Коли в лікарні пацієнт звертається з пупковою грижею, то найчастіше йому рекомендується її видалення, шляхом оперативного втручання. Але багато хто боїться і тягнуть до останнього, сподіваючись, що все розсмокчеться сама. Насправді позбутися страху і хвилювань допоможуть знання про те, що являє собою пупкова грижа у дорослих, відгуки про операції, інформація про те, звідки вона з’являється, чому її необхідно робити і чим небезпечно зволікання.

Що таке пупкова грижа

У нормі В місці, де стикаються сухожильні і м’язові волокна, вони тісно переплітаються, але іноді в області пупка, в силу деяких причин, впритул не прилягають один до одного, і тоді пупкове кільце розслабляється і збільшується. Виходять своєрідні грижові ворота, які дають можливість органам черевної порожнини під внутрішнім тиском висуватися назовні за її межі, утворюючи пупкову грижу. Зазвичай це великий сальник або частину кишечника. Розташовуються вони в грижовому мішку, що складається з оболонки очеревини.

На початку захворювання пупкова грижа ще невелика і легко вправляється всередину, але поступово, внаслідок спайкового процесу, грижовий мішок зрощується з прилеглими до неї тканинами, і вправити всередину грижу вже неможливо. Та й з часом пупкове кільце може розширитися настільки, що в грижовий мішок може потрапити і шлунок.

Пупкова грижа у дорослих: симптоми, лікування

Коли грижа мала, то вона особливо не турбує. Звичайно, іноді присутні неприємні відчуття, але на якість життя вони явно не впливають, а невелике збільшення в області пупка не лякає, особливо чоловіків.

Поступово розвивається спайковий процес, грижу стає вправляти все важче, з’являються болі при тривалому стоянні, кашлі, фізичних навантаженнях.

Пізніше, якщо лікування не проводилося, хворого починають турбувати запори, з’являються труднощі з сечовипусканням, часта нудота, може виникнути блювота. Ця стадія чревата небезпечними ускладненнями, і тягнути з відвідуванням хірурга не варто.

Лікар, швидше за все, запропонує операцію, так як альтернативи просто не існує, хоча багато хто сподівається, що, вправивши грижу, вони позбудуться від неї назавжди. Але це неможливо, і усунути її зможе тільки хірург.

Може по-різному проявлятися пупкова грижа у дорослих. Відгуки про це захворювання різноманітні. Ті, у кого вона не досягла великих розмірів і особливо не турбує, налаштовані оптимістично. Але деякі хворі скаржаться на періодично виникаючі нестерпні болі, усунути які нездатні навіть сильні знеболювальні.

Причини пупкової грижі

Найчастіше це захворювання розвивається через ослаблення передньої стінки черева і пупкового кільця. Ще один фактор – це сильний тиск зсередини черевної порожнини. Коли присутні обидві причини, то грижа розвивається швидко, і положення вважається небезпечним і потребує якнайшвидшого лікуванні.

Причини, по яким пупкове кільце може розслабитися, наступні:

  • Відсутність фізичних навантажень і м’язова слабкість.
  • Особливості сполучної тканини з народження.
  • Надмірна повнота.
  • Швидке схуднення.
  • Вагітність (найчастіше розвивається при пізніх пологах).
  • Спайки і шви після операції.
  • Травми живота.

Підвищення внутрішньоутробного тиску обумовлено:

  • Пологи, що супроводжувалися ускладненнями.
  • Великі фізичні навантаження.
  • Часті запори.
  • Тривалий, напружений кашель.

Діагностика

Зазвичай наявність захворювання хірург діагностує досить швидко. Симптоми яскраво виражені. Лікар запитує хворого і з’ясовує, чи є болі в області живота під час кашлю, фізичних навантажень. Оглядаючи пацієнта, він з’ясовує, розширено чи пупкове кільце. Він для встановлення більш детальної інформації призначить рентгенографію шлунка, дванадцятипалої кишки, ультразвукове дослідження випинання, гастроскопію. Призначить герниографию – це введення в черевну порожнину контрастної речовини, яка дозволить досліджувати грижу.

