«Клопідогрел»: аналоги, застосування, інструкція, ціна

В яких ситуаціях лікарі призначають медикамент «Клопідогрел»? Інструкція по застосуванню, аналоги, форма випуску, склад, побічні дії та показання до використання цього ліки детально викладені в даній статті. Крім цього, ви дізнаєтеся вартість препарату і думка пацієнтів про нього.

Форма випуску та склад

В якому вигляді можна придбати ліки «Клопідогрел»? Інструкція інформує, що випускається даний медикамент у вигляді таблеток, які вкриті плівковою оболонкою. В одній чарунковій упаковці міститься 14 штук, у банку – 14 або 28, в картонній пачці 1 або 2 пластинки з ліками. Основною діючою речовиною є клопідогрел у формі гідросульфату. До допоміжних компонентів, що містяться в лікарському препараті, відносять безводну лактозу, магнію стеарат, крохмаль прежелатинізований, гідрогенізована рицинова олія, поліетиленгліколь 6000 і микрокристаллическую целюлозу. Плівкова оболонка, якою покриті таблетки, складається з діоксиду титану, гипромеллозы, алюмінієвого лаку (за основу взято барвник Понсо 4 R) і поліетиленгліколю 400 і 6000. Реалізується медикамент «Клопідогрел» (ціна буде вказана нижче) через мережу аптек, але лише за наявності рецепту.

Фармакологічні характеристики

При лікуванні препаратом знижується агрегація тромбоцитів, що спричинена іншими агоністами. Діє ліки «Клопідогрел» (інструкція щодо застосування, ціна, відгуки та багато іншої корисної інформації розміщені на багатьох медичних порталах і представлені в даній статті, протягом двох годин, максимальна ефективність припадає на 4-7 день за умови постійного прийому по 50-100 мг на добу. Антиагрегантный ефект зберігається від 7 до 10 днів протягом всієї тривалості життя тромбоцитів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарат «Клопідогрел» (75 мг – стандартна доза) швидко всмоктується з ШКТ, при цьому концентрація в рідкій частині крові підвищується незначно, а через 2 години досягає рівня, який можна визначити (0,025 мкг/л).

Інтенсивно метаболізується в печінці. Основним метаболітом є неактивна похідне карбонової кислоти (становить приблизно 85 % циркулюючого вихідної речовини в плазмі). Середня максимальна концентрація після повторного застосування «Клопідогрелю» становить 3 мг/л, її можна спостерігати через годину після прийому.

Діюча речовина та метаболіт необоротно пов’язані з білками плазми крові. Зв’язок залишається ненасичуваною.

Після перорального прийому 14С-міченого «Клопідогрелю» майже половина прийнятої дози виводиться при сечовипусканні, близько 46 % — з калом протягом 120 годин. Т1/2 основного метаболіту – 8 годин.

Насиченість метаболіту в рази більше у пацієнтів після досягнення 75 років, при цьому не змінюється агрегація тромбоцитів і час кровотечі.

У плазмі крові при важких захворюваннях нирок концентрація метаболіту становить від 5 до 15 мл/хв, в той час як при хворобах середньої тяжкості вона дорівнює 30-60. Незважаючи на те що інгібуючий ефект у хворих на аденозиндифосфат — індуковану агрегацію тромбоцитів зменшувався, час кровотечі зростала так само, як у здорових добровольців.

Свідчення

Обізнані ви, для яких цілей лікаря призначають пацієнтам такий лікарський препарат, як «Клопідогрел»? Аналоги і сам медикамент призначаються для профілактики тромботичних ускладнень при ішемічному інсульті, інфаркті міокарда та оклюзії периферичних артерій. Одночасний прийом ацетилсаліцилової кислоти і «Клопідогрелю» показаний для профілактики при тромботичних ускладненнях, причиною яких став гострий коронарний синдром.

Протипоказання

«Клопідогрел» (ціна в аптеках Московської області становить близько 510 рублів) протипоказано застосовувати при:

  • гіперчутливості;
  • гострій кровотечі;
  • геморагічному синдромі;
  • вираженої печінкової недостатності;
  • внутрішньочерепному виливі і патології, предрасполагающей до розвитку кровотеч (пухлина легенів, загострення виразкової хвороби, гиперфибринолиз, туберкульоз);
  • дефіциті лактози (для лікарських форм, що містять молочний цукор), спадковій непереносимості галактози, синдромі мальабсорбції глюкози-галактози.

«Клопідогрел»: застосування і дозування

Таблетки, згідно інструкції, можна приймати незалежно від їди. Для профілактики тромботичних ускладнень у пацієнтів з ішемічним інсультом або інфарктом міокарда лікарі призначають раз на день «Клопідогрел» по 75 мг. При гострому захворюванні, яке обумовлене розвитком вогнища ішемічного некрозу в серцевому м’язі, лікування слід починати з перших днів. Курс терапії з застосуванням «Клопідогрелю» — не більше 35 днів. Пацієнти з ішемічним інсультом можуть приймати даний медикамент на протязі півроку. При тромботичних ускладненнях, що виникли на тлі ГКС без підйому сегмента ST, лікування починають з одноразового прийому навантажувальної дози (300 мг), а надалі приймають не більше однієї таблетки на добу. Максимальна ефективність спостерігається після закінчення трьох місяців. Тривалість терапії препаратом «Клопідогрел» (аналоги і дженерики представлені нижче) не повинна перевищувати 1 року. На тлі ОКС з підйомом сегмента ST найчастіше призначають 75 мг препарату щоденно з початковим одноразовим застосуванням навантажувальної дози у комплексі з тромболітиками та ацетилсаліциловою кислотою. Як тільки з’являться симптоми, потрібно перейти до комбінованої терапії. Пацієнтам старше 75 років лікування призначається без навантажувальної дози.

