Геморой при вагітності

Геморой у вагітних є досить поширеною і незручної хворобою. Багато жінок соромляться запитати у лікаря про те, що робити з невеликими утвореннями біля ануса. Адже вони можуть приносити багато незручностей: свербіти, піч, хворіти і навіть кровоточити. Сама дефекація може стати хворобливою і незручною.

Геморой у вагітних часто супроводжує жінку в третьому триместрі. В останні місяці матка є найбільш збільшеною, її стінки починають звужувати кровоносні судини черевної порожнини, що утрудняє відтік крові з вен нижньої частини тіла, в тому числі навколо ануса. Саме тоді вагітна може відчувати ряд неприємних симптомів, характерних при геморої.

Адекватне лікування геморою при вагітності допоможе полегшити біль і усунути всі симптоми. Не потрібно приховувати від лікаря виникли проблеми і мовчки терпіти, ігноруючи можливий розвиток симптомів запалення. Однак пам’ятайте, щоб не нашкодити дитині будь-який засіб від геморою при вагітності необхідно приймати з обережністю і тільки за призначенням лікаря.

Чому з’являється геморой під час вагітності

Геморой у вагітних являє собою захворювання кровоносних судин навколо анальної м’язи сфінктера. Під час вагітності ректальні вени розширюються, надмірно набрякають, стають слабше і восприимчивее до пошкоджень. Якщо виникає свербіж в анальній області можна припустити, що у вас з’явився геморой.

Якщо не звертати уваги на перші ознаки геморою у жінок, захворювання викликає запалення, яке призводить до болю в прямій кишці і кровотечі під час дефекації. Це, як правило, погіршується під впливом тривалого сидіння або в моменти проблем з травленням, таких як запор та діарея.

Причини геморою у жінок під час вагітності досить різні. Вагітність є періодом, у якому ризик розвитку вузликів зростає.

Одним з джерел тиску на анус є вага дитини, який швидко і значно зростає протягом другого та третього триместрів вагітності. Вагітні жінки відчувають запор і пронос, що також дає надмірний тиск на анальний канал. Тому не дивно, що дуже часто для жінок залишається актуальним питання про те, як лікувати геморой після пологів.

Інші фактори включають в себе:

• малорухливий спосіб життя;
• напруга під час руху кишечника;
• надмірна вага;
• погані звички в їжі;
• дієта, бідна клітковиною.

Види гемороїдальних вузлів

Геморой у вагітних розрізняють в залежності від його розташування та інтенсивності болю, дискомфорту або загострення. Від того, як виглядає геморой у жінок, розрізняють:

• внутрішній геморой (розташований в прямій кишці і покритий анодермисом);
• зовнішній геморой (розташований поза залозистого епітелію, що не видно на зовнішній прямій кишці).

Зовнішній геморой розташований біля ануса і часто не вимагає лікування, якщо освіта не розвивається. Він може свербіти або викликати біль, а іноді і кровоточити.

Внутрішній геморой у вагітних знаходиться всередині прямої кишки. Він рідко викликає біль, так як ця тканина не має сенсорних нервів. Цей вид геморою класифікується за ступенем тяжкості у відповідності з тим, як далеко і як часто виступають в анальний прохід або виступають з ануса вузлики (опущений).

• I ступінь – невелике опущене. Безболісне, незначна кровотеча час від часу після дефекації;
• II ступінь – може опускатися під час дефекації, але повертатися спонтанно на місце;
• III ступінь – опущення можна прибрати вручну.
• IV ступінь – геморой знаходиться постійно на поверхні і випадає знову, якщо штовхнути його назад в пряму кишку. Можливо невелика кровотеча. Випадання гемороїдальних вузлів може бути болючим.

Ви не знаєте, як виглядає геморой у жінок? Гемороїдальні вузли схожі на шишки, розташовані навколо ануса. Вони викликані гіпертрофією і втратою венозних сплетень навколо ануса та нижньої частини прямої кишки.

Симптоми геморою під час вагітності

Ознаки геморою у жінок, як правило, варіюються в залежності від тяжкості захворювання. Не має значення, як виглядає геморой у жінок, він не з’являється за одну ніч. Геморой розвивається повільно протягом довгого часу. Деякі із симптомів включають наступне:

• свербіж навколо ануса або прямої кишки;
• болі в області заднього проходу, особливо в сидячому положенні;
• біль під час дефекації;
• невеликі утворення навколо ануса;
• ректальна кровотеча;
• спадковість.

Ви можете помітити кровотеча у ванній, побачити кров на туалетному папері. Однак ці симптоми можуть статися із-за інших умов. Тому, якщо у вас з’явилися неприємні відчуття в задньому проході, вам потрібно відвідати лікаря.

Неважливо, які причини геморою у жінок призвели до утворення вузликів, якщо ви помітили будь-які з наступних ознак гемороїдальних вузлів, зверніться до лікаря:

• якщо симптоми не минають або погіршилися після 7 днів;
• зміна нормальної роботи кишечника більше 7 днів;
• постійні болі в животі або анальної області.

