Ультразвукова фетометрия плода: таблиця допустимих норм
Абсолютно всім вагітним жінкам періодично доводиться проходити ультразвукові дослідження. Під час такого обстеження лікар звертає увагу на розміри частин тіла малюка і обов’язково порівнює їх з нормою для цього терміну вагітності.
Що таке фетометрия плода і для чого потрібно?
Фетометрия – це визначення розмірів плода за допомогою ультразвуку. Вона дозволяє визначити, як протікає ріст і розвиток малюка, діагностувати порушення і вчасно виявити більшість загроз.
Всі виміри зазвичай роблять в міліметрах за універсальним для всіх клінік планом.
Отримані результати порівнюють з нормами, які вже визначені для кожного тижня. Це дозволяє зробити висновки про відповідність розвитку плода заявленого терміну вагітності.
Під час кожного ультразвукового дослідження, доктор обов’язково видає висновок, в якому вказуються всі параметри фетометрії:
- Куприка-тім’яної розмір (КТР) – це зростання малюка від тім’я до кінчика куприка, особливо інформативний на ранніх термінах вагітності;
- Біпаріетальний розмір (БПР) – це ширина голови плоди, виміряна за найменшою осі між скронями, особливо важливо її визначати у другому триместе;
- Довжина стегна (ДБ), якщо точніше, вимірюється стегнова кістка;
- Окружність живота (ОЖ);
- Обсяг грудної клітки (ОГ), те ж саме, що діаметр (ДГ).
Ці показники дозволяють уточнити термін вагітності на різних термінах мають разую інформативність, тому найкращі результати дає одночасне порівняння всіх. Найчастіше до 36 тижня лікарі звертають більше уваги на ОЖ, БПР і ДБ, а після – на ОЖ, ОГ і ДБ.
Допустимі норми
При інтерпретації результатів своїх вимірів лікар використовує готову табличку з допустимими нормами. Вони відрізняються для кожної тижні вагітності, наприклад БПР на 20-й акушерської тижня становить 47 мм, а ОГ-34 мм На 32-й ці значення вже 82 мм і 63 мм відповідно.
Серйозні відхилення від норм можуть бути ознакою внутрішніх захворювань плоду. Знаючи результати вимірювань, майбутня мама самостійно може їх інтерпретувати, використовуючи спеціальну таблицю.
Невідповідність розмірів плода нормам може вказувати на:
Якщо певні показники плоду не збігаються з нормою, не варто панікувати. Іноді причина в банальну помилку при вимірах, допущеної доктором.
Нерідко трапляється, що всі реальні показники плоду не збігаються з табличними, в такому разі не можна виключати помилки у визначенні терміну вагітності. Тому в таких ситуаціях завжди призначають додаткові дослідження, найчастіше допплерометрию.
Фетометрия плода по тижнях (таблиця)
Щоб спростити інтерпретацію результатів фетометрії, створена спеціальна табличка з середніми результатами. В ній вказані норми фетометии плода по тижнях, починаючи з 11-ї, раніше вимірювань не проводять.
Акушерська тиждень вагітності
Вага плода, г
КТР, см
ОГ (ГДК), мм
ДБ, мм
БПР, мм
11
11
6,8
20
7
18
12
19
8,2
24
9
21
13
31
10,0
24
12
24
14
52
12,3
26
16
28
15
77
14,2
28
19
32
16
118
16,4
34
22
35
17
160
18,0
38
24
39
18
217
20,3
41
28
42
19
270
22,1
44
31
44
20
345
24,1
48
34
47
21
416
25,9
50
37
50
22
506
27,8
53
40
53
23
607
29,7
56
43
56
24
733
31,2
59
46
60
25
844
32,4
62
48
63
26
969
33,9
64
51
66
27
1135
35,5
69
53
69
28
1319
37,2
73
55
73
29
1482
38,6
76
57
76
30
1636
39,9
79
59
78
31
1779
41,1
81
61
80
32
1930
42,3
83
63
82
33
2088
43,6
85
65
84
34
2248
44,5
88
66
86
35
2414
45,4
91
67
88
36
2612
46,6
94
69
89,5
37
2820
47,9
97
71
91
38
2992
49,0
99
73
92
39
3170
50,2
101
75
93
40
3373
51,3
103
77
94,5
Але треба враховувати, що в табличці зафіксовані середні значення, а розміри кожного малюка можуть відрізнятися. Це залежить від безлічі факторів, у тому числі і від спадковості. Тому, якщо дитина трохи менше норми – це не привід переживати, потрібно простежити за його зростанням у динаміці. Якщо вона позитивна – це може бути індивідуальною особливістю малюка.
Правила проведення процедури
Фетометрия – це обов’язкова частина стандартного УЗД. Також лікар може призначити додаткові обстеження, якщо у нього з’являться сумніви щодо розвитку плода. Вимірювання плода може проводитися як під час ультразвукового дослідження через передню стінку живота, тому при трансвагінальної обстеженні.
Розшифровувати результати фетометии має право тільки лікар, враховуючи при цьому деякі індивідуальні моменти, наприклад, зріст, вага і особливості складання батьків, а також їх вік.
Особливості підготовки до фетометрії залежать від того, яким методом вона буде проводитися:
- При трансабдомінальне обстеженні (через передню стінку живота) на ранніх термінах пацієнтці треба випити приблизно пів-літра води за годину до процедури. Під 2-3 триместрах такої необхідності немає.
- Трансвагінальне обстеження попередньої підготовки не вимагає.
Іноді доктор для уточнення результатів може використовувати одночасно обидва методу. Майбутній матусі важливо заздалегідь, ще під час запису на прийом уточнити, яким способом буде проводитися дослідження.
