Бородавки — доброкачественные вирусные образования кожи и слизистых оболочек.
Причиной образования бородавок различных локализаций является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Выделяют следующие формы бородавок, в зависимости от типа ВПЧ:
- Бородавки обыкновенные (2, 4, 7 типы ВПЧ)
- Бородавки подошвенные (1, 4 типы ВПЧ)
- Бородавки подногтевые ( 2, 4, 7 типы ВПЧ)
- Бородавки генитальные ( 1, 2, 6, 10, 11, 16, 18, 31, 32, 33, 34, и др. типы ВПЧ)
Заражение вирусом происходит при простом контакте, часто в тех местах, где на коже имеются царапины, ссадины или другие травмы. Вирус, проникая в кожу и достигнув базального слоя эпидермиса, вызывает увеличение пролиферации (усиленного деления) клеток этой области, и они, постепенно продвигаясь к поверхности кожи, формируют характерное выпуклое образование с шероховатой поверхностью — бородавку.
Простые бородавки – плотные, ороговевшие узелки размером от нескольких миллиметров до 1 сантиметра, желто-коричневого цвета или цвета нормальной кожи, на поверхности могут быть заметны черные точки – тромбированные капилляры. Простые бородавки бывают как единичными, так и множественными, располагаются чаще всего на кистях, пальцах рук, коленях – то есть на участках, наиболее часто подвергающихся травматизации.
Виды бородавок
Подошвенные бородавки – сначала имеют вид небольшого узелка красноватого цвета или цвета кожи, болезненного на ощупь, который с течением времени увеличивается в размерах и приобретает вид ороговевшего узелка с неровной, шероховатой поверхностью. При удалении роговых масс видны черные точки – затромбированные капилляры. Подошвенные бородавки располагаются на пятках, подушечках пальцев и других опорных участках стоп и бывают очень болезненны при ходьбе, поэтому удаление подошвенных бородавок не стоит откладывать, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – см. раздел ИППП.
Способы лечения бородавок
Иногда, особенно в раннем детском возрасте, бородавки могут исчезнуть самостоятельно, однако в большинстве случаев потребуется клиника дерматологии и консультация профильного специалиста: лечение может включать использование местных средств или удаление бородавок на лице и других участках тела. Для местного лечения применяются растворы или мази, содержащие цитостатики – средства, замедляющие деление клеток (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил), которые ежедневно, в течение длительного времени наносятся на бородавку.
При множественных бородавках рекомендуется прием внутрь иммуномодулирующих средств, однако назначить их может только опытный врач-иммунолог, после проведения комплексного обследования.
Наиболее быстрый и эффективный способ лечения этих образований – удаление бородавок, стоимость которой зависит от сложности и запущенности случая.
Удаление бородавок
Для удаления бородавок в Москве и небольших городах применяется множество методик как терапевтического, так и хирургического характера. Основной принцип – уничтожение пораженного вирусом участка ткани. Ниже представлены основные методики удаления, применяемые в настоящее время:
- Кератолитические средства— средства, разрушающие эпидермис, — в настоящее время можно купить практически в любой аптеке. Для этой цели используются препараты, содержащие концентрированные растворы кислот – молочной, салициловой и других. Они обладают прижигающим действием, коагулируя белки кожи, что вызывает «разрушение» поверхностных слоев эпидермиса в области нанесения лекарственного средства и дальнейшее консервативное удаление бородавок. Такие препараты применяются ежедневно, обычно в течение длительного времени — 8-12 недель. Кроме того, такие препараты вызывают жжение и болезненность, особенно попадая на здоровую кожу вокруг бородавки.
Существуют более концентрированные растворы кислот, содержащие азотную, уксусную и щавелевую кислоту, однако их самостоятельное использование не рекомендуется из-за возможности образования ожога ткани при попадании препарата на здоровую кожу.
