Для лікування різноманітних уражень і захворювань суглобів і хребта, для купірування больового і запального синдромів найчастіше використовуються нестероїдні протизапальні засоби. Одним з їхніх представників є “Мелоксикам”. Відгуки хворих та лікарів свідчать про високу ефективність цього лікарського засобу.
Застосування препарату
“Мелоксикам” випускається в таблетках і ампулах. На початку запального процесу, коли виражена біль, і є прояви запалення, необхідно застосовувати уколи “Мелоксикам”. Відгуки свідчать про хороше швидкому позитивному ефекті при застосуванні цього препарату. Таблетки використовуються в основному після стихання гострих проявів таких захворювань, як:
- остеоартроз;
- ревматоїдний артрит;
- хвороба Бехтерева;
- остеоартрит;
- артрози;
- радикулопатії;
- інші дегенеративні і запальні хвороби великих і дрібних суглобів.
Усі ці захворювання характеризуються запаленням, болем, дегенеративними процесами в суглобах. І необхідно таке лікування, щоб ліквідувати всі ці неприємні симптоми, які можуть призвести до втрати рухомості та інвалідності.
Основною діючою речовиною є мелоксикам – новий селективний нестероїдний протизапальний препарат, який є похідним эноликовой кислоти. Ця речовина здатна блокувати утворення і пригнічувати циклооксигеназу-2, яка сприяє виробленню запальних речовин – простагландинів.
Якщо кількість препарату мало, то на ЦОГ-1 він не діє, а це призводить до інгібування багатьох побічних ефектів. Тобто не виникає бронхоспазм, біль у вухах, затримки рідини в організмі і запальних і деструктивних захворювань шлунку та початкових відділів тонкого кишечника з наступним кровотечею.
Переваги “Мелоксикаму”
Хороший лікувальний ефект спостерігається при використанні для лікування запально-деструктивних захворювань суглобів препарату “Мелоксикам”. Інструкція із застосування, відгуки лікарів свідчать про те, що препарат не тільки допомагає ліквідувати біль при суглобових захворюваннях, але і добре взаємодіє з іншими лікувальними препаратами, не викликаючи гастритів і виразкової хвороби. При клінічних дослідженнях було виявлено хондропротекторну дію, коли використовуються уколи “Мелоксикам”. Відгуки дослідників доводять, що можливе часткове відновлення хряща, що підтверджується МРТ і артроскопією.
Негативне дію НПЗЗ
Остеоартроз, ревматизм, поліартрит і інші захворювання найчастіше вражають осіб похилого віку, у яких крім цих захворювань є цілий перелік супутніх недуг. Тому для лікарів стає проблемою правильний підбір комбінації лікарських препаратів, щоб не допустити несприятливих побічних ефектів і поєднати одну групу ліків з іншими.
Часто при лікуванні артритів попутно призначаються препарати для запобігання виникнення виразок та ерозій шлунка і кардіоваскулярних порушень, відновлення діурезу і зниження набряклості. Деякі НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) надають несприятливу дію на хрящовий прошарок суглоба. Тобто біль іде, але лікувальний ефект анулюється через руйнування суглобового хряща під впливом цих препаратів.
Наприклад, індометацин виключили з переліку зцілювальних НПЗЗ, так як він в літньому віці стимулює деструктивні процеси хрящової тканини. А адже нестероиды (“Диклофенак”, “Кетанов” та ін) необхідно застосовувати постійно досить тривалий час. І дозування їх набагато вище, ніж у препарату “Мелоксикам”. Відгуки лікарів підтверджують це.
Взаємодія з іншими препаратами
Більш сприятливим дією володіють нові селективні нестероїдні протизапальні препарати, такі як “Мелоксикам”. Інструкція, відгуки практикуючих лікарів підтверджують, що в невеликих дозах лікарських препарат не впливає на кровотік в судинах, нирках і серцевому м’язі, побічні ефекти мінімальні. Одночасно з цим “Мелоксикам” добре взаємодіє з серцевими глікозидами, цитостатиками, діуретиками та іншими препаратами. Все це дозволяє призначати раціональну і адекватну терапію для лікування осіб літнього віку і хворих з супутніми захворюваннями, використовуючи “Мелоксикам”. Відгуки хворих – пряме тому підтвердження.
Дія “Мелоксикаму”
Препарат добре всмоктується і переноситься при пероральному застосуванні і внутрішньом’язовому введенні препарату. Знеболюючий ефект настає через 15-20 хвилин, максимальна концентрація в крові наступає через 6 годин. При цьому “Мелоксикам” добре зв’язується з білками крові, що прискорює процес доставки ліків до ураженого органу. Найбільша концентрація препарату спостерігається в рідині суглобової сумки. Цим, зокрема, і пояснюється відновне дія “Мелоксикаму”.
Знешкодження та розпад препарату відбувається в печінці. При цьому утворюються неагресивні і неактивні речовини, які виводяться нирками і кишечником.
