Enterobacter cloacae: розшифровка, норма і патологія

0
60

У шлунково-кишковому тракті мешкає безліч умовно-патогенних бактерій. При міцному імунітеті вони не викликають ніяких патологій у людини. Але як тільки захисні сили організму слабшають, ці мікроби починають проявляти свої патогенні властивості. Однією з таких бактерій є Enterobacter cloacae. Наскільки небезпечний цей мікроорганізм? І як його виявити? На ці питання ми відповімо в статті.

Опис

Бактерії-Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаці) являють собою мікроорганізми палочковидной форми. Вони не здатні утворювати спори. Ці бактерії є анаеробними, вони можуть жити при повній відсутності кисню. Энтеробактеры досить стійкі до дії дезрозчинів і більшості антибіотиків. Вони містяться у великій кількості в навколишньому середовищі і потрапляють в організм частіше всього з їжею.

Ці бактерії є частиною нормальної мікрофлори ШКТ. Якщо їх кількість не перевищує допустимі показники, то ніяких патологій у людини не виникає. Проте при падінні імунітету відбувається активне розмноження энтеробактеров, що може спровокувати різні захворювання.

Патогенність

При несприятливих умовах мікроорганізми Enterobacter cloacae можуть викликати запальні процеси в різних органах. Зазвичай це відбувається при різкому ослабленні організму або на тлі інших захворювань. Бактерії можуть вражати не тільки ШКТ, але й інші органи: легені, нирки, сечовий міхур. Це призводить до появи наступних патологій:

  • дисбактеріозу кишечника;
  • гострого пієлонефриту;
  • циститу;
  • аспіраційної пневмонії.

Активно розмножуючись, энтеробактеры витісняють корисні мікроорганізми. В результаті у людини порушується мікрофлора в органах ШКТ. Це призводить до погіршення самопочуття, подальшого зниження імунітету і високу схильність до інфекцій.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Аналіз калу

Як виявити надмірне розмноження Enterobacter cloacae? Це можна зробити за допомогою аналізів калу або сечі на бакпосів. Розглянемо ці дослідження більш докладно.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Концентрацію Enterobacter cloacae в калі визначають під час проведення аналізу на дисбактеріоз кишечника. Це дослідження призначають, якщо у пацієнта є наступні симптоми:

  • тривале підвищення температури до +38 градусів;
  • періодична блювота;
  • діарея;
  • домішки крові та слизу в випорожненнях.

На пробу беруть невеликий шматочок біоматеріалу, бажано з домішкою слизу або крові (якщо є). Кал необхідно доставити у лабораторію протягом 1 години. Фахівці проводять посів фекалій на поживні середовища. Через 5 днів бактерії в біоматериалі починають розмножуватися. Після цього підраховується кількість мікроорганізмів в 1 г калу. Їх вимірюють концентрацію в КУО (колонієутворюючих одиницях).

Дослідження сечі

Для визначення змісту Enterobacter cloacae в сечі призначають аналіз урини на бакпосів. Це дослідження показано в наступних випадках:

  • при вагітності;
  • при виявленні бактерій або грибків у загальному аналізі сечі;
  • при цукровому діабеті;
  • при ознаках запалення в органах виділення;
  • при хронічному циститі, уретриті і пієлонефриті.

За 7 днів до проведення проби потрібно виключити з раціону гострі, солоні та жирні страви, а також спиртні напої. За 2 тижні до здачі аналізу необхідно припинити прийом антибіотиків.

Перед збором сечі потрібно ретельно вимити зовнішні статеві органи, не використовуючи при цьому антибактеріальне мило. Урину збирають вранці в аптечний контейнер і доставляють у лабораторію протягом 2 годин.

Потім проводиться посів сечі на живильні середовища. Після цього визначається кількість бактерій в 1 мл урини.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Норми і розшифровка результатів

Які норми вмісту энтеробактеров в аналізі калу? Максимально допустима концентрація Enterobacter cloacae — 10 в ступені 4 (104) колонієутворюючих одиниць (КУО) на 1 г біоматеріалу.

Перевищення цієї норми може бути ознакою дисбактеріозу. Однак лікар завжди звертає увагу на вміст в аналізі та інших видів умовно-патогенних кишкових бактерій:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафній;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Підвищення концентрації перерахованих вище мікроорганізмів і энтеробактеров свідчить про дисбіозу.

