Бронхолітики: список препаратів, їх дія та застосування. Класифікація бронхолітиків

Велике значення для життєдіяльності людини має дихальна система. Ослаблений імунітет і різні інфекції можуть спровокувати захворювання органів дихання, що відразу позначається на якості життя. Для лікування таких хвороб лікарі використовують препарати, бронхолітики. Далі розглянемо, як працюють ці лікарські засоби, їх класифікацію і використання при різних захворюваннях дихальних органів.

Що таке бронхолітики

До бронхолитикам належать лікарські засоби і препарати, які знімають бронхоспазм, а також борються з причинами звуження бронхів.

При яких захворюваннях можуть виникати подібні стани, розглянемо далі.

При яких захворюваннях використовують бронхолітики

Існує ряд захворювань, при яких можливий розвиток таких симптомів:

• Бронхоспазм.
• Набряк.
• Гіперсекреція слизу.
• Звуження бронхів.

Розвиток таких симптомів можливо при наступних захворюваннях:

• ХОЗЛ.
• Бронхіальна астма.
• Гострий обструктивний бронхіт.
• Облітеруючий бронхіоліт.
• Бронхоектатична хвороба.
• Муковісцидоз.
• Синдром циліарного дискінезії.
• Бронхолегенева дисплазія.

Для профілактики бронхоспазмов можуть використовуватися бронхолітики різних видів.

Види бронхолітиків

Фармацевтичною промисловістю випускається декілька видів препаратів з цієї групи:

• Таблетки.
• Сиропи.
• Ліки для ін’єкцій.
• Інгалятори.
• Небулайзери.

Також можна підрозділити на кілька класів бронхолітики.

Класифікація і список препаратів

1. Адреноміметики. До цієї групи належать препарати, які здатні купірувати напади бронхообструкції. За рахунок активації адренорецепторів розслаблюється мускулатура бронхів. Якщо розглядати ці бронхолітики, список препаратів буде наступний:

• «Епінефрин».
• «Ізопреналін».
• «Сальбутамол».
• «Фенотерол».
• «Ефедрин».

2. М-холіноблокатори.Також використовуються для блокади нападів бронхообструкції. Препарати цієї групи не потрапляють у кров і не виявляють системної дії. Їх допускається використовувати тільки для інгаляцій. Можна внести в перелік наступні ліки:

• «Атропіну сульфат».
• «Метацин».
• «Іпратропію бромід».
• «Беродуал».

3. Інгібітори фосфодіестерази. Купируют напади брохообструкции, розслаблює гладку мускулатуру бронхів, шляхом депонування кальцію в ендоплазматичному ретикулумі за рахунок зменшення його кількості всередині клітини. Поліпшується периферична вентиляція, функції діафрагми. У цю групу відносять:

• «Теофілін».
• «Теобромін».
• «Еуфілін».

Використання цих препаратів може викликати запаморочення, тахікардію, різке зниження артеріального тиску.

4. Стабілізатори мембран опасистих клітин. Застосовуються виключно в цілях профілактики бронхіального спазму. Блокує кальцієві канали і виникає перешкода для входу кальцію всередину тучних клітин, тим самим порушується їх дегрануляцію і вихід гістаміну. У момент виник нападу ці препарати вже неефективні. Використовуються у вигляді таблеток або інгаляцій дані бронхолітики. Список препаратів наступний:

• «Кромолін».
• «Недокромил».
• «Кетотифен».

5. Кортикостероїди. Ці препарати використовують при лікуванні важких форм бронхіальної астми. Також можна використовувати для профілактики і для зняття нападів бронхоспазмов. У список слід внести такі ліки:

• «Гідрокортизон».
• «Преднізолон».
• «Дексаметазон».
• «Триамицинолон».
• «Беклометазон».

