Досить часто мами малюків задають питання лікаря: «Що робити, якщо висока температура у дитини і холодні кінцівки?» Адже багато з них помітили, що якщо при високій температурі ручки і ніжки малюка залишаються холодними, то збити її неможливо. Ось і поспішають з’ясувати у фахівців, з чим це пов’язано.
Що таке температура
В організмі людини постійно відбуваються два процеси – утворення і віддача тепла. В нормі вони знаходяться в рівновазі, приблизно на рівні 36,6°С. Коли ж починається якийсь запальний процес, теплоутворення посилюється і при цьому значно перевищує можливості віддачі тепла.
Тому швидка медична допомога хворому спрямована в першу чергу на те, щоб знизити утворення тепла, або збільшити тепловіддачу. Для цього, як радить лікар Комаровський, дитині потрібно запропонувати спокійні ігри і заняття, не примушувати її їсти, поки вона не попросить, і постійно пропонувати рясне пиття.
Як правильно вимірювати температуру малюка?
Жару у малюка не потрібно боятися. Наприклад, таке явище, як висока температура, Комаровський вважає яскравим показником сили, з якою організм дитини бореться з ворожими мікроорганізмами, адже жар є, мабуть, найбільш сильним захисним механізмом в організмі людини.
Найдостовірнішим приладом для вимірювання температури досі є ртутний термометр. Правда, для того, щоб показники його не спотворилися, потрібно дотримуватися деяких правил:
- температуру міряють тільки через півгодини після їди, сну або купання, інакше її показники виявляться завищеними;
- також не можна проводити вимірювання у малюка, що плаче, його потрібно спочатку заспокоїти;
- показники температури в попці і в ротику вище практично на півградуса аналогічних свідчень під пахвою.
Якщо ви хочете виміряти малюкові температуру анально, то не забудьте спочатку змастити задній прохід дитячим кремом.
Чим може бути небезпечна температура 40°С?
Якщо температура тримається в межах 39°С, її називають фебрильною і вона сприяє виробленню інтерферону і зниження активності інфекції, що, в свою чергу, призводить до одужання. Температуру ж, яка тримається на значеннях, близьких до 40°С, називають піретичною, і вона небезпечна для ослабленого хворобою дитячого організму ускладненнями у вигляді порушень серцевої діяльності або судом. А підвищення її вище 41°С може викликати незворотні реакції в мозку.
Значить, допускати, щоб у дитини піднімалася температура 40°С і вище, небезпечно для її життя!
Коли правильно почати збивати температуру?
До речі, про те, при яких показниках варто почати збивати температуру, сперечаються багато лікарі. Одні вважають, що 38°С – це та межа, до якої її краще не збивати взагалі, а інші наполягають, що спиратися в такому випадку мама може лише на досвід поведінки і самопочуття свого малюка в подібних умовах. Адже кожна дитина – індивідуальність. І якщо одна при температурі 39,5 °С все ще зберігає бадьорість і бажання грати, то інша вже при 37°С стає абсолютно млявою і апатичною.
Чому вкрай небезпечно розтирати дитину горілкою або оцтом
Говорячи про високу температуру, не можна не поговорити і про такий старий метод, як розтирання тіла малюка горілкою або водою з оцтом. Здавна вважалося, що завдяки такій процедурі у дитини посилиться тепловіддача і, як наслідок, швидше знизиться температура. А якщо у неї, незважаючи на те, що висока температура, холодні руки, то і спазм судин зніметься благополучно. З точки зору фізики це так. Але перед нами живий малюк, і тому не можна забувати про те, чим саме ми натираємо його.
Вся справа в тому, що нанесені на дитячу шкіру і оцет, і спирт легко всмоктуються в кров і через це відбувається алкогольне отруєння. А чим сухіша і гарячіша при цьому шкіра, тим швидше це відбувається. Крім того, при обтирані дитина ще і вдихає пари спирту, тобто отруєння відбувається і через дихальні шляхи. Тому Всесвітня організація охорони здоров’я категорично не рекомендує розтирати дитину оцтом, та жодними спиртовмісними речовинами.
