Причини розвитку ретинопатії
Послужити причиною для розвитку патології може майже будь навколишній фактор. З усього списку виділяють ряд найбільш часто зустрічаються причин:
- • тяжкий перебіг вагітності;
- • інфекційне зараження матері і плода;
- • ішемічна хвороба серця;
- • крововиливу;
- • хронічні захворювання матері.
Повне завершення формування сітківки ока настає ближче до кінця четвертого місяця життя, тому необхідно ретельно стежити за загальним станом дитини.
Симптоми ретинопатії недоношених
У маленьких дітей, а тим більше недоношених, досить складно побачити які-небудь симптоми, однак, матусям варто завжди пам’ятати, що недоношені діти завжди знаходяться в групі ризику по розвитку ретинопатії, поетом варто звернути увагу на те, як реагують очі дитини. Звернутися до фахівців необхідно при наявності таких ознак:
- • посмикування століття;
- • легке скошування вічками;
- • дитина розглядає які-небудь предмети тільки з близької відстані;
- • не звертає уваги на дії, що відбуваються на відстані від нього;
- • зазначається почергове закриття очей.
Класифікація
Ретинопатія народжених не в термін дітей — це прогресуюча патологія, яка може моментально початися і також перерости в останню стадію. Виділяють 5 ступенів патології:
Ретинопатія недоношених 1 ступеня супроводжується розвитком майже невираженою демаркаційної лінії між зоною поваленої сітківки і здоровою.
Ретинопания 2 ступеня у недоношених дітей проявляється у вигляді специфічного освіти – кільцевій складки, розташованої біля білої лінії демаркаційної лінії сітківки ока.
3 ступінь захворювання характеризується розвитком фіброзної тканини розташованої уздовж кільцевої складки і порушенням кровопостачанням очі. У свою чергу, ця ступінь патології поділяється ще на три види:
- ретинопатія помірна (незначний обсяг патологічної тканини);
- середня (невелика кількість зміненої тканини частково пророслої в склоподібне тіло);
- поширена ретинопатія (масивне проростання патологічно зміненої тканини в саме склоподібне скло).
Ретинопатія 4 ступеня супроводжується вростання рубцевої тканини безпосередньо на сітківку ока. Це призводить до поступової її відшарування. Дана стадія характеризується тим, що патологія проявляється локалізовано, тому в залежності від місця ураження зір може і не постраждати;
Ретинопатія недоношених 5 мірою характеризується повним відшаруванням сітківки і остаточною втратою зору.
Тяжкість перебігу захворювання залежить не тільки від ступеня розвитку процесу, але й від зони локалізації. Виділяють три зони з різною чутливістю: 1 зона – навколо очного нерва і макули; 2 зона – від 1 до зони носової частини зубчастої лінії; 3 зона – периферія з скроневої сторони. Дуже важливо виявити патологію з самого початку, ретинопатія 1 ступеня у недоношених дітей 1 лікується безболісно і досить швидко.
Лікування
Лікування ретинопании недоношених це тривалий і трудомісткий процес, який зазвичай починають проводити з четвертого тижня життя. Обсяг лікувальних заходів залежить від ступеня прогресування патології. Лікування ретинопатії вимагає комплексного підходу, що включає в себе:
- • консервативну терапію;
- • хірургічне лікування;
- • лазеротерапію.
Консервативне лікування ґрунтується на застосуванні очних крапель вузькоспрямованої дії з вітамінним комплексом і зі стероїдними гормонами. Така тактика лікування відносно ефективна на перших двох стадіях розвитку захворювання, за умови, що перебігу повільно прогресуюче.
До хірургічних методів лікування вдаються при быстропрогрессирующих, сильно запущених стадіях захворювання. На сьогоднішній день хірурги проводять такі операції, як:
- • витректомия (повне видалення ураженого склоподібного тіла);
- • склеропломбирование (фіксація відшарованої сітківки з зовнішньої сторони ока за допомогою латки).
Лазерне лікування використовують лише для припікання відшарованої сітківки на другій і третій стадії. З цим методом лікування необхідно бути максимально обережним, так як при неправильному виконанні можливий розвиток рубців.
Повне відновлення залежить не тільки від якісно проведених маніпуляцій, але і від загального стану здоров’я недоношеної дитини, особливо центральної нервової системи та органів зору.
