Деперсоналізація – це одна з психічних захворювань, для якого характерне порушення адекватного сприйняття самого себе, свого тіла і всього навколишнього простору.
Деперсоналізація – що це таке? Таким питанням ось уже багато років задаються фахівці в області душевного здоров’я. Пацієнти з цим синдромом не бувають буйними й не заподіюють особливого клопоту оточуючим. Виявити таку людину в натовпі зуміє хіба що досвідчений психіатр. Як правило, деперсоналізація особистості не проявляє себе занадто бурхливо і при своїх мінімальних симптомах дозволяє хворому більш-менш пристойно існувати в навколишньому світі.
Деперсоналізація – симптом або окреме захворювання?
Вчені всього світу до цих пір не можуть прийти до однозначного висновку, як слід розцінювати цю патологію. У Міжнародній Класифікації Хвороб деперсоналізація давно займає окремий рядок, проте далеко не всі психіатри з цим згодні. Справа в тому, що цей стан дуже часто зустрічається у складі інших психічних хвороб, наприклад, при шизофренії або при розвитку деяких тривожних розладів. Чи означає це, що деперсоналізацію не варто вважати самостійним захворюванням? Відповіді на це складне питання фахівці не змогли знайти і донині.
Кому загрожує небезпека?
Найчастіше синдром деперсоналізації зустрічається у молодих людей. За статистикою, жінки страждають цією недугою дещо частіше, ніж чоловіки. Доведено, що у різні моменти свого життя абсолютно здорові люди можуть відчувати цей стан. При цьому звертається за допомогою лише невелика частина всіх потенційних пацієнтів. Ось чому не вдається отримати достовірні статистичні дані по цьому синдрому.
Психіатри відзначають, що більше 80% всіх пацієнтів, які коли-небудь госпіталізованих в стаціонар, в тій чи іншій мірі мають ознаки деперсоналізації. При цьому у важкій формі це стан, на щастя, зустрічається вкрай рідко.
Як розвивається деперсоналізація? Що це таке?
В даний момент фахівці не можуть виділити фактори, які гарантовано призвели до виникнення проблеми. Вважається, що зміна власного сприйняття може бути пов’язано з наступними причинами:
- важке потрясіння, сильний стрес;
- тривало протікає депресія;
- фізичні травми, що призводять до змін психічного статусу;
- деякі психіатричні захворювання (шизофренія, маніакальний синдром і інші).
Психологи відзначають, що деперсоналізація може бути викликана будь-якої складної ситуацією, що вимагає негайного рішення і напруження всіх сил. Таким нехитрим чином організм намагається убезпечити себе і вибудовує захисну стіну у вигляді зміненого сприйняття реальності. Зазвичай такі порушення носять короткочасний характер і не вимагають спеціального лікування.
Надмірне вживання алкоголю або ж прийом наркотичних препаратів також може призвести до розвитку такого стану, як синдром деперсоналізації-дереалізації. Особливо такий розвиток подій характерно при вживанні марихуани. В даному випадку процес можна звернути назад тільки при своєчасному зверненні до фахівців і відмову від п’янких речовин.
Симптоми деперсоналізації
Як же проявляє себе ця підступна хвороба? Що очікувати, якщо лікар вивів у картці «деперсоналізація»? Симптоми цієї патології вельми різноманітні. Найважливіше, що варто запам’ятати – у стані дереалізації людина не здатна адекватно сприймати самого себе і простір навколо. Начебто все залишилося колишнім, і в голові крутяться все ті ж думки, що і раніше. Ось тільки змінюються відчуття, пов’язані з навколишнім світом. Для людини більше не має значення, що твориться навколо нього – він упевнений, ніби зовнішній світ ніяк з ним не пов’язаний.
Змінюється звичне поведінку пацієнта. З’являється тривожність, пов’язана з нерозумінням того, що відбувається. Людина відчуває себе розчавленим, нікчемним і не здатним контролювати навколишню дійсність. Багато розповідають, як бачать себе ніби з боку, які непередавані відчуття вони при цьому відчувають. Власне тіло перестає здаватися таким, і все, що з ним відбувається, пацієнта більше не стосується.
Безліч дивних відкриттів готує для людини деперсоналізація. Симптоми включають в себе також відмова від прийому їжі або задоволення фізіологічних потреб. Навіщо, якщо тіло все одно чуже? З тієї ж причини пацієнт не відчуває ні почуття голоду, ні радості від смачної їжі. Порушується пам’ять, реальність сприймається немов би через товсте скло, без гучних звуків і яскравих фарб. Сповільнюється перебіг часу, порушується здатність орієнтуватися в навколишньому просторі. Звичні предмети перестають бути такими, купуючи невідомі раніше риси.
