Мігрень називають напад інтенсивного болю в одній частині голови, який супроводжується нудотою, блювотою, підвищеною чутливістю до різних подразників і іншими симптомами. Частіше хронічними головними болями страждають люди розумової праці та жінки молодого віку. Механізм розвитку мігрені, його симптоми і лікування медиками до кінця ще не вивчені, але провокуючими чинниками бувають фізичні або емоційні перевантаження. Вважається, що це спадково обумовлене захворювання, що передається по материнській лінії.
Симптоми і ознаки мігрені
Симптоми мігрені – це пульсуюча, нападоподібний біль у половині голови, що триває від 4 до 72 годин. Біль посилюється При нахилах – це відбувається надмірне розширення кровоносних судин. Приступу мігрені може передувати аура – різні неврологічні симптоми: вестибулярні, рухові, чутливі, слухові, зорові. Зорова аура виникає частіше інших, коли людина бачить безліч яскравих спалахів в лівому або правому полі зору, відбувається випадання фрагментів поля зору або спотворення предметів.
Існують і інші ознаки мігрені: оніміння кінцівок, шум у вухах, запаморочення, слабкість, тремтіння, страх, серцебиття. Інтенсивність і частота нападів головних болів індивідуальна. Деяких людей симптоми мігрені турбують не частіше одного разу в 6 місяців, а інших – по 2 рази в тиждень. Болі теж проходять з різною інтенсивністю: у кого-то вони слабкі, а у кого-то болісні, довгі, що супроводжуються нудотою і блювотою. Іноді мігрень плутають із субарахноїдальним крововиливом, так як симптоми цих захворювань схожі, але мають різне походження і лікування.
Види і різновиди захворювання
Існує кілька видів мігрені, які сильно відрізняються один від одного за формою, симптомів, лікування і силі прояву:
- Класична. Її основною характеристикою є розлад зору, яке проявляється відчуттям нереальності навколишнього світу, тимчасовою сліпотою.
- Звичайна форма епілепсії. Біль утворюється спочатку в скроневій частині, поступово поширюючись по всій голові.
- Мігренозний інсульт. Він супроводжується мерехтливими неврологічними симптомами, не характерними для мігрені.
- Базилярна. Характеризується болісними нападами, що представляють серйозну небезпеку для функціонування головного мозку.
- Гемиплегическая. Супроводжується м’язовою слабкістю, паралічем, вражаючим одну частину тіла.
- Абдомінальний. Несподівані напади болю в животі у дітей і підлітків.
Причини мігрені
Лікарі ще не встановили чітких причин даної патології. На сьогоднішній день існує кілька гіпотез виникнення хронічної мігрені:
- зменшення реактивності судин головного мозку та нерівномірність їх розширення;
- порушення в організмі обміну серотоніну;
- розлади центральної нервової системи;
- звужені просвіти артеріол, що призводять до недостатнього постачання кров’ю мозкової тканини.
Також симптоми мігрені може викликати:
- затяжна депресія;
- гормональний збій;
- клімакс;
- місячні;
- різка зміна погоди;
- куріння;
- підвищена чутливість до продуктів, що містять тирамін (яйця, риба, банани, горіхи, сир, печінка, шоколад);
- зміна звичного життєвого укладу;
- голодування;
- алкоголь;
- задушливе приміщення;
- різкі запахи.
У дорослих
У жінок симптоми мігрені виникають частіше, ніж у чоловіків, і навіть стали темою для анекдотів. Це пов’язано з жіночим статевим гормоном, який активізується при настанні менструації, і кожна третя жінка зазнає хвилю головного болю. Деякі пацієнти, які переживають мігрень, можуть відчувати вегетативні симптоми: набрякання кінцівок, нестачу повітря, аритмію, зміна температури тіла, підвищення очного тиску.
У чоловіків і жінок, що страждають мігренню, напади головного або шийної мігрені виникають у світлий час доби. Але у 15% люди переживають больові симптоми під час сну, коли головний біль виникає в момент відпочинку або при пробудженні. Це викликає напади депресії, небажання засипати. У хворого на цьому ґрунті можуть проявлятися різні невралгічні захворювання. Якщо захворювання не лікувати, то настає хронічна стадія, при якій симптоми мігрені проявляються цілодобово.
