Паренхіматозна жовтяниця: симптоми, причини, діагностика

Сьогодні існує безліч різних хвороб, з якими люди стикаються не надто часто. Проте все ж знати про них потрібно хоча б саму малість. Адже так, наприклад, можна запобігти виникненню подібних проблем. Саме тому досить детально зараз хочеться розповісти про такої патології, як паренхіматозна жовтяниця.

Термінологія

Перш ніж розбиратися з самою хворобою, необхідно визначитися з тими поняттями, які будуть активно використовуватися в даній статті. Отже, паренхіматозна жовтяниця – це захворювання, а точніше, особливий симптомокомплекс, який характеризується фарбуванням у жовтяничний колір не тільки шкіри, але також і слизових оболонок (склер очей). Відбувається все це завдяки тому, що в організмі хворого поступово починає накопичуватися білірубін (це жовчний пігмент). Важливо також зазначити, що даний симптомокомплекс свідчить про те, що у хворого є проблеми з печінкою, які потрібно в найкоротші терміни вирішити.

Цікаво, що в медицині є також поняття неправдивої жовтяниці. В такому випадку в організмі людини накопичується не білірубін, а каротин, натуральне речовина, завдяки якому і відбувається фарбування шкіри. Так, це може статися в тому випадку, якщо занадто часто і у великій кількості вживати моркву, гарбуз, апельсини, а також буряк. Подібна проблема може виникнути в тому випадку, якщо довго вживати в їжу пікринову кислоту, а також деякі інші медикаментозні препарати.

Клінічна картина

Як протікає така патологія, як паренхіматозна жовтяниця? Патогенез хвороби наступний. Так, спочатку треба зазначити, що при нормальній роботі білірубін, жовчний пігмент, виводиться з організму природним шляхом. Якщо ж є певні проблеми в роботі печінки, він починає поступово накопичуватися в тілі, сигналізуючи про це пожовтінням шкіри, а також слизових оболонок. Переглядаючи інформацію про те, що таке паренхіматозна жовтяниця, важливо сказати ще і про те, що дана проблема має три основні стадії розвитку.

  1. Перша стадія. В цьому випадку відбувається зниження активності ферментів, мембрани гепатоцитів пошкоджуються, прямий білірубін перестає нормально вироблятися.
  2. На другій стадії хвороби у пацієнтів спостерігається така проблема, як гиперферментия, проникність мембран гепатоцитів підвищується. Біль у боці з’являється внаслідок здавлювання капілярів.
  3. На третій стадії відбувається порушення процесу глюкуронізації білірубіну, виникає печінкова недостатність. Також сеча стає дуже світлою, постійно відчуваються болі в боці.

Варто відзначити, що дуже важливо почати боротися з паренхіматозної жовтяниці на найперших стадіях виникненні хвороби. Адже в такому разі впоратися з проблемою можна набагато легше і швидше. Якщо ж «затягнути» початок процесу одужання до третьої стадії, то вилікуватися від цієї хвороби буде вельми складно.

Причини виникнення проблеми

Чому може з’являтися паренхіматозна жовтяниця, які основні причини її виникнення?

  • У першу чергу потрібно зазначити, що головною проблемою у такому випадку є інфекційні агенти: це віруси, бактерії, токсини. Найчастіше в такому випадку мова йде про такі захворювання, як малярія, сифіліс, токсоплазмоз та ін
  • Поразка гепатоцидов отрутами як органічними, так і неорганічними. Токсичне отруєння організму може статися внаслідок вживання отруйних грибів, неякісного алкоголю, після прийому миш’яку або укусу змії.
  • Призвести до виникнення даної проблеми може також прийом певних медикаментозних препаратів, які володіють гепатотоксичною дією. В такому випадку найчастіше мова йде про такий препарат, як «Парацетамол» або ж антибіотики.

Спадковість

Розглядаючи причини паренхіматозної жовтяниці, потрібно також сказати ще і про те, що дане захворювання має також і спадковий фактор. Тобто воно може передаватися за родом від одного члена сім’ї іншому.

  • Може бути недостатність особливих білків-лігандинів, які розміщуються на поверхні печінки.
  • Причиною може ставати спадковий дефіцит особливого ферменту, який називається УДФ-глюкуронилтрансфераза.
  • Спадкової є та хвороба Вільсона-Коновалова, коли в гепатоцитах відбувається накопичення міді, з-за цього генетичного дефекту порушується функціональність даного органу.