Розглянемо розшифровку аналізу сечі на бакпосів:

  1. Якщо результати дослідження показавают концентрацію энтеробактеров до 103 мікробних тіл на 1 мл, то людина здорова. Такі дані аналізу є нормою.
  2. При показниках понад 104 энтеробактеров на 1 мл лікар може підозрювати інфекцію органів виділення. У цьому випадку необхідно пройти додаткову діагностику.
  3. Якщо у розшифровці аналізу показник энтеробактеров перевищує 105 мікробних тіл на 1 мл, то лікар діагностує справжню бактериурию.

Энтеробактериоз кишечника

Підвищення концентрації Enterobacter cloacae в калі у дитини — нерідке явище. Посилене розмноження таких бактерій в 50 % випадків діагностується у дітей у віці до 6 місяців. Якщо вміст умовно-патогенних мікроорганізмів перевищує допустиму норму, то лікарі ставлять діагноз — энтеробактериоз кишечника.

У дитячому віці ця патологія протікає в досить важкій формі. Вона супроводжується наступною симптоматикою:

  • стійким підвищенням температури;
  • занепокоєнням і плачем;
  • відмовою від їжі;
  • діареєю, сменяющейся запорами;
  • нудотою і блюванням;
  • виділенням смердючих випорожнень із домішками крові та слизу.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Гострі прояви захворювання можуть тривати від 7 до 10 днів. У дорослих энтеробактериоз протікає з такими ж симптомами, як і у дітей, але в більш легкій формі.

Бактеріурія

Якщо у пацієнта в сечі відзначається концентрація энтеробактеров вище 105 мікробних тіл, то таке відхилення називається бактеріурією. Воно може вказувати на запальні процеси в органах виділення. Якщо цей стан протікає без виражених клінічних проявів, то лікарі кажуть про безсимптомної бактеріурії.

Якщо ж у людини є явні симптоми запалення в нирках або сечовому міхурі (больовий синдром, висока температура, розлади сечовипускання), то відхиленням від норми вважається показник энтеробактеров вище 104 мікробних тел. При цьому лікарі звертають увагу і на дані загального аналізу сечі. Підвищення концентрації энтеробактеров і кількості лейкоцитів найчастіше свідчать про пієлонефриті.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Лікування

Що робити, якщо в аналізі калу виявлено підвищену кількість Enterobacter cloacae? Лікування энтеробактериоза у дорослого або дитини має бути комплексним. Медикаментозна терапія обов’язково поєднується з дотриманням дієти.

Необхідно виключити з раціону солодощі, мед, дріжджі, смажену і солону їжу. Така їжа сприяє розмноженню умовно-патогенної мікрофлори. Треба намагатися вживати якомога більше кисломолочних продуктів, до їх складу входять корисні лактобактерії.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

Якщо виявлена Enterobacter cloacae у дитини у віці до 12 місяців, то батькам необхідно ретельно слідкувати за гігієною малюка. Діти нерідко інфікуються повторно самі від себе. Тому потрібно кілька разів у день кип’ятити соску і іграшки-гризунки. Дитину необхідно ретельно підмивати після кожної дефекації. Це допоможе запобігти самозараження і рецидиви энтеробактериоза.

Що стосується харчування, то найкращою їжею для немовляти з энтеробактериозом є материнське молоко. З дозволу педіатра допускається прикорм у вигляді соків.

При энтеробактериозе призначають наступні групи ліків:

  1. Пробіотики: «Лінекс», «Біфідумбактерин», «Біфіформ». Вони містять живі штами корисних бактерій.
  2. Пребіотики: «Хілак Форте». До складу цих препаратів входять речовини, способствующе розмноженню корисних мікроорганізмів.
  3. Синбіотики: «Гастрофарм», «Нормофлорин-Л». Ці засоби містять корисні бактерії і поживні речовини для їх зростання.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

При виражених диспепсичних явищах (блювоті, діареї) показаний прийом ентеросорбентів: «Смекти», «Ентеросгелю», «Поліфепан», «Фільтруму».

Антибіотики призначають тільки при тяжких формах энтеробактериоза. Умовно-патогенні мікроорганізми досить стійкі до дії антибактеріальних ліків. Тому перед лікуванням необхідно провести тест на чутливість мікрофлори до антибіотиків. Це допоможе правильно підібрати препарат.

Якщо у пацієнта виявлені энтеробактеры в сечі, то лікування буде залежати від клінічних проявів. Безсимптомна бактеріурія далеко не завжди вимагає медикаментозної терапії. Необхідність призначення ліків може визначити тільки лікар. Якщо ж у пацієнта є симптоми пієлонефриту, уретриту або циститу, то необхідно зробити тест на чутливість бактерій до антибіотиків, а потім пройти курс антибактеріальної терапії.

 
 

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here