Коли виникає підозра, що з’явилася пупкова грижа – у дорослих, – симптоми, лікування визначає тільки лікар, інакше можливо переплутати її з іншою, не менше, і навіть може бути, і більш серйозним захворюванням.

Пупкова грижа і вагітність

При поступовому збільшенні матки наростає і внутрішньочеревний тиск, тому пупкова грижа – явище у вагітних досить часте. Але оперативне втручання зазвичай не потрібно, так як захворювання протікає досить спокійно. Так відбувається тому, що наростання тиску відбувається поступово, та й матка, що знаходиться між воротами грижового мішка та органами, перешкоджає їх сильного випадання.

Тим більше хірургічна операція в період вагітності негативно на неї впливає. Тому лікар рекомендує носіння компресійної білизни і бандажа. Вони підбираються обов’язково під його керівництвом.

Той же лікар буде спостерігати пацієнтку і після пологів і визначить період проведення операції. Зазвичай це відбувається, коли м’язи живота після розтягування відновлюються, як і весь організм жінки.

Деякі жінки, яким під час вагітності був поставлений діагноз «пупкова грижа» (у дорослих), відгуки про операції залишають самі позитивні. Деяким хірург на їх прохання усував невеликі косметичні недоліки, пов’язані з виношуванням дитини. А операції проводяться щадними методами і не залишають негарні шрамів і слідів на тілі, що найбільш важливо для жінки.

Можливі ускладнення

Загострення можуть виникнути на будь-якому терміні появи грижі. Найбільш небезпечно її обмеження, коли відбувається порушення кровообігу, і тканини органу починають відмирати. Зазвичай таке трапляється у літніх людей, так як умови для цього розвиваються по висхідній протягом життя.

Може початися запалення того органу, який потрапив в грижовий мішок, часто це петля кишечника або сальник. При цьому туди потрапляє частина очеревини, що може сприяти швидкому розвитку перитоніту.

Зазвичай ускладнення провокуються підняттям важких предметів або значним фізичним навантаженням. Але трапляється і так, що навіть сміх, кашель або чхання можуть служити приводом для розколу. Порушення дефекації може сприяти збільшенню тиску на грижу і служити приводом для запалення.

Симптоми її обмеження:

  • Відчувається різкий біль в області пупкового кільця.
  • Неможливо вправити грижу в черевну порожнину, якщо до цього воно відбувалося досить легко.
  • Грижовий мішок стає гарячим і напруженим.
  • При сильному запаленні виникає загальна інтоксикація, що супроводжується головним болем, нудотою, блювотою, ломота в суглобах і попереку, підвищенням температури.
  • При защемленні кишкової петлі симптоми як при кишкової непрохідності.

Якщо з’явилися ці ознаки, то цілком виправдано негайне звернення до лікаря.

Операція з видалення грижі

Операція з видалення пупкової грижі називається герниопластикой, під час її проведення органи повертаються в черевну порожнину, і укріплюються грижові ворота, щоб хвороба не повернулася знову.

Її краще виконувати, коли грижа ще не досягла великих розмірів. Тоді і ускладнень буде менше, і реабілітаційний період проходить без проблем. З цим згодні і ті, у кого діагностовано пупкова грижа. У дорослих відгуки про операції як раз підтверджують цю думку: всі, хто вчасно звернувся в лікарню, кажуть, що прекрасно себе почувають, і повторного випинання не траплялося.

Оперативне втручання протипоказане при складних захворюваннях серця, хронічних патологій, гострих інфекціях та вагітності.

Від того, як протікає клінічна картина, залежить і вибір методики проведення операції. Пластику грижових воріт може проходити із залученням тканин самого пацієнта, а іноді використовуються синтетичні імпланти у вигляді сітки. Ендопротез використовують, коли грижові ворота значно розширені, і пупкове кільце сильно ослаблено. Зазвичай цей метод себе виправдовує, і післяопераційних рецидивів не виникає.

Недолік класичного методу герніопластики – довгий період відновлення, тривалість його може доходити до року, у разі, якщо грижа була великих розмірів або були присутні обмеження.