У дітей
Мігрень страждає близько 5% дітей, але частіше виникає це захворювання у дівчаток від 6 до 10 років. При розвитку симптомів у дитини спостерігаються вегетативні розлади, порушення мозкового кровообігу, дезадаптація, що вимагає негайного лікування. На появу мігрені у дітей впливає кілька чинників:
- Стресова ситуація в родині.
- Перегляд телевізора більше 6 годин в день.
- Комп’ютерні ігри.
- Непереносимість деяких продуктів харчування.
- Спадкова схильність.
При вагітності
При вагітності сильно болить голова навіть у тих жінок, які ніколи не страждали на мігрень. Іноді симптоми настільки сильні, що не допомагають ні спеціальні вправи для майбутніх мам, ні масаж, ні таблетка «Цитрамону». Вагітним у цій ситуації доводиться найскладніше, адже знеболювати усіма підряд судинозвужувальними препаратами або антидепресантами не можна, щоб не нашкодити плоду.
При перших симптомах мігрені вагітної краще не проводити лікування самостійно, а прийняти контрастний душ, випити гарячого солодкого чаю, обв’язати голову холодним рушником і відпочити. До домашніх методів зняття головного болю при вагітності відноситься дотримання правильного режиму сну, неспання, дієти і фізичних навантажень. Якщо заходи не допомагають, то майбутній мамі потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Діагностика мігрені і головного болю
Основа правильної діагностики мігрені – це ретельне опитування, який базується на скаргах пацієнта. В ході опитування лікар виявляє супутні захворювання для підбору оптимального лікування. Сучасна медицина володіє набором діагностичних прийомів для визначення даного захворювання:
- вимірювання артеріального тиску, температури тіла, частоти дихання;
- огляд очей;
- визначення розміру і форми голови;
- пальпація скальпа, надпліч, шиї і навколохребцеві м’язів з метою визначення м’язового напруги;
- дослідження скроневої артерії;
- дослідження щитовидної залози на предмет вузлових ущільнень і збільшення;
- оцінка рівноваги, координації і м’язового тонусу;
- перевірка чутливості шкіри;
- дослідження глибоких та поверхневих рефлексів;
- томографія головного мозку;
- оцінка психічного стану пацієнта: занепокоєння, нав’язливі думки, порушення пам’яті, розлади концентрації, прихована депресія і т. д.
Медикаментозне лікування
Після встановлення діагнозу лікар призначає медикаментозне лікування мігрені. В його основі лежить індивідуальний підхід до пацієнта з обов’язковим застосуванням психотерапії. Ділиться лікування на купірування нападу і абортивну терапію, яка направлена на попередження подальшого розвитку синдромів захворювання. Для профілактики нападів мігрені призначають:
- блокатори кальцієвих каналів («Мексидол», «Амлодак», «Вазобрал»);
- блокатори натрієвих каналів («Топамакс», «Пропафенон»);
- бетаблокатори («Тимолол», «Небіволол», «Вазобрал»);
- антидепресанти («Новопассит», «Ерготамін», «Амітриптилін»);
- протизапальні препарати («Найз», «Нурофен»).
Коли головні болі при мігрені зумовлені перенапруженням м’язів, для їх лікування призначають ін’єкції «Ботокса». В область скронь, чола і потилиці робляться уколи, вражаючі м’язи, які дратують нерви. Ефект від «Ботокса» зберігається від 3 до 4 місяців, після чого процедура повторюється. Але такі ін’єкції – лікування не з дешевих: ціна за одну процедуру може доходити до 500 $.
Якщо у пацієнта спостерігається дефіцит магнію, то це може давати симптоми мігрені, тому для профілактики захворювання йому прописують «Сульфат магнію». Це саме недороге лікування хронічного головного болю, яке буде коштувати пацієнту всього 30 рублів за 10 ін’єкцій. В особливо важких випадках мігрень може бути симптомом раку вилочкової залози, тоді лікарі направляють пацієнта на хірургічну операцію Олівера – резекцію вилочкової залози.