6. Блокатори кальцієвих каналів. Використовуються для купірування нападів бронхообстукции. За рахунок блокування кальцієвих каналів кальцій не потрапляє в клітку, в результаті відбувається розслаблення бронхів. Зменшується спазм, розширюються коронарні і периферичні судини. До препаратів цієї групи відносять:

• «Ніфедипін».
• «Исрадипин».

7. Препарати з антилейкотриеновым дією. Блокування лейкотриеновых рецепторів сприяє розслабленню бронхів. Використовують цей вид ліків в цілях профілактики нападів бронхообструкції.

Дуже ефективні вони в лікуванні захворювань, які виникають в результаті тривалого використання нестероїдних, протизапальних препаратів. До цієї категорії належать наступні ліки:

• «Зафирлукаст».
• «Монтелукаст».

Роблячи висновок, слід сказати, що бронхолітики дію свою спрямовують насамперед на розслаблення бронхів, але різними способами. Враховуючи ці особливості бронхолітиків, супутні захворювання пацієнта і особливості організму, можна призначити ефективне лікування.

Спірографія з бронхолитиком

Для обстеження пацієнтів, у яких часто виникають захворювання дихальних органів, призначається спірографія. Частіше всього у випадках, якщо є наступні симптоми:

• Кашель, який не припиняється вже тривалий час.
• Задишка.
• В диханні чутні хрипи, свист.
• Якщо виникають труднощі при диханні.

Цей метод обстеження дозволяє виявити зміну обсягу легенів і їх функціональність. Ця процедура абсолютно безпечна, але при цьому дає багато інформації для призначення ефективного лікування.

Для проведення спірографії можна використовувати бронхолітики. Список препаратів може включати наступні лікарські засоби:

• «Беротек».
• «Венталин».

Спірографія з бронхолитиком проводиться до і після прийняття ліків, щоб з’ясувати, як засіб впливає на функціонування легенів. А також, якщо використовуються препарати, що розслаблюють бронхи, визначають, чи є спазм бронхів оборотним або необоротним. Ліки приймають з допомогою небулайзера або аерозолю.

Зняття нападів при астмі

Зупинимо свою увагу на препаратах, які використовуються при астмі. Бронхолітики при астмі є найбільш важливими препаратами, які необхідні для астматика, як для зняття раптових нападів, так і для їх профілактики. Сюди можна віднести наступні види бронхолітиків:

• Бета-агоністи.
• Антихолінергічні препарати.
• “Теофілін”.

Лікарські засоби перших двох груп краще всього приймати за допомогою інгалятора або небулайзера.

При виниклому нападі астми необхідно надати термінову допомогу, для цього використовують інгаляційні бронхолітики короткої дії. Вони дуже швидко знімають бронхоспазм шляхом розкриття бронхів. За лічені хвилини бронхолітики можуть полегшити стан хворого, і ефект збережеться на 2-4 години. З допомогою інгалятора або небулайзера можна зняти напад бронхоспазму в домашніх умовах. Цей спосіб надходження ліків в органи дихання знижує кількість можливих побічних ефектів на відміну від прийняття таблеток або ін’єкцій, які обов’язково потрапляють в кров.

Використовуючи при нападах бронхолітики короткої дії, необхідно пам’ятати, що це всього лише швидка допомога. Якщо потрібно використовувати їх частіше двох разів на тиждень, слід звернутися до лікаря. Може, необхідно посилити контроль за перебігом захворювання, можливо, потрібно переглянути методи лікування.

Контролюємо напади бронхолітиками

Для того, щоб тримати напади під контролем, необхідно використовувати бронхолітики тривалої дії. Їх також можна приймати за допомогою інгаляцій. Ефект буде зберігатися до 12 годин. До таких препаратів можна віднести наступні:

• «Формотерол». Починає діяти вже через 5-10 хвилин. Можна використовувати як для зняття нападів, так і для їх лікування. Може використовуватися для дітей, але тільки під контролем дорослих.
• «Сальметорол». Також знімає напади протягом декількох хвилин. Ефект зберігається до 12 годин. Цей препарат можуть використовувати тільки дорослі.