При подальшому розвитку патологічного процесу людина повністю втрачає зв’язок з реальністю. Зникають колишні інтереси, забуваються друзі, пропадає бажання створювати щось конструктивне, творити і розвиватися. Такий стан носить назву деперсоналізація діяльності. Близькі люди з подивом помічають, як їх добре знайомий друг і родич стає зовсім чужою людиною. Своєю байдужістю такий пацієнт повністю відбиває бажання налагодити з ним який-небудь контакт.
Варто відзначити той факт, що навіть у стані дереалізації людина повністю зберігає критичність мислення. Мабуть, це самий дивний симптом, що надає деперсоналізація. Що це таке? Чому це зі мною відбувається? Подібними питаннями задається кожен хворий, і саме це у підсумку підштовхує його на прийом до фахівця.
Варіанти розвитку захворювання
Синдром деперсоналізації зустрічається в трьох видах. Кожен з варіантів має свої характерні особливості.
Перший випадок – аутопсихическая деперсоналізація. Що це таке? У цьому стані йде відчуження всього тіла цілком або ж якихось окремих його частин. Порушується рухова активність, змінюються жести і міміка, з’являються нові моделі поведінки. Пацієнту здається, ніби він сниться сам собі, і все, що зараз відбувається, від нього не залежить.
Другий варіант – соматопсихическая деперсоналізація або зміна схеми тіла. При цьому людина може відчувати себе поза свого організму або ж одночасно в двох різних місцях.
У разі аллопсихической деперсоналізації змінюється сприйняття навколишньої реальності. Всі речі, на думку хворого, виявляються не на своїх місцях, люди здаються не те кіборгами, не прибульцями з іншої галактики. Як правило, в цьому стані порушується відчуття часу, людина не може орієнтуватися навіть з допомогою годинника і календаря.
Діагностика
Насамперед, пацієнт зі зміненим свідомістю повинен потрапити на прийом до лікаря-психіатра. Саме цей фахівець зуміє в комплексі оцінити всі симптоми і зробити вірні висновки. У клінічній практиці прийнято ставити діагноз на підставі деякої сукупності ознак.
- збереження критичності мислення – усвідомлення людиною того, що з ним не все в порядку;
- скарги на відчуження власного тіла або його окремих частин;
- відчуття нереальності навколишнього світу, неможливість дізнатися місцевість і зорієнтуватися в часі;
- відсутність сутінкових епізодів під час хвороби.
Деперсоналізація і дереалізація характеризуються поєднанням всіх цих симптомів. Якщо будь-яких проявів хвороби у пацієнта не виявлено, потрібно провести додаткове обстеження для уточнення діагнозу. Як правило, спілкування з доктором в цьому випадку продовжується в умовах стаціонару.
Диференціальний діагноз
Враховуючи той факт, що скарги пацієнта в стані дереалізації досить нечіткі і не дуже специфічні, не виключені випадки неправильної постановки діагнозу. Найчастіше це стан плутають з шизофренією. Насправді у цих двох патологій є суттєві відмінності. При шизофренії симптоматика однотипна, повторюється з дня на день без особливих змін. У разі деперсоналізації скарги будуть численні й досить різноманітні, мінливі від випадку до випадку.
Лікування
Кращим для пацієнта буде той варіант, коли можна чітко виявити фактор, в результаті якого виникла деперсоналізація. Лікування в цьому випадку буде спрямовано, насамперед, на усунення причини. При поєднанні дереалізації з іншими психічними порушеннями має сенс перш за все подбати про ремісії основного захворювання. У разі якщо розлад сприйняття навколишнього світу викликано депресією, лікар призначить спеціальні препарати, а також порекомендує сеанс психотерапії.
При отруєнні алкоголем або іншими наркотичними речовинами доцільним буде застосування потужних антидотів та проведення дезінтоксикаційної терапії в умовах стаціонару. Якщо виявлено ендокринна патологія, психіатри відправляють пацієнта на консультацію до потрібного фахівця для підбору адекватного гормонального лікування. У легких випадках можна обмежитися сеансами гіпнозу і психотерапії, а також іншими реабілітаційними заходами.
Важливо знати, що деперсоналізація, лікування якої не було проведено вчасно, може істотно погіршити якість життя хворого. Саме тому так важливо при появі найменших симптомів звернутися до досвідченого лікаря для отримання кваліфікованої допомоги.
Профілактика
Яких-небудь спеціальних методів по запобіганню захворювання досі не розроблено. Психіатри рекомендують виключити будь-які хвилювання і стреси, берегти себе і не доводити свій організм до граничної втоми. Здоровий сон, правильне харчування і мінімальна фізичне навантаження також допоможуть впоратися з симптомами підступає хвороби.