- Криодеструкция – медицинская процедура, в ходе которой при действии жидкого азота, температура которого составляет около -194,5 С, происходит резкое сужение капилляров в пораженной ткани, что приводит к разрушению измененного вирусом эпидермиса. Процедура выполняется врачом-дерматологом с помощью специальной палочки, которая охлаждается в термосе с жидким азотом и прикладывается к коже на 10-30 секунд несколько раз в зависимости от размеров бородавки. Такое удаление бородавок на лице и других частях тела не требует применения анестезии, процедура практически безболезненна, пациент может чувствовать лишь холод или незначительное жжение. Через сутки в месте проведения процедуры образуется пузырь, который держится около 5 дней. Постепенно на его месте образуется плотная корочка, которая отторгается через 2 недели вместе с пораженной тканью, оставляя после себя бледно-розовое пятно. Впоследствии оно приобретает окраску нормальной кожи. Плюс данного вида удаления – достаточно быстрое и безболезненное удаление бородавок и папиллом без образования раны и рубца. После проведения процедуры рекомендуется избегать контакта с водой в течение 1-2 суток, ограничить физическую активность (после удаления подошвенных бородавок), а также обрабатывать кожу специальными средствами, которые порекомендует врач. При бородавках большого размера или бородавках, расположенных в области ладоней и подошв, может потребоваться несколько процедур криодеструкции с интервалом 3-4 недели.
- Электрохирургическое иссечение (дерматокоагуляция, электроприжигание) – удаление плоских бородавок и бородавок других типов с помощью специального хирургического аппарата с применением локальной инфильтрационной анестезии (инъекция анестетика в удаляемое образование), что позволяет сделать процедуру абсолютно болезненной даже при бородавках большого размера. После осмотра и анестезии очага врач подбирает необходимую насадку – электрод, куда поступает ток высокой частоты. Ток вызывает нагревание ткани удаляемого образования, что ведет к его разрушению – так и происходит удаление бородавок. Затем проводится обработка раны и накладывается асептическая повязка. После процедуры коагуляции рекомендуется избегать контакта с водой в течение 2-3 дней, ограничить физическую активность, несколько раз в день обрабатывать рану растворами антисептиков, перманганата калия и накладывать мази, ускоряющие заживление. В первые дни может возникать болезненность в месте удаленной бородавки: в этом случае пациенту рекомендуется прием внутрь обезболивающих средств. Заживает рана в течение 2-5 недель, в зависимости от размера удаленного образования, оставляя после себя небольшой рубчик.
Еще один вид образований, который вызывает вирус папилломы человека, – кондиломы – разрастания на половых органах и перианальной области. Это заболевание может рассматриваться как одно из предраковых состояний половых органов, поэтому удаление кондилом имеет первостепенное значение. В результате удаления на месте образования остается ровная кожа без каких-либо следов от процедур.
Сегодня удаление кондилом возможно методом химической деструкции – под действием лекарственных препаратов, которыми обрабатываются образования, ткани кондиломы самостоятельно разрушаются. Еще один метод – криодеструкция – разрушение образования под действием низких температур. Во многих случаях удаление кондилом рекомендуют проводить радиохирургическим методом, когда разрез тканей происходит пучком радиоволн. Процедура удаления занимает около 10 минут и не требует анестезии.
В нашей клинике опытные врачи дерматологи подберут для Вас наиболее подходящий метод лечения, исходя от места локализации, глубины поражения и формы бородавки.
Мы желаем Вам здоровья!
Всем знакомые с детства бородавки – это не просто досадный косметический дефект, а заразное вирусное заболевание, проявления которого порой могут расцениваться как предраковое состояние. Особенно опасны в этом отношении остроконечные кондиломы. Поэтому если вы обнаружили у себя подобные новообразования на коже или слизистых, обязательно обратитесь к дерматологу. Процедура удаления бородавок проста и безболезненна!Бородавки — это доброкачественные вирусные образования кожи и слизистых оболочек. Причиной их образования является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Выделяют следующие формы бородавок, в зависимости от типа вируса:
- бородавки обыкновенные (2, 4, 7 типы ВПЧ);
- бородавки подошвенные (1, 4 типы ВПЧ);
- бородавки подногтевые (2, 4, 7 типы ВПЧ);
- бородавки генитальные (1, 2, 6, 10, 11, 16, 18, 31, 32, 33, 34, и другие типы ВПЧ).
