Калькульозний Холецистит: ознаки, лікування, дієта. Диференціальний діагноз калькульозного холециститу

Калькульозний Холецистит — це захворювання жовчного міхура, для якого властиві серйозні запальні процеси. Порівняно з іншими хворобами черевної порожнини це захворювання є дуже поширеним.

Сьогодні цього недугу схильне близько 20% населення, і ці показники стрімко збільшуються. Це обумовлено тім, що багато людей вживають їжу з підвищеним вмістом жирів — масло, сало, жирні м’ясо, яйця, а також дотримуються малорухливого способу життя. Крім того, у багатьох людей є порушення ендокринної системи внаслідок цукрового діабету або ожиріння. Найчастіше холециститом хворіють жінки — це обумовлено прийомом оральної контрацепції і вагітністю.

Основні причини

Калькульозний Холецистит має основну причину — це інфекційні захворювання. У кишечнику людини живуть мікроорганізми, які сприяють поліпшенню процесу травлення, проте вони іноді можуть таїти в собі чималу небезпеку.

Існують певні чинники, що провокують збільшення мікроорганізмів, які згодом викликають неправильну роботу органу:

  • Прийом ліків деяких груп.
  • Сидячий спосіб життя.
  • Надлишок холестерину, обумовлений висококалорійним харчуванням.
  • Стреси.
  • Хронічні запальні процеси в кишковому тракті.
  • Розлади ендокринної системи.
  • Ослаблення імунітету.
  • Атеросклероз артерій і пошкодження жовчного міхура.
  • Хронічні захворювання або інфекції, викликані паразитами.
  • Порушення гормонального фону, спричинене прийомом препаратів оральної контрацепції, клімаксом або вагітністю.

Калькульозний Холецистит має досить велику етіологію. Розвиток хвороби відмічається також на тлі автоімунних хвороб і алергічних реакцій.

Багато людей страждають хронічним холециститом внаслідок опущення органів, які знаходяться в черевній порожнині, або внаслідок вродженого порушення будови жовчного міхура. Дуже часто це захворювання розвивається на тлі панкреатиту, в результаті збою вироблення секрету.

Симптоми

За клінічним перебігом калькульозний холецистит може бути хронічним і гострим, при цьому в першому випадку ремісія змінюється загостренням. Період загострення досить часто нагадує клінічне прояв гострого запалення органу.

Першочерговими симптомами, наводячи на думку про наявність холециститу, є:

  • Блювання і нудота.
  • Печія.
  • У роті відчувається гіркота.
  • Відчуття болю у правому підребер’ї.
  • Відрижка.

Найбільш яскравий прояв — це печінкова коліка, яка має такі клінічні ознаки хронічного калькульозного холециститу:

  • У процесі пальпації живота відчувається різка болючість.
  • Запаморочення.
  • Здуття живота (метеоризм).
  • Нудота, що супроводжується неодноразової блювотою.
  • Поява болю, яке пов’язаність язане з провокуючими чинниками, такими, як погрішності в дієті, швидка ходьба, біг, тряска при їзді, вживання алкоголю.
  • Для характерна іррадіація болю в лопаткову, плечову області і впоперек.
  • Поява у верхній частині живота гострих раптових болів.

При об єктивному обстеженні можуть бути виявлені ті чи інші симптоми, що вказують на наявність даного захворювання. Всі вони полягають у тому, що в процесі пальпації виникає різкий біль.

На стадії ремісії калькульозний холецистит в більшості випадків протікає малосимптомно. Ремісія при погрішностях в дієті змінюється загостренням.

Діагностика

При підозрі на це захворювання діагностичний пошук складається з додаткових методів дослідження:

  • Ультразвукове.
  • Рентгенівське.
  • Біохімічне дослідження крові з визначенням загального рівня білка, його фракцій, а також холестерину, тригліцеридів.
  • Фіброгастродуоденоскопія та інші.