Як виглядає пупкова грижа у дорослих після операції? Фото внизу демонструє, наскільки вдало проведена герніопластика і як виглядає живіт, якщо звернення до лікаря було своєчасним.

Якщо ж операція планова, і грижа невелика, то лікар може запропонувати лапароскопію. У цьому випадку надрізів не проводиться, а все відбувається з допомогою кількох проколів. Цей метод порівняно молодий і досить ефективний. Головна умова – грижа не повинна бути великою.

Його перевага в тому, що рецидиви виникають вкрай рідко, реабілітація проходить набагато швидше, ніж при відкритих втручаннях, а шрами практично не видно. Це пов’язано з тим, що прилеглі тканини травмуються набагато менше, знижується ризик післяопераційних спаєчних процесів.

Наскільки вдалою буває пупкова грижа у дорослих? Відгуки після операції в основному позитивні. Практично всі хворі стверджують, що під час її проведення, хоча використовувалася місцева анестезія, особливих болю не відчували і навіть розмовляли з хірургом.

Є й такі, до яких хвороба повернулася знову з різних причин: з-за сильного переляку, підняття тягарів, кашлю. При повторній операції багато вирішуються поставити ендопротез.

Реабілітація

Коли видалена пупкова грижа у дорослих, після операції лікування в подальшому проходить в лікарні. Встати з ліжка можна буде вже на наступний день, і якщо все пройшло добре, то незабаром можна вирушати додому. Коли були певні ускладнення з утиском і запаленням, то виникає необхідність в ін’єкціях антибіотиків, і полежати в стаціонарі доведеться довше.

Щоб хвороба не повернулася і значно знизився тиск на слабкі ще шви, рекомендується після операції носити спеціальний бандаж.

При пупкової грижі фізичні навантаження благотворно впливають на одужання, але вони повинні бути помірними і відповідати стану пацієнта. Спортивна ходьба і легкий біг вирішуються вже після двох тижнів. А підняття тягарів і тренування допускаються через місяць, і то це повинні бути строго дозовані навантаження.

Харчування після операції

Уважного ставлення до їжі вимагає пупкова грижа у дорослих після операції. Дієта повинна бути щадна, і є ті продукти, які призводять до запорів і газоутворення, протипоказано, так як вони можуть бути причиною надмірного тиску на кишечник.

Жирне м’ясо, риба, копченості і маринади – це ті продукти, які повинні бути в раціоні. До них також належать гриби, бобові, чорний хліб, випічка з дріжджового тіста, вершки, морозиво, яйця, зварені круто.

Каші з кукурудзяного борошна, пшона і перлової крупи теж краще не їсти, і родзинки, курагу, насіння і горіхи. Такі овочі, як редька і редис, помідори, капуста, цибуля і часник, солодкий перець і баклажани – теж шкідливі для збереження цілісності шва.

Перистальтика кишечника може посилитися, а обсяг калових мас значно збільшитися, якщо з’їсти багато продуктів, що містять клітковину, а цього теж необхідно всіляко уникати. Але разом з тим вона потрібна для кращого спорожнення кишечника, тому вживати її треба, але з обережністю. Банани, персики, яблука, виноград – ці фрукти нехай почекають до зняття швів, також як і чорний чай, кава, соки, квас і алкоголь.

Звичайно, дієта досить жорстка, але вона сприяє якнайшвидшому одужанню, і перетерпіти цілком реально. До зняття швів, слід їсти тільки нежирні бульйони, напіврідкі овочеві протерті супи, ріденькі каші, сир, дієтичне м’ясо або рибу, приготовлені на пару, яйце некруто або омлет, невелику кількість сухариків. Пити краще неміцний чай і фруктово-ягідні киселі. Ці нехитрі продукти допоможуть вгамувати голод, і післяопераційні шви будуть цілі.

Стає ясно: коли з’являється пупкова грижа у дорослих, відгуки про операції показують, що, чим раніше розпочато лікування, а в даному випадку це втручання хірурга, тим більш передбачувані наслідки, і про хвороби з часом можна просто забути назавжди.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here