Заражение вирусом происходит при простом контакте, часто в тех местах, где на коже имеются царапины, ссадины или другие травмы. Вирус, проникая в кожу и достигнув базального слоя эпидермиса, вызывает увеличение пролиферации (усиленного деления) клеток этой области, и они, постепенно продвигаясь к поверхности кожи, формируют характерное выпуклое образование с шероховатой поверхностью — бородавку.
Бородавки обыкновенные
Это плотные, ороговевшие узелки размером от нескольких миллиметров до 1 сантиметра, желто-коричневого цвета или цвета нормальной кожи. На их поверхности могут быть заметны черные точки – тромбированные капилляры. Простые бородавки бывают как единичными, так и множественными, располагаются чаще всего на кистях, пальцах рук, коленях – то есть на участках, наиболее часто подвергающихся травматизации.
Бородавки подошвенные
Такие образования сначала имеют вид небольшого узелка красноватого цвета или цвета кожи, болезненного на ощупь, который с течением времени увеличивается в размерах и приобретает вид ороговевшего узелка с неровной, шероховатой поверхностью. При удалении роговых масс видны черные точки – затромбированные капилляры. Подошвенные бородавки располагаются на пятках, подушечках пальцев и других опорных участках стоп и бывают очень болезненны при ходьбе, поэтому не стоит откладывать удаление подошвенных бородавок, чтобы не усугубить ситуацию.
Бородавки подногтевые
Это форма вульгарных бородавок, которые локализованы исключительно вокруг ногтевой пластины. Поверхность у них шероховатая, форма – шаровидная, однако, встречаются бородавки и в виде плоских узелков. Подногтевые бородавки обычно серого или телесного цвета. Сами по себе они абсолютно безболезненны и считаются неопасными. Однако трещины, которые часто появляются на поверхности таких бородавок, являются входными воротами для инфекции.
Корень такой бородавки может располагаться глубоко под ногтевой пластиной, что сильно осложняет ее удаление.
Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
Еще один вид образований, который вызывает вирус папилломы человека, – кондиломы – разрастания на половых органах и перианальной области. Это заболевание может рассматриваться как одно из предраковых состояний половых органов, поэтому удаление кондилом имеет первостепенное значение. В результате удаления на месте образования остается ровная кожа без каких-либо следов от процедур.
Перед удалением бородавок необходимо провести дифференциальную диагностику, так как некоторые новообразования на коже имеют внешнее сходство между собой. Специалисты клиники профессора Горбакова без труда идентифицируют вид патологии по следующим признакам.
Классические бородавки характеризуются изменением линий рисунка на коже и наличием собственной разветвленной капиллярной сети. Если удалить гиперкератозную ткань с поверхности выроста, то капилляры начнут кровоточить. Это свойство помогает отличить бородавку от плоскоклеточного рака кожи, лишая, себорейного кератоза, контагиозного моллюска и других заболеваний. При наличии кондилом часто проводится анализ крови для исключения сифилиса.
Для определения генотипа вируса папилломы человека проводится реакция ПЦР. С ее помощью точно устанавливается вид бородавки.
Иногда, особенно в раннем детском возрасте, бородавки могут исчезнуть самостоятельно, однако, в большинстве случаев потребуется посетить клинику дерматологии и пройти консультацию у профильного специалиста. Лечение может включать как использование местных средств, так и хирургическое удаление бородавок на лице и других участках тела. Для местного лечения применяются растворы или мази, содержащие цитостатики – средства, замедляющие деление клеток (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил), которые ежедневно, в течение длительного времени наносятся на бородавку.
При множественных бородавках рекомендуется прием внутрь иммуномодулирующих средств, однако, назначить их может только опытный врач-иммунолог, после проведения комплексного обследования.
Наиболее быстрый и эффективный способ лечения этих образований – удаление бородавок, стоимость которого зависит от сложности случая.
Для удаления бородавок в Красногорске в клинике профессора Горбакова применяется множество методик как терапевтического, так и хирургического характера. Основной принцип – это уничтожение пораженного вирусом участка ткани. Ниже представлены способы удаления бородавок, применяемые в настоящее время:
- применение кератолитических средств;
- криодеструкция;
- электрохирургическое иссечение.