Ускладнення

У разі запізнілої діагностики чи пізно розпочатого лікування калькульозний холецистит може звернути наступними ускладненнями:

  • Водянка.
  • Гнійне запалення (емпієма).
  • Гострий запалений процес у жовчовивідних шляхах, гострий холангіт.
  • Перфорація стінки жовчної з подальшим розвитком перитоніту.
  • Порушення всмоктування в кишечнику з усіма витікаючими наслідками.
  • Злоякісні онкологічні процеси.
  • Повторне запалення підшлункової залози.
  • Звуження (стеноз) фатерова соска (великий дуоденальний сосочок).
  • Механічна жовтяниця, що розвивається при порушенні функції відтоку жовчі (закупорка жовчного міхура, його відтоків або великого дуоденального соска).
  • Освіта каменів (холедохолітіаз).

Диференціальний діагноз хронічного калькульозного холециститу

Холецистит розрізняють з нирковою колькою, запаленням підшлункової залози, апендицитом, проривної виразкою дванадцятипалої кишки і шлунка.

Порівняно з гострим холециститом при нирковій коліці гостра біль відчувається в поперековій області. Біль віддає в зону стегна і статевих органів. Разом з цим спостерігається порушення сечовипускання. При нирковій коліці не фіксуються лейкоцитоз і не підвищується температура. Аналіз сечі вказує на наявність солей і формених компонентів крові.

При високому розташуванні апендикса гострий апендицит може спровокувати гострий калькульозний холецистит (дієта описана нижче). Відмінність гострого апендициту від холециститу полягає в тому, що в останньому випадку біль віддає в область плеча і праву лопатку, а також є блювота з жовчю. При апендициті відсутні симптоми Мюссі-Георгієвського.

До того ж гострий апендицит значно важче протікає, розвиток перитоніту відбувається активно. Диференціальний діагноз хронічного калькульозного холециститу у такому випадку спрощується наявністю в історії хвороби інформації про те, що у пацієнта в жовчному міхурі є камені.

У деяких випадках під гострий холецистит маскується проривна виразка дванадцятипалої кишки і шлунка. Однак на відміну від виразок при гострому холециститі в історії хвороби, як правило, присутні вказівки на наявність в органів каменів.

Для гострого холециститу властиві хворобливі відчуття, що віддають в інші частини тіла, а також блювота з вмістом жовчі. Спочатку відчуття болю локалізується в підреберній частини праворуч, поступово збільшуючись, починається жар.

Приховані проривні виразки виявляють собі гостро. У перші години хвороби сильно навантажена мускулатура передньої області черевної стінки. Дуже часто пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття в правому подвздошье, у зв’язку з тім, що в порожнину випливає вміст шлунка. При холециститі спостерігається печінкова тупість.

При гострому панкреатиті збільшується інтоксикація, спостерігається парез кишечника, прискорене серцебиття — саме в цьому його основна відмінність від холециститу. У разі запалення підшлункової залози біль часто супроводжується сильною блювотою. Досить складно відрізнити гострий гангренозний калькульозний холецистит від гострого панкреатиту, тому діагностування здійснюється в стаціонарних умовах.

Дієта

Холецистит — досить важке захворювання. Правильне харчування при такому діагнозі сприяє швидкому одужанню. У такому разі лікувальне харчування повинно спрямовуватися на зменшення кислотності і виділення жовчі.

З раціону виключається копчено та смажена їжа. Включити в меню свіжі овочі і фрукти, олія, каші.

Що не можна їсти, якщо діагностовано калькульозний холецистит? Меню повинно бути складено з урахуванням певних вимог:

  • Слід відмовитися від смаженої і жирної їжі.
  • Їсти потрібно часто, порції при цьому повинні бути маленькими.
  • Скоротити споживання солодких і борошняних виробів.
  • Унікати гарячої і холодної їжі.
  • Віддавати перевагу запеченим, відварною і тушкованим продуктів.
  • Звести до мінімуму міцний чай і каву.
  • Є не більше трьох яєць у тиждень, при цьому бажано виключити жовток.
  • Вживати більше рослинної і молочної їжі, так як клітковина покращує моторику і приводити в норму стілець, а молоко нормалізує кислотно-лужний баланс.
  • Дотримуватися режиму харчування, їсти в один і той же час.