Основна симптоматика

Розглядаючи таке захворювання, як паренхіматозна жовтяниця, симптоми – ось про що також треба розповісти. Отже, які ж прояви має дана хвороба?

  1. В першу чергу про даної проблеми свідчить пожовтіння шкірних покривів, а також слизових оболонок, в основному склер очей.
  2. Також у пацієнта може бути помірний свербіж шкіри.
  3. Буває лихоманка, головний біль, мігрень.
  4. Часто пацієнти скаржаться на втрату апетиту, внаслідок чого відбувається втрата маси тіла.
  5. Також бувають м’язові болі і загальна слабкість.

Показники аналізів також змінюються.

  • Кал стає світлий, слабко забарвлений. Все відбувається внаслідок втрати стеркобіліна, ще одного жовчного пігменту.
  • Сеча також змінює свій колір. Може ставати занадто світлою, так і занадто темною.
  • В крові у пацієнтів збільшується вміст прямого і непрямого білірубіну.

Діагностика

Як можна зрозуміти, що у людини саме паренхіматозна жовтяниця? Діагностика – ось що підкаже про існування цієї хвороби. Для цього необхідно:

  1. Провести загальний аналіз сечі, калу, а також крові.
  2. Оцінка загальної клінічної картини.
  3. Біохімічний аналіз крові.
  4. Можуть бути призначені певні інструментальні дослідження.

Клінічні аналізи

Якщо у пацієнта був узятий аналіз калу і сечі, то в такому випадку при даній хворобі показники білірубіну та уробіліну істотно підвищуються, а кількість стеркобіліна падає, що і викликає слабке забарвлення екскрементів людини.

Також знадобляться дослідження крові. В такому випадку може спостерігатися лейкоцитоз і анемія. Якщо у пацієнта паренхіматозна жовтяниця, біохімія крові – ось що також важливо. Тут показники зв’язаного і незв’язаного білірубіну і уробіліну будуть підвищені.

У деяких випадках пацієнту призначать та інші додаткові дослідження. Це може бути:

  • Визначення рівня фолієвої кислоти і вітаміну В12 у крові.
  • Визначення онкомаркерів.
  • Копрограма: аналіз на паразити та гельмінти.

Інструментальні дослідження

Досвідчений фахівець може без особливих проблем відрізнити синдром паренхіматозної жовтяниці від повноцінного захворювання. Проте в деяких випадках навіть самим іменитим світилам медицини для підтвердження діагнозу необхідно проведення додаткових інструментальних досліджень. В такому випадку пацієнту може бути призначена:

  1. Рентгенографія. Для визначення проблем зі шлунком, стравоходом і шлунком.
  2. Холецистографія. Це необхідно, щоб зрозуміти, чи є в жовчному міхурі каменів.
  3. УЗД може дати інформацію про стан печінки та інших найважливіших органів.
  4. КТ або МРТ.

Дуже рідко пацієнтам призначають ще й біопсію печінки.

Лікування

Потрібно відзначити, що дана патологія має кілька способів позбавлення. Все залежить від ступеня занедбаності основного захворювання. Найчастіше лікарі призначають препарати, які виводять надлишок білірубіну з організму. Однак не завжди медикаментозне лікування допомагає. У такому випадку лікарі можуть призначати таку процедуру, як фототерапія. А все тому, що ультрафіолет здатний швидко розбивати молекули білірубіну і допомагати швидкому їх виведенню. При даному захворюванні також важливо приймати комплекс вітамінів, а особливо В і С, ліпоєвої кислоти та амінокислоти.

Профілактика та ускладнення

Так як паренхіматозна жовтяниця – це симптомокомплекс, який виникає на фоні інших захворювань (вірусних гепатитів В і С, каменів у сечовому міхурі тощо), то дуже важливо вчасно починати позбуватися даних хвороб. Адже треба пам’ятати, що якщо вчасно не надати хворому допомогу, це може закінчитися певними ускладненнями. А саме: у пацієнта може безповоротно порушитися робота печінки і жовчного міхура. При цьому підвищена концентрація білірубіну викликає інтоксикацію організму, що вкрай негативно позначається на роботі всіх його органів і систем.

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/83344-parenhimatozna-jovtianicia-simptomi-prichini-diagnostika/