Удаление бородавок и кондилом при помощи кератолитических средств
Кератолитические средства — средства, разрушающие эпидермис — в настоящее время можно купить практически в любой аптеке. Для этой цели используются препараты, содержащие концентрированные растворы кислот – молочной, салициловой и других. Они обладают прижигающим действием, коагулируя белки кожи, что вызывает «разрушение» поверхностных слоев эпидермиса в области нанесения лекарственного средства. Такие препараты применяются ежедневно, обычно в течение длительного времени — 8-12 недель. Кроме того, эти лекарства вызывают жжение и болезненность, особенно попадая на здоровую кожу вокруг бородавки. Это, так называемое, консервативное удаление бородавок, цена которого наиболее доступна.
Существуют более концентрированные растворы кислот, содержащие азотную, уксусную и щавелевую кислоту, однако, их самостоятельное использование не рекомендуется из-за возможности ожога ткани при попадании препарата на здоровую кожу.
Удаление бородавок и кондилом методом криодеструкции
Криодеструкция – медицинская процедура, в ходе которой под действием жидкого азота с температурой около -194,50С происходит резкое сужение капилляров в пораженной ткани, что приводит к разрушению измененного вирусом эпидермиса. Процедура выполняется врачом-дерматологом с помощью специальной палочки, которая охлаждается в термосе с жидким азотом и прикладывается к коже на 10-30 секунд несколько раз в зависимости от размеров бородавки. Такое удаление бородавок на лице и других частях тела не требует применения анестезии, процедура практически безболезненна, пациент может чувствовать лишь холод или незначительное жжение. Через сутки в месте проведения процедуры образуется пузырь, который держится около 5 дней. Постепенно на его месте образуется плотная корочка, которая отторгается через 2 недели вместе с пораженной тканью, оставляя после себя бледно-розовое пятно. Впоследствии оно приобретает окраску нормальной кожи. Плюс данного вида удаления – достаточно быстрое и безболезненное удаление бородавок и папиллом без образования раны и рубца. После проведения процедуры рекомендуется:
- избегать контакта с водой в течение 1-2 суток;
- ограничить физическую активность (после удаления подошвенных бородавок);
- обрабатывать кожу специальными средствами, которые порекомендует врач.
При бородавках большого размера или бородавках, расположенных в области ладоней и подошв, может потребоваться несколько процедур криодеструкции с интервалом 3-4 недели.
Удаление плоских бородавок методом электрохирургического иссечения
Электрохирургическое иссечение (дерматокоагуляция, электроприжигание)– удаление плоских бородавок и образований других типов с помощью специального хирургического аппарата с применением локальной инфильтрационной анестезии (инъекция анестетика в удаляемое образование), что позволяет сделать процедуру абсолютно болезненной даже при бородавках большого размера. После осмотра и анестезии очага врач подбирает необходимую насадку – электрод, куда поступает ток высокой частоты. Ток вызывает нагревание ткани удаляемого образования, что ведет к его разрушению – так и происходит удаление бородавок. Затем проводится обработка раны и накладывается асептическая повязка. После процедуры коагуляции рекомендуется:
- избегать контакта с водой в течение 2-3 дней;
- ограничить физическую активность;
- несколько раз в день обрабатывать рану растворами антисептиков;
- накладывать мази, ускоряющие заживление.
В первые дни может возникать болезненность в месте удаленной бородавки: в этом случае пациенту рекомендуется прием внутрь обезболивающих средств. Заживает рана в течение 2-5 недель, в зависимости от размера удаленного образования, оставляя после себя небольшой рубчик.
В некоторых случаях удаление кондилом рекомендуют проводить радиохирургическим методом, когда разрез тканей происходит пучком радиоволн. Процедура удаления занимает около 10 минут и не требует анестезии.
В клинике профессора Горбакова опытные врачи-дерматологи подберут для вас наиболее подходящий метод лечения, исходя от места локализации, глубины поражения и формы бородавки.