При такому захворюванні, як калькульозний холецистит, дієта після операції повинна бути такою ж, як при хронічній формі захворювання.

Харчування

Правильне харчування при такому захворюванні здатне забезпечити тривалий період ремісії. З раціону слід прибрати їжу, яка сприяє утворенню каменів і обважнення роботи печінки.

Потрібно включити в меню продукти, що містять клітковину, молочні білки, олія, і споживати велику кількість рідини. Скоротити кількість продуктів з підвищеним вмістом жиру і холестерину.

Список дозволених продуктів

Щоб запобігти можливий напад калькульозного холециститу, бажано ознайомитися з переліком дозволених продуктів:

  • Молочна продукція.
  • Овочеві та круп’яні супи, зелень (за винятком ревеню, щавлю і шпинату), овочі, каші, варені м’ясо і риба.
  • Сир, печінка тріски, вимочений оселедець.
  • Пшеничний і житній хліб учорашньої випічки, нездобне печиво.
  • Соняшникова, оливкова і вершкове масло (невелика кількість).

Калькульозний холецистит: як лікувати?

Класичною терапією даного захворювання є зняття больового синдрому і госпіталізація. У разі хронічної форми лікування може здійснюватися амбулаторним шляхом. Призначають постільний режим, сульфаніламідні препарати або антибіотики, а також дробове дієтичне харчування. Коли запалення вщухне, допускаються фізіотерапевтичні процедури.

Лікування (загострення калькульозного холециститу) здійснюється таким чином:

  1. За призначеним досліджень лікар визначає стадію і форму хвороби.
  2. Ставиться діагноз.
  3. При виявленні гострого запального процесу хворов призначають протизапальні препарати («Но-шпа», «Папаверину гідрохлорид») і антибіотики, які мають широкий спектр дії.
  4. Після того, як буде знято запалення і пригнічений вогнище інфекції, призначаються жовчогінні препарати, що прискорюють спорожнення жовчного міхура і зменшують запальний процес.

Якщо в протоках жовчного міхура або в самому органи виявлені камені, а також запальний процес білі виражений, то призначається операція. В залежності від локалізації конкрементів та їх розмірів, або видаляються відкладення, або жовчний міхур в цілому. Безуспішність консервативного лікування або діагноз «гангренозний калькульозний холецистит» є абсолютними показниками для даного призначення.

Народна медицина

У моменти стихання гострого процесу допускається використовувати народне лікування. Для відновлення функції органу застосовуються відвари і настої (з кукурудзяних рилець, безсмертника і т. д.), які мають протимікробну і в яжучу дію.

  • Хворов корисно включити в раціон мінеральні води («Єсентуки» №4 і №17, «слов’янська», «Нафтуся», «Миргородська») і жовчогінні чаї. З медикаментозних препаратів на основі рослин допускається застосовувати «Алохол» і «Холагол».
  • При хронічному холециститі слід застосовувати 2-3 рази в тиждень беззондовый тюбаж. Натщесерце випивають тепла вода або відвар (1 склянку). Через 30 хвилин необхідно випити «Алохол», а потім — знову відвар з трав. Далі потрібно лягти на лівий бік, при цьому на правий слід покласти грілку. У цьому положенні рекомендується перебувати 1,5-2 години.

Терапія такого захворювання, як калькульозний холецистит (лікування і дієта повинні здійснюватися тільки під контролем фахівців), не передбачає застосування засобів народної медицини. При хронічній формі таке лікування істотно полегшує стан, а головне — призводить до позитивних результатів.

В цілому лікування засобами народної медицини можна розділити на два основних напрямки:

  1. За допомогою жовчогінних трав.
  2. Гомеопатичними препаратами, які передбачають вплив на камені, які мають певний хімічний склад, аналогічним складом. Приміром, якщо в аналізі сечі була виявлена фосфатна або оксолінова кислота, то в процесі лікування призначаються ці ж кислоти. При холециститі без каменів застосовуються препарати, які активують імунну систему.

