Ексфоліативний Дерматит у дорослих та новонароджених (фото)

Ексфоліативний Дерматит (дерматит Ріттера) – це результат життєдіяльності на поверхні шкіри золотистого стафілокока. Назване захворювання відрізняється важким перебігом і проявами інтоксикації організму. Детальніше про даної патології буде розказано далі в статті.

Як відбувається зараження эксфолиативным дерматитом

Найчастіше від дерматиту Ріттера страждають немовлята. Це відбувається із-за недосконалості імунної системи у тільки що з’явилися на світ малюків і особливостей їх будови шкірного покриву. Особливо схильні до цієї патології недоношені дітки або народилися з маленькою вагою.

Ексфоліативний дерматит у немовлят може з’явитися вже на другий день після народження або через одну-два тижні. До речі, чим раніше розвивається це захворювання, тим важче воно протікає.

Зараження хвороботворними мікроорганізмами відбувається від матері або персоналу пологового будинку і супроводжується ураженням і відторгненням епідермісу.

Стадії дерматиту

Перші симптоми дерматиту (еритематозна стадія) – це почервоніння і відлущування шкіри навколо рота, пупка і в природних складках (навколо заднього проходу, геніталій і на шиї). Патологічний процес дуже швидко, протягом 6-12 годин, поширюється на все тіло малюка. Воно стає гиперемированным, набряковим на шкірі виникають пухирі, наповнені прозорою рідиною. Часто уражається слизова рота і статевих органів дитини.

На другій стадії наступає на другий чи третій день від початку захворювання, ексфоліативний дерматит проявляється розкриттям бульбашок, на місці яких виникають мокнучі ерозії. А навколо них, на що здаються непораженными ділянках, шкіра легко відлущується (т. зв. синдром Нікольського). До речі, зовні все це нагадує сильний опік.

При цьому у малюка температура може підніматися до 40°С, він страждає від нетравлення шлунка і зневоднення, так як погано смокче груди. Дитина не може спати, стрімко втрачає вагу і без належного лікування може наступити летальний результат.

Третя стадія захворювання – регенеративна. Як і випливає з її назви, дитина поступово одужує: ерозії загоюються, йде гіперемія і набряклість, а загальний стан малюка нормалізується.

Особливості протікання дерматиту

Ексфоліативний дерматит немовлят небезпечний не тільки сам по собі. Це захворювання, яке, при відсутності адекватного лікування та догляду за хворим малюком, може призвести до розвитку гнійних вогнищ інфекції на місці ерозій, що, в свою чергу, спровокує погіршення перебігу хвороби. А ускладненнями даної патології можуть стати отит, пневмонія, менінгіт, перитоніт.

У медицині виділяють три ступеня тяжкості перебігу цієї патології.

  1. Легка ступінь має змащені клінічні ознаки і слабо помітні стадії захворювання. Одужання відбувається вже на 10 день від початку захворювання.
  2. У середньотяжкій ступеня стадії хвороби чітко помітні, симптоматика яскраво виражена, але ускладнень немає, і малюк благополучно одужує.
  3. Важкий перебіг передбачає приєднання вторинної інфекції та гнійних запальних захворювань інших органів. Іноді інфекція потрапляє в кров і хвороба ускладнюється сепсисом. На щастя, при своєчасному та належному лікуванні подібне зустрічається вкрай рідко.

Із-за чого виникає ексфоліативний дерматит у дорослих

У дорослих ця патологія зустрічається значно рідше, ніж у дітей (1-2% людей старше 50 років) і розвивається на тлі вже наявних важких захворювань, сильно знижують імунітет. До таких можна віднести цукровий діабет, злоякісні пухлини і різні форми хвороб серця. Правда, слід уточнити, що в 30% випадків лікарям так і не вдалося встановити причину виникнення еритродермії (так ще називають цю хворобу). Причому співвідношення виникнення патологічного процесу у чоловіків і жінок становить 5:1.

Не останню роль в ризик отримати ексфоліативний дерматит грає і обтяжена спадковість, уроджені захворювання. У деяких випадках еритродермія може виявитися токсичної реакцією на прийом деяких лікарських препаратів або наслідком вже наявного псоріазу або медикаментозної алергії.

Як протікає ексфоліативний дерматит у дорослих

У дорослих особливості протікання захворювання багато в чому залежать від фізіологічних чинників і загального стану здоров’я пацієнта. У більшості випадків патологія проявляється почервонінням і лущенням шкіри. І, що характерно, вона може злущуватись від найменшого дотику навіть на здаються здоровими ділянках.

Хворий відчуває сильний свербіж, на поверхні шкіри утворюються бульбашки і, після їх розтину, ерозії. Лімфовузли збільшуються, а температура підвищується. Пацієнти часто скаржаться на відчуття ознобу, холоду.

Ексфоліативний Дерматит протікає, як вже згадувалося, з різною інтенсивністю. При його швидкому розвитку у пацієнта на тілі утворюються товсті кірочки, які розтріскуються, доставляючи хворобливі відчуття.

Діагностика захворювання

Діагностувати ексфоліативний дерматит Ріттера не складно, так як його симптоми, як правило, виражені. А позитивний синдром Нікольського (легке відділення верхнього шару епідермісу навколо ерозій) дає ще одну можливість точного визначення захворювання.

Лабораторні дослідження дозволяють виключити наявність опіків і визначити збудника, для чого на посів береться вміст бульбашок. Проводять також і диференціальну діагностику, порівнюючи перебіг захворювання з пузырчаткой, бульозним епідермолізом, флегмоною, іхтіоз і контактним дерматитом.

Принципи лікування дерматиту эксфолиативного

При підозрі на ексфоліативний дерматит (фото симптомів якого ви можете побачити в статті) матері хворій дитині надається окрема палата (бокс). Лікування являє собою ін’єкції з антибіотиків і плазми, що містить антистафілококовий гамма-глобулін.

Для уникнення зневоднення малюкові вводять інфузійно (краплинно) гемодез і поліглюкін. А в кінці курсу застосування антибиотков призначаються пробіотики (біфідумбактерії).

Шкіру малюка обробляють слабким розчином саліцилового спирту або фурациліну, а бульбашки розкривають і прикладають цинкове масло і антибактеріальні мазі. Ексфоліативний Дерматит передбачає також щоденне купання з додаванням у воду слабкого розчину марганцівки. Новонародженого при цьому не одягають, щоб не заподіяти біль, а випрасувані чисті пелюшки посипають зверху медичним тальком або оксидом цинку. Рекомендується також як можна менше перекладати малюка, щоб уникнути відділення і злущення шкіри.

У важких випадках дитину поміщають в кувез (інкубатор), де підтримується певна температура і вологість.

Як уникнути захворювання

Ексфоліативний дерматит, фото проявів якого у дітей і дорослих ви можете бачити в статті, попереджається лише суворим дотриманням матір’ю новонародженої основних гігієнічних правил у післяпологовому відділенні і носіння марлевої пов’язки.

Від персоналу пологового будинку потрібно регулярне кварцування палати новонароджених, прибирання та зміна постільної білизни, а також регулярна перевірка на наявність золотистого стафілокока.

У дорослих це захворювання попереджається униканням алергенів, здатних викликати дерматит, своєчасним лікуванням будь-якого виду запалень або подразнень на шкірі, дотриманням режиму харчування і підтриманням імунітету в хорошому стані.

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/82002-eksfoliativnii-dermatit-y-doroslih-ta-novonarodjenih-foto/