В яких випадках потрібна швидка медична допомога?
Потрібно відразу ж звертатися до лікарів, батьки вирішують виходячи з самопочуття дитини і показань термометра. Але в деяких випадках консультацію з фахівцем краще не відкладати в довгий ящик. До таких належать і такі ситуації:
- Малюкові ще не виповнилося 3 місяці, а температура у нього піднялася до позначки 39°С.
- Температурить дитина дуже апатична та млява: відмовляється пити, пісяє рідко, а сеча у неї стала концентрованою, темно-жовтою.
- Підйом температури супроводжується блювотою і проносом.
- Застосування жарознижуючих процедур або засобів не дає ефекту.
- У малюка з’явилися судоми при температурі.
У всіх перерахованих ситуаціях необхідна медична допомога. Не вагаючись, викликайте швидку і надалі дотримуйтесь порад лікарів.
Що таке біла лихоманка
Якщо у вашого малюка підвищилася температура, обов’язково зверніть увагу і на стан його кінцівок. Справа в тому, що в сучасній педіатрії розрізняють два види підвищення температури: так звану рожеву і білу гарячку. У першому випадку у карапуза вушка і щоки, як правило, мають рожеве забарвлення. А весь він (і ніжки і ручки, в тому числі) на дотик рівномірно гарячий. У другому ж випадку у малюка і обличчя, і вушка бліді, сіруваті. І, незважаючи на те, що у дитини висока температура, руки, ноги холодні.
Ось цей стан досить небезпечний і, як правило, свідчить про те, що у малюка утворився спазм судин. Він, між іншим, не дозволить температурі знизитися навіть після прийому жарознижуючих засобів, а крім того, описаний стан здатний спровокувати розвиток судомного синдрому у дитини. Отже, першочерговим завданням батьків у цій ситуації буде зняття спазму і відновлення нормальної циркуляції крові.
Як виявляється і чим викликається спазм периферичних судин
Якщо при підйомі температури шкірні покриви, як вже говорилося раніше, теплі, рожеві і вологі, то це вказує на наявність у дитячому організмі балансу між виробництвом і віддачею тепла. Тобто організм малюка виділяє в навколишнє середовище таку ж кількість тепла, що виробляє. До речі, самопочуття дитини в такому разі порушується слабо і часто не вимагає яких-небудь спеціальних заходів по зниженню температури.
Якщо ж спостерігається висока температура у дитини і холодні кінцівки, а до цих симптомів приєднуються блідість шкіри і озноб, то це видає наявний спазм судин. Як правило, стан малюка при цьому помітно погіршується – він стає дуже млявим і апатичним. Між іншим, саме нестача рідини в організмі дитини найчастіше провокує подібні явища: кров в результаті підвищення температури і випарювання рідини стає більш в’язкою, а її рух в капілярах сповільнюється.
Крім того, у малюка вже можуть бути відхилення в роботі ЦНС і бути знижений артеріальний тиск, що теж сприяє появі спазму.
Як знімається спазм судин при високій температурі
Отже, якщо висока температура у дитини і холодні кінцівки, то для того, щоб полегшити його стан, слід зігріти йому ручки і ніжки. Для цього, набравши в таз гарячої (але не пекучої!) води, опустіть туди їх по черзі. Нагрійте спочатку ніжки, витріть, надягніть шкарпетки, потім зігрійте ручки. На чоло покладіть прохолодну вологу серветку, давайте багато пиття, слідкуйте, щоб в приміщенні температура трималася в районі 19°- 20°С – тоді стан малюка помітно покращиться.
До речі, якщо у малюка холодні кінцівки, не поспішайте давати йому жарознижуючий або обтирати його прохолодною водою, так як це може посилити спазм і навіть викликати судоми. Якщо ж названий спазм судин не проходить, то дитині варто дати препарат «Но-шпа», який допоможе відновити нормальний кровообіг.