Рецепти відварів

  1. Траву материнки (чайна ложка) слід заварити окропом (склянка), а потім настояти протягом двох годин. У разі захворювання жовчних шляхів потрібно пити 3 рази протягом дня по 1/4 склянки.
  2. Листи шавлії лікарської (2 ч. л.) заварюються окропом (2 склянки), потім протягом півгодини настоюються і проціджуються. При запальних процесах у печінці або жовчному міхурі необхідно пити по 1 ст. ложці через кожні дві години.
  3. Вероніка струмкова (чайна ложка) заварюється окропом (склянка), після чого настоюється протягом півгодини. Потрібно пити 3 рази протягом дня по 1/4 склянки.
  4. Рильця кукурудзи (столова ложка) заварюються окропом (склянка), а потім настоюють 60 хвилин і проціджуються. Пити слід через кожні 3 години по 1 ст. ложці.
  5. Трава парила (10 г) заварюється водою (3 склянки) і кип’ятити протягом 10 хвилин. Пити відвар слід перед їжею три рази в день по склянці.
  6. Кореневища пирію (20 г) заварюються окропом (1,5 склянки) і настоюють протягом декількох годин, а потім проціджуються. При холециститі приймати 3 рази в день по одній склянці. Курс становить 1 місяць.
  7. Трава звіробою звичайного (столова ложка) заварюється окропом (склянка), кип’ятять 15 хвилин, а потім проціджують. Потрібно пити 3 рази в день по 1/4 склянки. Для цього відвару характерно жовчогінну та протизапальну дію.
  8. Суплідь хмелю (2 ст. л.) заварюється окропом (1,5 склянки), закутується і настоюється протягом 3-х годин. При холециститі пити відвар за півгодини до їди по 1/2 склянки 3-4 рази в день.
  9. Ретельно подрібнити взяті в однаковій кількості квітки ромашки, безсмертника, трилисника, кропове насіння і жостір. Все перемішати і залити отриману суміш (3 ч. л.) окропом (2 склянки). Далі вміст склянки настояти 20 хвилин і проціджують. Приймати щодня після їжі вранці та ввечері перед сном по 1/2 або 1/4 склянки.
  10. Дрібно порубати 3 частини квіток безсмертника піщаного, по 2 частини плодів фенхелю, трави полину, трави деревію або листків м’яка яті і кропу. Залити отриману суміш (2 ч. л.) окропом (2 склянки). Настояти протягом 8-12 годин і процідити. Вживати перед їжею 3-4 рази на день по 1/3 склянки.
  11. Квітки ромашки (столова ложка) заварюються окропом (склянка). При холециститі використовувати для клізм в теплому вигляді. Клізми робити 2-3 рази протягом тижня.
  12. Розхідник звичайний (чайна ложка) заварюється окропом (склянка) і настоюється приблизно 60 хвилин, далі — проціджується. Потрібно пити 3 рази на день по 1/3 склянки перед прийомом їжі).
  13. Перцева м ята (столова ложка) заварюється окропом (склянка) і настояти півгодини. Протягом дня пити маленькими ковтками (не менше трьох разів).

У більшості випадків люди хворіють хронічним холециститом на протязі довгих років. Його перебіг і періодичність загострень безпосередньо пов’язані з бажанням людини подолати цю хворобу всіма можливими методами і засобами. Якщо ви захворіли, то постарайтеся дотримуватися здорового і правильного способу життя (фізична навантаження, раціональне харчування, правильний режим відпочинку та праці). Також не варто забувати про медикаментозне лікування, при цьому в періоди ремісії бажано додатково використовувати засоби народної медицини.

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/47422-kalkyloznii-holecistit-oznaki-likyvannia-diyeta-diferencialnii-diagnoz-kalkyloznogo-holecistity/