Як застосовувати препарат
Починати лікування остеоартрозів, поліартритів, артритів, радикулопатії та інших захворювань суглобів необхідно з ударної дози – 15 мг. Найкраще введення – внутрішньом’язове в дозі 15 мг. 1 ампула розчину містить саме таку дозування, і тому однієї ін’єкції в день достатньо. Це рекомендують проводити протягом трьох днів, а потім переходити на пероральний прийом препарату: 1 таблетка 7,5 мг на день під час їжі. Слід враховувати вік хворого, наявність хвороб та протипоказань. У кожному конкретному випадку дозу підбирає лікар. Найчастіше достатньо і 7,5 мг на добу. Якщо терапевтичний ефект не настає, то перевищення дозування не призведе до бажаного результату. Не слід поєднувати прийом препарату з іншими НПЗЗ.
Побічні дії
Кожен препарат із групи НПЗЗ володіє побічною дією. Такими діями володіє і “Мелоксикам”. Однак, якщо читати інструкцію, то всі небажані ефекти пишуться зі словом «нечасто»:
- запор, метеоризм, езофагіт, коліт, гепатит, гастрит і т. д.;
- анемія, зсув лейкоцитарної формули, лейкопенія, тромбоцитопенія;
- кропив’янка, висипання, еритема, дерматит;
- шум у вухах, дезорієнтація, сплутаність свідомості;
- бронхоспазм;
- підвищення артеріального тиску, серцебиття, «припливи»;
- підвищення сечовини у крові, гостра ниркова недостатність;
- кон’юнктивіт, порушення зору, нечіткість сприйняття;
- анафілактичні реакції та ангіоневротичний набряк.
Нудота, блювання, запор, діарея – це ті небажані ефекти, які виникають при прийомі будь-якого лікарського засобу.
Протипоказання
Застосування Мелоксикаму” протипоказано:
- при непереносимості компонентів препарату: діючої речовини, крохмалю, лактози, аеросилу, целюлози, діоксиду кремнію, цитрату натрію і магнію стеарату;
- при будь-якому кровотечі: шлунковій, кишковій;
- при інсульті та інфаркті;
- печінкової і ниркової недостатності;
- при бронхіальній астмі;
- при поліпозі;
- вагітним і годуючим;
- дітям до 15 років.
Не слід вживати алкоголь під час лікування Мелоксикамом”.
Вартість препарату
Лікарі кажуть, що ефективний розчин для ін’єкцій “Мелоксикам” (уколи). Ціна (відгуки пацієнтів, які купували цей препарат, свідчать) варіюється від 150 до 200 рублів. Але нічим не гірше і засіб у вигляді таблеток. І лікарі, і хворі говорять на користь саме цього препарату при виборі з усіх протизапальних засобів: хороший знеболюючий ефект, мінімум побічних дій і доступність (блістер з 10 таблеток коштує від 60 до 120 рублів).
Чим можна замінити “Мелоксикам”
Виробництвом препарату займаються 13 фармацевтичних фірм Росії. Інші країни, які випускають “Мелоксикам” – Китай, Греція, Ізраїль, США, Індія, В’єтнам.
У лікуванні використовуються замінники препарату “Мелоксикам” – аналоги. Відгуки свідчать, що і вони надають хорошу протизапальну та знеболювальну дію. Це “Хондроксид Форте”, “Ліберум”, “Амелотекс”.
Препарати, які у своєму складі містять мелоксикам – “Моваліс”, “Мовикс”, “Оксикамокс”, “Мирлокс”, “Матарен”, “Мелофлам”, “Мовасин”, “Медсикам” та інші.
Тільки ці лікарські засоби діють так само, як і “Мелоксикам”, і в кожному конкретному випадку той чи інший препарат призначає лікар. При цьому враховуються свідчення, супутні хвороби, сумісність з іншими препаратами. Ніколи не слід самому вибирати собі ліки і займатися самолікуванням, оскільки взаємодія з іншими ліками призводить до небажаних наслідків.
Сумісність з іншими препаратами
При призначенні лікування лікар враховує небажані наслідки, що може призвести поєднання “Мелоксикаму з іншими ліками:
- з НПЗЗ, антикоагулянтами та селективними інгібіторами можливо шлункова кровотеча;
- з препаратами, що знижують тиск – ослаблення гіпотензивної дії;
- з препаратами літію – утруднення виведення літію;
- з метотрексатом можлива анемія III ступеня та лейкопенія;
- з циклоспорином і діуретиками висока вірогідність ниркової недостатності;
- ослаблення контрацептивного дії внутрішньоматкових контрацептивів.
Лікарі радять хворим на остеоартроз та іншими захворюваннями опорно-рухового апарату лікуватися препаратом “Мелоксикам”: ціна, відгуки, аналоги підтверджують високу лікувальну ефективність препарату, незважаючи на наявність побічних дій.