Необхідні дослідження

Для деяких жінок дуже важко звернутися до лікаря і це є великою помилкою. Оскільки захворювання розвивається дуже повільно, важливо почати лікування геморою при вагітності як можна раніше. До кого піти? Вам необхідно напрямок до проктолога, який спеціалізується на захворюваннях ануса і прямої кишки.

Від того, як виглядає геморой у жінок, лікар може поставити правильний діагноз. Для цього він повинен оглянути анус і пряму кишку. Адже ознаки геморою у жінок схожі на ряд інших захворювань, таких як тріщини заднього проходу, абсцес, бородавка і поліпи. А кровотечі при геморої можуть бути причиною захворювань шлунково-кишкового тракту, в тому числі хвороб прямої кишки.

Перед тим як виписати засіб від геморою при вагітності, лікар може провести додаткове тестування, наприклад:

• аноскопию – в задній прохід вставляється дзеркало, безболісна процедура, яка не вимагає спеціальної підготовки.

Такі процедури, як колоноскопія і ректороманоскопія під час вагітності не бажані. При колоноскопії через анус вставляється гнучка трубка, що проходить по прямій і товстій кишці і передає зображення з внутрішньої сторони прямої кишки. Ректороманоскопія чимось схожа на колоноскопію, але замість колоноскопа в задній прохід вставляється ректороманоскоп.

Якщо лікар порекомендує поспостерігати за розвитком вузликів на протязі вагітності або розміри утворень не піддаються традиційному лікуванню, порадьтеся з ним, як лікувати геморой після пологів.

Лікування геморою у вагітних

Лікування геморою у вагітних залежить від тяжкості захворювання і кількості вузликів.

• На ранніх стадіях захворювання (стадія I) пацієнтам призначають таблетки, супозиторії або креми.
• Геморой помірний (стадія I, I) лікується інструментальної терапією.
• Розширені ураження (стадія III і IV) можуть лікуватися мінімальної інвазивної терапією або хірургічним втручанням.

Незалежно від причини геморою у жінок, із-за характеру вагітності використання деяких ліків та методів лікування геморою обмежена. Як правило, лікування починають з використанням стандартних рекомендацій з харчування, фізичної активності та гігієни навколо ануса.

Консервативне лікування

Консервативне лікування геморою у вагітних залежить від тяжкості захворювання. На кожному етапі рекомендується пити по 2-2,5 літра рідини в день і дотримуватися збалансованої дієти, яка багата овочами, фруктами та продуктами борошна грубого помелу. Але краще не перестаратися з насінням, тому що вони механічно можуть дратувати анус. Також необхідно обмежити вживання:

• шоколаду;
• міцного чаю;
• кави;
• червоного вина;
• горіхів;
• тваринних жирів;
• гострих приправ.

На ранній стадії захворювання застосовується симптоматичне лікування, яке складається з фармакологічних препаратів. Лікар порекомендує до зміни харчування і використання м’яких проносних.

Проста дієта і зміна способу життя часто зменшує утворення і полегшує ознаки геморою у жінок. Іншими змінами, які допоможуть полегшити симптоми, є:

• вживання рідини по 6-8 склянок води або інших безалкогольних напоїв кожен день;
• прийняття теплих ванн протягом 10 хвилин кілька разів на день (можна додати настоянку кори дуба, квіток календули або ромашки);
• запобігання запорів.

Зміни способу життя включають в себе виняток поганих звичок, наприклад,

• тривале перебування в туалеті;
• низьку фізичну активність;
• «сидячий» спосіб життя.

Також лікар може призначити такий засіб проти геморою при вагітності, яке має протизастійний, протизапальну властивість і зміцнює судини. Найбільш часто призначаються:

• анальгетики;
• антибіотики;
• протизапальні та протисвербіжні засоби.

Мазі і гелі

Полегшують симптоми геморою препарати місцевого застосування у вигляді мазей, гелів або супозиторіїв. Ці препарати можуть тимчасово полегшити біль і свербіж при геморої. Будь-який засіб проти геморою при вагітності повинно містити речовини природного походження, наприклад, екстракт кінського каштана, календулу і арніку. Їх можна використовувати протягом короткого періоду, так як тривале застосування може призвести до пошкодження шкіри.

Навіть якщо причини геморою у жінок невідомі, консервативне лікування може бути адекватним для пацієнток з і та ІІ стадією геморою. З його допомогою можна уникнути інвазивних процедур, особливо у вагітних жінок. Однак при такому лікуванні можливі часті рецидиви і сильна кровотеча.

Пам’ятайте, що під час лікування і для профілактики рекомендується:

• використовувати м’яку туалетний папір;
• використовувати гіпоалергенні вологі серветки;
• носити дихаюче білизна з натуральних матеріалів.