Лікування бронхіту

Звичайно ж, часто просто необхідні бронхолітики при бронхіті. Особливо в тому випадку, якщо хвороба перейшла в хронічну стадію або спостерігається бронхіальна обструкція. Для лікування бронхіту можна використовувати багато бронхолітики. Список препаратів може виглядати так:

• «Ізадрін».
• «Ипрадол».
• «Сальбутамол».
• «Беродуал».
• «Еуфілін».

Дуже хороший ефект в лікуванні бронхіту досягається, якщо використовувати бронхолітики для інгаляцій за допомогою небулайзера або інгалятора. У цьому випадку бронхолитик, наприклад «Сальбутамол», потрапляє безпосередньо в осередок запалення і починає впливати на проблему, не потрапляючи при цьому в кров. А це значно зменшує появу побічних реакцій на лікарський препарат. Важливо те, що ці процедури можна проводити і дітям без особливої шкоди для здоров’я, але з великим ефектом при лікуванні захворювання.

А тепер кілька слів про побічних проявах бронхолітиків.

Побічні прояви

При використанні бронхолітиків короткої або тривалої дії не можна не враховувати прояви побічних ефектів. При прийомі бронхолітиків короткої дії – це такі, як «Сальбутамол», «Тербуталін», «Фенотерол» – можливі такі небажані наслідки:

• Запаморочення.
• Головні болі.
• Посмикування, тремор кінцівок.
• Нервове збудження.
• Тахікардія, серцебиття.
• Аритмія.
• Підвищення артеріального тиску.
• Гіперчутливість.
• Гіпокаліємія.

Препаратам пролонгованої дії, таким як «Салметерол», «Формотерол», властиві наступні побічні ефекти:

• Тремор рук і ніг.
• Запаморочення.
• Головні болі.
• Посмикування м’язів.
• Серцебиття.
• Зміна смаку.
• Нудота.
• Порушення сну.
• Гипокалемія.
• У пацієнтів з астмою в тяжкій формі може розвинутися парадоксальний бронхоспазм.

При появі будь-яких побічних явищ необхідно повідомити про це свого лікаря, щоб відкоригувати дозування або змінити препарат.

Протипоказання

Існують захворювання, при яких протипоказано використовувати бронхолітики, діючі короткий проміжок часу. А саме:

• Гипертиреоидизм.
• Серцеві захворювання.
• Гіпертензія.
• Діабет.
• Цироз печінки.

Також слід дотримуватися особливої обережності при наявності цих станів при прийомі бронхолітиків інших груп.

Ще відзначимо, що для вагітних краще вибирати бронхолітики короткої дії. Тривалої дії препарат «Теофілін» можна приймати з 2 триместру не більше 1-го разу на день. Перед пологами за 2-3 тижні необхідно виключити прийом бронхолітиків тривалої дії.

Варто звернути увагу на те, що не всі бронхолітики можна приймати дітям, матерям і вагітним.

Перед використанням таких препаратів обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.

Особливі вказівки

Якщо вам призначено бронхолітики, застосування препаратів і дозування слід суворо дотримуватися, щоб не завдати шкоди своєму здоров’ю.

Лікування дітей з використанням небулайзера або інгалятора з бронхолитиком проводити строго під контролем дорослих.

Особливо обережним потрібно бути при лікуванні людей, які мають:

• Порушення серцевого ритму.
• Підвищений тиск.
• Цукровий діабет.
• Глаукому.

Обережно необхідно використовувати бронхолітики з іншими симпатоміметиками. Слід враховувати, що може розвинутися гіпокаліємія при одночасному призначенні з теофиллинами, кортикостероїдами, діуретиками.

Бронхолітики слід приймати лише за призначенням лікаря. Пам’ятайте, що самолікування небезпечно для життя.