Про препарати, що допомагають збити температуру дитині
Найбільш дієвими для зниження температури у малюків є препарати «Парацетамол» та «Ібупрофен», а також їх аналоги. Їх випускають в різноманітних формах – у вигляді сиропів, супозиторіїв, таблеток, капсул і розчинів для ін’єкцій. І, як правило, якщо спостерігається підвищена температура у дитини 6 місяців або молодше, то для її зниження більш зручні використовуються сиропи або супозиторії.
Найохочіше для зниження температури батьки застосовують свічки. Але при цьому потрібно знати, що «працюють» вони до температури 38,5°С. А при підвищенні її вище 39°С у дитини можливі спазми не тільки периферичних судин, але і судин шлунково-кишкового тракту, що призводить до поганої засвоюваності ліків. Воно, грубо кажучи, лежить в шлунку або в прямій кишці, не надаючи ніякої дії на організм хворого.
У тому випадку, якщо ефект від прийому одного жарознижуючого в адекватній дозі через 30 хвилин не настало, то його можна замінити іншим засобом («Ібупрофен» – «Парацетамолом» або навпаки). Але інтервал між прийомами одного і того ж жарознижуючого не повинен бути менше ніж 4 години.
Допустима дозування жарознижуючих засобів
У тому випадку, коли висока температура у дитини і холодні кінцівки, як вже говорилося раніше, збивати її можна тільки після того, як ручки і ніжки малюка стануть теплими. Взагалі цей симптом є достатнім для того, щоб викликати лікаря, але якщо приїзд його з якихось причин неможливий або відкладається, то збивати температуру доведеться самостійно.
Використовують при цьому наступні дози препаратів:
- «Парацетамол» приймається з розрахунку 10-15 мг/кг Максимальною дозою є прийом цього жарознижуючий 4-5 разів на добу. Отже, добова доза препарату не повинна перевищувати 60 мг/кг.
- «Ібупрофен» приймають з розрахунку 5-10 мг/кг Максимальною дозою є прийом цього жарознижуючого 4 рази на добу. Отже, добова доза не повинна перевищувати 20 мг/кг.
При використанні даних засобів у вигляді свічок кількість речовини сильно зменшується, тому доза вводиться множиться на 2.
В яких випадках необхідні для зниження температури лікарські засоби
Як вже говорилося вище, не варто відразу ж, як тільки у дитини виявилося підвищення температури, приймати жарознижуючі засоби. Існують і менш нешкідливі способи знизити її, про яких ми вже згадували вище. Але у деяких дітей, в силу індивідуальних особливостей, подібні методи не працюють. А значить, температуру потрібно збивати обов’язково:
- якщо малюк погано переносить її підвищення;
- якщо підвищення температури викликає у дитини неадекватну поведінку;
- якщо у малюка температура викликає задишку і утруднення дихання;
- якщо у дитини до пітливості додаються додаткові втрати рідини у вигляді блювоти, проносу;
- якщо дитину неможливо напоїти;
- якщо у малюка є супутні хвороби нервової системи (епілепсія, ДЦП, наслідки черепно-мозкової травми тощо);
- якщо у дитини помічали раніше судоми при температурі;
- якщо температура піднімається вище 39°С.
Давайте підведемо підсумки
Отже, давайте ще раз повторимо, що ж потрібно робити, якщо у малюка піднімається температура. По-перше, зверніть увагу на стан дитини. Якщо він відчуває себе нормально, веселий і багато п’є, значить, якісь спеціальні заходи не потрібні. Якщо ж у вашого малюка, наприклад, холодні ноги при високій температурі, помітна млявість і блідість шкіри, то перед нами випадок, коли слід терміново звернутися за допомогою до лікаря.
До його приходу можна, попередньо зігрівши за допомогою грілки або масажу кінцівки малюка, забезпечити йому нормальні умови. Для цього малюка одягають у речі з натуральних волокон (малюкові не повинно бути жарко або холодно), в кімнаті роблять вологе прибирання, провітрюють її і забезпечують температуру не вище 22°С. Дитині обов’язково потрібно багато пити!
Тільки якщо температура продовжує зростати або ж дитина погано переносить навіть невисокі її значення, потрібні жарознижуючі засоби («Парацетамол» та/або «Ібупрофен»). Не хворійте!