Якщо ви не знаєте, як лікувати геморой після пологів, не варто турбуватися. Лікування суттєво не відрізняється від терапії при вагітності. Слід звернути увагу на грудне вигодовування, тому що не всі засоби проти геморою можна використовувати в цей час.

Якщо домашнє лікування не полегшує симптомів, вам можливо знадобиться:

• інструментальне лікування;
• хірургічне втручання.

Інструментальне лікування

Інструментальне лікування геморою при вагітності розширює права і можливості терапії всередині прямої кишки без її видалення в робочому стані. Лікування здійснюється за допомогою різних методів. Переваги інструментальної терапії полягають у підтриманні фізіологічної функції судинних ниток, незначним болем під час і після операції і швидкому поверненню до нормального функціонування. Процедура проводиться в амбулаторних умовах і рекомендується для пацієнток з першою і другою стадією захворювання. До інструментальної терапії відноситься:

• кріотерапія;
• гумова перев’язка;
• інфрачервона коагуляція;
• електрокоагуляція;
• лазерна терапія.

Кріотерапія

Заморожування геморою у вагітних парами рідкого азоту інгібує приплив крові і викликає ішемію вузлика, що призводить до її некрозу. Процедура проводиться амбулаторно без анестезії з застосуванням дуже низьких температур (порядку -180 0С). Час проведення – 2-5 секунд, протягом якої може бути заморожено 1-2 вузлика.

Гумова перев’язка

Є найпопулярнішим лікуванням геморою першої, другий, а іноді і третього ступеня. Докорінно гемороїдального вузлика встановлюється кільце, яке відсікає кровопостачання. В результаті цього вузлик відмирає і відпадає (протягом 7-10 днів). За один сеанс можна перев’язати 1-2 освіти. Для повного відновлення необхідно провести 2-3 процедури протягом 4 тижнів.

Переваги для пацієнта:

• мінімально інвазивна методика, безопераційна;
• процедура проводиться в амбулаторних умовах;
• не вимагає анестезії;
• короткий час післяопераційного відновлення;
• незначний біль під час і після операції.

Якщо ви відчуваєте біль після процедури можна прийняти теплу ванну з перманганатом калію. Метод дуже ефективний і безпечний.

Склерозуючий терапія

Якщо причиною геморою у жінок стало збільшення матки при вагітності, склерозуючий терапія допоможе позбутися від невеликих вузликів. Ця процедура є одним з найстаріших методів лікування геморою. Під збільшений гемороїдальний вузлик вводять розчин хімічних речовин, які викликають фіброз, що генерує слизову оболонку.

Після операції деякі пацієнти відчувають невеликий дискомфорт або убоге кровотеча, яке проходить саме по собі. Це може відбутися в результаті:

• незначного пошкодження кровоносних судин;
• алергії до препарату;
• через виразок навколо ануса.

Інфрачервона коагуляція

Всі ознаки геморою у жінок можна лікувати інфрачервоної коагуляцією. Вона є методом, при якому використовуються інфрачервоні промені. Операція проводиться за допомогою спеціального пістолета, який застосовується у підстави вузлика. Інфрачервоні промені проходять в підслизову, де вони викликають опік. Протягом трьох тижнів запалення тканини перетворюється в рубець, а гемороїдальний вузлик відпадає. Фотокоагуляція більш безпечна процедура, ніж склеротерапія, але вона не застосовується на третій стадії захворювання.

Електрокоагуляція

Процедура є відносно новим методом лікування геморою. Вона передбачає використання потужності 60 Вт, який пошкоджує тканини у підстави вузлика. Побічними ефектами є:

• гостра затримка сечі;
• післяопераційні інфекції;
• тромбоз;
• біль (рідко).

Електрокоагуляція не є популярною з-за високої вартості процедури і частими рецидивами порівняно з іншими методами.

Лазерна терапія

Лікування геморою у вагітних лазером полягає в знаходженні геморроидальной артерії за допомогою ультразвукового зонда і перекритті їх кровотоку за допомогою лазерної коагуляції. Процедура досить ефективна, при відновленні можливі невеликі больові відчуття.

Хірургічне лікування

Проводиться тоді, коли інші методи виявились неефективними, були ускладнення або часті рецидиви. Оскільки цей метод застосовується при четвертій стадії геморою і в основному у чоловіків, що вагітним жінкам не рекомендується видаляти геморой хірургічним шляхом.

Як вилікувати геморой після пологів

У післяпологовому періоді більшість лікарів рекомендує залишити гемороїдальні вузли під наглядом, щоб побачити їх розвиток. В цей час необхідно збільшити фізичну активність і змінити дієту. У разі внутрішніх утворень для того щоб знати, як лікувати геморой після пологів, необхідно проконсультуватися у лікаря. Він може призначити ректальні супозиторії та фармакологічні препарати або ж вдатися до інструментальної терапії.