Передозування

Про прийом ліків у дозах, що перевищують рекомендовані, свідчить збільшення часу кровотечі з подальшими ускладненнями. У таких ситуаціях знадобиться відповідна терапія. У випадку, коли потрібна швидка корекція збільшеного часу кровотечі, необхідно переливання ТМ. Специфічного антидоту не існує.

Взаємодія з іншими ліками

Одночасний прийом «Клопідогрелю з варфарином призводить до збільшення інтенсивності кровотеч, із-за чого така комбінація вкрай небажана. Ймовірність кровотечі зростає і при лікуванні ліками у поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами, ацетилсаліциловою кислотою, інгібіторами глікопротеїну та гепарином.

Побічні дії

Лікування медикаментом «Клопідогрел» (інструкція, ціна, спосіб застосування та дози докладно описані в даному матеріалі) може призвести до небажаних наслідків:

  • Згортальна система крові: протягом першого місяця терапії часто виникають кровотечі, з’являються гематоми; рідше – кон’юктивні кровотечі; поодинокі випадки – внутрішньочерепні кровотечі.
  • Система кровотворення: у поодиноких випадках – тромбоцитопенічна тромбогемолитическая пурпура, гранулоцитопенія, анемія, включаючи панцитопенію та апластичну анемію.
  • Нервова система: зрідка з’являються головний біль, парестезія, запаморочення; нечасто – вертиго; поодинокі випадки – сплутаність свідомості і галюцинації.
  • Кровоносні судини і серце: нерідко утворюються гематоми; іноді виникають тяжкі кровотечі, васкуліт, знижується артеріальний тиск.
  • Дихальні органи: носова кровотеча, бронхоспазм, легенева кровотеча, інтерстиціальний пневмоніт, кровохаркання.
  • Травний тракт: діарея, диспепсія, біль у животі, кровотеча з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гастрит і виразка шлунку, блювання, метеоризм, нудота, запор, заочеревинний кровотеча, коліт, панкреатит, стоматит, гостра печінкова недостатність, гепатит, підвищена активність печінкових ферментів.
  • Кістково-м’язова система: артралгія, міалгія, артрит.
  • Шкірні покриви: бульозні висипи (синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла, багатоформна еритема), екзема, еритематозний висип і плоский лишай.
  • Сечовидільна система: гематурія, гіперкреатинемія, гломерулонефрит.
  • Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба, кропив’янка, псевдоалергічні реакції.

При терапії даним препаратом досить рідко спостерігається підвищення температури тіла, яке сприймається не як результат прийому медикаменту, а як симптом застуди.

Особливі вказівки

Ліки «Клопідогрел» з особливою обережністю застосовують при високій вірогідності розвитку кровотеч в результаті оперативних втручань, порушення системи гемостазу. У разі якщо необхідна операція, а антиагрегантну дію вкрай небажано, від прийому препарату слід відмовитися за тиждень до призначеного терміну хірургічного втручання. Особливо обережно ліки призначається при тяжких порушеннях печінкової функції, які можуть стати причиною геморагічного діатезу. При появі ознак підвищеної кровоточивості потрібно дослідження системи гемостазу. Крім цього, необхідно постійно контролювати показники функціональної активності печінки. Обережно «Клопідогрел» застосовують з гепарином, НПЗЗ, варфарином. При проведенні експериментальних досліджень не виявили канцерогенного та генотоксичної дії препарату, крім того, не встановили вплив на здатність керування транспортом.

«Клопідогрел»: аналоги і дженерики

Синоніми (аналоги) лікарських препаратів – це медикаменти, що володіють однаковим дією або мають однаковий склад. Якими медикаментами можна замінити ліки «Клопідогрел»? Аналоги препарату за активної речовини наступні: «Кардутол», «Детромб», «Агрегаль», «Тромбекс», «Клопилет», «Троках», «Плавикс», «Плагрил», «Плогрель», «Таргетек», «Эгитромб», «Клопідогрел-Тева».

Кожен медикамент володіє різними особливостями, тому застосування допускається тільки після консультації з лікарем.

Думки про ліки

Що кажуть люди про такий препарат, як «Клопідогрел»? Відгуки пацієнтів, яким довелося перенести важкі захворювання та хірургічні втручання, носять виключно позитивний характер. Хворі відзначають високу ефективну дію препарату, проте воно не розраховане для прийому з метою самолікування. Аналоги лікарських препаратів допомагають пацієнтам вибрати оптимальний для них варіант у співвідношенні ціни та якості, однак призначення та контроль ефективності повинні бути покладені на досвідченого фахівця.

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/80569-klopidogrel-analogi-zastosyvannia-instrykciia-cina/