Лікування народними засобами
Народні цілителі вважають мігрень не захворюванням, а наслідком порушення роботи організму, спричиненим психічними чинниками або умовами життя. Для боротьби з симптомами головних болів народна медицина пропонує:
1.Гомеопатію: препарати «Арніка», «Хамомилла», «Коккулюс», «Вератрум», які складені виключно з натуральних компонентів і дуже ефективні в лікуванні головного болю. Гомеопатичні засоби слід приймати по 5-8 гранул 3 рази на день до покращення стану.
2.Настоянку гілочок чорної смородини. Для її приготування слід подрібнити кілька гілок чорної смородини, залити в термосі 200 г окропу, настояти 4 години, потім процідити. Відвар приймати щодня 3 рази перед їжею до поліпшення стану.
3.Компрес з материнки. Під час будь-яких симптомів мігрені слід сушену траву материнки залити окропом, дати настоятися близько 1 години. Потім в настої треба змочити рушник, прикласти до скронь.
4.Аромотерапія. Лікування симптомів головного болю рекомендується проводити в супроводі ароматів, які впливають на вегетативну систему, надаючи розслабляючу і заспокійливу дію. Відмінно допомагає ефірна олія м’яти перцевої, ромашки, меліси, пачулі, бергамота.
Триптаны від мігрені
В кінці 19 століття для лікування мігрені були створені нові анальгетики – триптаны. Це ліки, купирующие основні симптоми головного болю, що сприяють зниженню частоти їх повторного виникнення. Лікарі призначають лікування триптанами тим пацієнтам, які страждають сильними больовими атаками і сильно вираженим ступенем дезадаптації. Триптаны – це похідні серотоніну і надають на нервову систему наступні ефекти:
- гальмування трійчастих нервів;
- звуження судин головного мозку;
- уповільнення кровотоку в черепно-мозкових судинах.
Триптаны слід приймати при перших симптомах мігрені. Їх не можна розкушувати, а треба ковтати, запиваючи великою кількістю води. Для купірування нападу мігрені вистачає однієї таблетки, але якщо біль не відпускає, наступну таблетку дозволяється приймати не раніше ніж через 2 години. Забороняється приймати триптаны під час лікування симптомів головного болю спільно з антидепресантами, противірусними препаратами та антибіотиками.
Профілактика нападів мігрені
Щоб больові атаки під час нападів мігрені були слабші, виникали рідше або зовсім пройшли, треба, насамперед, привести в норму емоційні та фізичні навантаження, режим харчування, сну і відпочинку. Потрібно постаратися уникати будь-яких конфліктних і стресових ситуацій, включити в розпорядок дня прогулянки на свіжому повітрі, катання на велосипеді або біг підтюпцем. Регулярні заняття гімнастикою, плаванням, катання на лижах – це відмінна профілактика симптомів хронічної мігрені.
Можливі ускладнення та наслідки захворювання
Мігрень – це хвороба, який, якщо не проводити лікування, може призвести до інсульту, інфаркту мозку або епілепсії, коли буде необхідна термінова госпіталізація. Згідно з дослідженнями, мігрень у 4 рази підвищує ризик розвитку епілепсії, тому при перших же симптомах слід звертатися до лікаря. Підступність нападу головного болю полягає в тому, що ускладнення можуть початися після чергової больової атаки, а після обстеження може виявитися, що хворий переніс мігренозний інсульт, і, як наслідок, порушено мозковий кровообіг, що зберігається до кінця життя.
Відео: симптоми, ознаки і лікування мігрені
Провісниками мігрені є такі симптоми, як невмотивована слабкість, метушливість або надмірна повільність, різка зміна настрою, розумовий спад, знижена концентрація уваги. Багато людей відчувають наближення нападу головного болю за кілька годин до його початку. Якщо мігрень у людини спостерігається кілька років, то він повинен помітити, що больові атаки виникають не на порожньому місці, а викликані певними факторами. Давайте подивимося на відео одну історію симптомів головного болю і поради лікарів про те, яке застосовувати лікування:
