються слабкістю, пітливістю, зниженням апетиту – це характерно для інтоксикації на початку пневмонії.
Температура при запаленні легенів
При атипової пневмонії температура тіла не завжди більше 37,5. У звичайних випадках характерно різке підвищення до 40 градусів. При запаленні легенів жарознижуючі препарати не діють. Якщо не вдається збити температуру – це ознака пневмонії. Температура починає знижуватися, коли подіють антибіотики. Небезпечно, якщо хвороба протікає без температури: хворі часом не вживають заходів, поки стан не погіршиться. Скільки тримається температура, залежить від збудника: грибка, бактерії або вірусу.
Який кашель при пневмонії
На початку хвороби кашель сухий, такий називають непродуктивним. Він стає нав’язливим, постійним, виснажливим. Запалення розвивається, змінюється і цей симптом. Відходить мокрота, колір якої залежить від характеру інфекції: жовто-зелена, гнійна, «іржава». Надсадний кашель, не проходить через 7-10 днів, це явна ознака запального процесу у легенях.
Голосове тремтіння
Лікар може розпізнати симптоми хвороби, оцінюючи голосове тремтіння пацієнта. Хворий говорить слова, де є кілька звуків «р», а доктор кладе долоні йому на груди, і визначає голосове тремтіння. При пневмонії частину легені, або воно цілком, ущільнюється. Це помітить медик, який проводить діагностику, з того, що голосове тремтіння посилюється.
Діагностика захворювання
При підозрі на запальний процес у легенях, проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто, прослухавши грудну клітку фонендоскопом. Але головний метод діагностування у дорослої людини – рентгенівський знімок. Обов’язково у пацієнта візьмуть кров на загальний і біохімічний аналіз. Якщо хворий перебуває у стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.
Різновиди пневмонії
Легкі форми пневмонії, виявлені в початковій стадії, які лікуються в домашніх умовах. Пам’ятайте, що навіть легка пневмонія дасть ускладнення при неправильному догляді. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, як лікувати запалення легенів в домашніх умовах:
- використовуються жарознижуючі ліки, протизапальні;
- призначається рясне пиття;
- важлива складова лікування – дієта: організм отруєний токсинами, потрібно полегшене харчування, більше рідини.
Як лікувати запалення легенів, скільки триватиме процес, залежить від тяжкості та різновиди захворювання. Інфекція іноді знаходиться в тканини легенів роками, приводячи до хронічної хвороби. Уражаються волокна і сполучні тканини, вони тиснуть на легеневі пухирці, що приводить до затвердіння легенів, пневмосклерозу. Хворий відчуває дискомфорт, постійно кашляє. Це уповільнена затяжна хвороба, яка поступово призводить до ускладнень.
Звичайна пневмонія поділяється на легку, середню, важку і вкрай важку за ступенем тяжкості, від цього залежить, як протікає хвороба. До тяжких гострих форм відноситься плевропневмонія, коли запалені одна частка легкого або кілька. По локалізації зустрічається пневмонія:
- вогнищева (зосереджена у вогнищі запалення);
- сегментарна або полисегментарная, залежно від того, в одному чи декількох сегментів розташована;
- часткова – не виходить за межі однієї частки;
- тотальна – охоплює все легке.
Одностороння і двостороння
Запальний процес зосереджений або з одного боку, він двосторонній. Одностороння пневмонія ділиться на два виду:
- Правобічна – зустрічається частіше, правий бронх ширший лівого і коротша, інфекція проникає туди вільніше.
- Лівостороння – розвивається рідше, при ній спостерігаються застійні процеси в легенях.
Двостороння охоплює обидва легенів: запалюється вся легенева тканина, а хвороба провокують бактерії (пневмокок, гемофільна паличка). На тлі однієї інфекції додатково розмножуються інші шкідливі мікроорганізми, розвивається мікст-інфекція. У боротьбу з людиною вступають кілька збудників, підібрати антибактеріальні препарати для лікування складно.
Прикоренева
Вогнище запалення, розташований уздовж кореня легені, важко піддається діагностуванню. Такі випадки називають прикореневій пневмонією. При діагностиці застосовують комп’ютерну томографію. Лікар повинен виключити туберкульоз і рак легені, вогнище запалення схожий на знімку на пухлину. Проводяться туберкулінові проби. Якщо помилково призначають ліки проти туберкульозу, але вони не дають ефекту – це вважається діагностичним ознакою.
Бронхопневмонія
Бронхіальну пневмонію характеризує ураження дрібних гілок бронхіального дерева хворого. Бронхопневмонія відноситься до осередкової. Процес одужання потребуватиме чимало часу. Іноді хвороба є вторинною, розвивається на тлі бронхіту. Людина намагається вилікувати бронхіт, той затягується, стан погіршується, з’являється слабкість, підскакує температура. Кашель, що супроводжує бронхіт, посилюється, відділяється неприємна гнійна мокрота, часом – з прожилками крові.
Важливі симптоми цієї хвороби: задишка, почастішання пульсу до 110 ударів протягом хвилини, болі в грудній клітці. До розвитку бронхопневмонії призводить не тільки бронхіт, але і ГРВІ. Часто викликають цей вид запалення легенів віруси і бактерії, для того, щоб лікувати хворобу правильно, встановлюють збудника, прописують противірусні препарати або антибактеріальні. Скільки лікується хвороба, залежить від виду збудника.
Госпітальна
Крім пневмонії, що розвивається в звичайних умовах, є важка форма хвороби – госпітальна, вона ж внутрішньолікарняна. Діагноз ставлять, коли запалення з’являється через дві доби і більше після поміщення людини в стаціонар клініки з абсолютно іншим діагнозом. Це самий нещадний вигляд, що вбиває 50% хворих. Викликають хворобу мікроорганізми. Види внутрішньолікарняного запалення легень:
- пов’язана зі штучною вентиляцією легень;
- післяопераційна;
- внутрішньолікарняна пневмонія у хворих в тяжкому стані.
Імунітет пацієнтів ослаблений організм боровся з іншою хворобою, виявився не готовий до вторгнення нових мікробів. Щоб врятувати ситуацію, хворим ставлять крапельниці, використовують внутрішньовенне харчування для підтримки життєвих сил організму, застосовують препарати нового покоління, сильнодіючі засоби. Вилікувати внутрибольничную пневмонію вдається далеко не завжди. Лікування пневмонії будинку виключено.
Часткова
Часткова пневмонія вражає частки легені і плевру. При цьому вигляді пневмонії важливо вчасно призначити уколи антибіотиків, тривалість яких визначає лікар. Застосовується фізіолікування, дезінтоксикація. Починається часткова пневмонія раптово і гостро. Існує три форми захворювання:
- верхнедолевая – протікає важко, з неврологічними порушеннями;
- нижнедолевая – дає псевдокартину «гострого живота», що збиває з пантелику при діагностиці, характерні озноб і «іржава» мокротиння;
- центральна – запалення розвивається глибоко в легені, симптоматика виражена слабо, визначити важко.
Крупозна
Крупозна пневмонія протікає гостро. Характер ураження легень – двосторонній. Якщо не розпізнати патологію і швидко не приступити до лікування, пацієнт помре від гіпоксії мозку і серцево-судинної недостатності. Перші добу у хворого сухий кашель. На наступний день відходить харкотиння рожевого кольору, зустрічається блювання. На третій день стає гірше, з’являється задишка, розвивається тахікардія. Хворий не в змозі піднятися на один поверх. Лікують крупозную пневмонію в пульмонології, в стаціонарі або реанімації. Легеневі частки хворого тотально уражаються з обох сторін.
Відео: види і симптоми пневмонії
Пневмонія – небезпечна хвороба, визначити її важливо на ранніх стадіях, коли результативно лікування навіть народними засобами в домашніх умовах. У відео, пропонованому нижче, фахівці детально розкажуть про симптоми пневмонії, навчать, на що звернути увагу, якщо пневмонія протікає без типових симптомів. Своєчасне виявлення дозволить уникнути незворотних наслідків.
