Багато захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту супроводжуються кровотечами. Однак не завжди можна виявити такий небезпечний симптом неозброєним оком. Геморагія часто буває прихованою. Іноді кров неможливо помітити навіть при мікроскопії калових мас. У таких випадках на допомогу приходить аналіз, який називають реакцією Грегерсена. Він дозволяє визначити у фекаліях кров’яні клітини. Інакше це дослідження називають аналізом калу на приховану кров.
Суть аналізу
Реакцію Грегерсена також називають бензидиновой пробій. Для проведення аналізу готують склад розчину бензидину, оцтової кислоти і перекису водню. Кал наносять на скло і додають кілька крапель реактиву. Якщо у фекаліях міститься навіть найменша домішка крові, то з’являється синє або зелене забарвлення.
Хворому доводиться суворо дотримуватись спеціальної дієти перед проведенням реакції Грегерсена. Аналіз калу може дати хибні результати, якщо пацієнт вживав напередодні їжу, багату залізом. Реактив з бензидином чутливий до кров’яним пігментів, які надходять в ШКТ з їжі.
Свідчення
Такий аналіз лікарі призначають, якщо у пацієнта відзначається наступна симптоматика:
- постійні болі в черевній порожнині, які носять розлитий характер і не мають чіткої локалізації;
- часті диспептичні явища (метеоризм, печія, нудота, блювання);
- діарея неясної етіології;
- безпричинне різке схуднення;
- погане перетравлення їжі;
- наявність ознак кровотечі з ШКТ, яка не виявляється при звичайному аналізі калу;
- анемія неясного походження.
Реакцію Грегерсена обов’язково призначають, якщо у хворого діагностовано виразкові процеси в шлунку і дванадцятипалої кишці, коліт, а також злоякісні пухлини в прямій кишці. Ці захворювання дуже часто супроводжуються пошкодженнями тканин та кровотечами.
Такий аналіз також рекомендується здавати в цілях профілактики пацієнтам старше 40 років. Це дослідження особливо необхідно при поганій спадковості щодо онкологічних захворювань ШКТ.
Підготовка до дослідження
Як вже згадувалося, це дослідження вимагає особливої підготовки. Реакція Грегерсена на приховану кров може дати помилкові результати при будь-якому порушенні дієти. Адже склад з бензидином дає забарвлення у присутності заліза. А цей елемент міститься не тільки в кров’яному гемоглобіні, але і в їжі.
Лікарі рекомендують дотримувати наступні правила перед проходженням тесту:
- За 3 дні до аналізу припинити їсти м’ясо, рибу, морепродукти, а також вживати спиртне. З раціону виключаються овочі, фрукти і ягоди зеленого і червоного кольору. Допускається є тільки страви з картоплі, круп і яєць, а також молочні продукти.
- Виключається прийом препаратів та харчових добавок, що містять залізо.
- Жінкам не можна робити такий аналіз під час місячних. До помилкового результату може привести потрапляння навіть невеликої кількості крові в фекалії.
- Перед дослідженням не рекомендується користуватися занадто жорсткою зубною щіткою, щоб випадково не пошкодити ясна. Цей тест настільки чутливий, що може відреагувати навіть на заковтування капілярної крові з рота.
- За тиждень до аналізу не слід ставити клізми і користуватися ректальними свічками.
Важливо також правильно зібрати матеріал для проби. Потрібно заздалегідь підготувати чистий горщик. Забирати кал з унітазу неприпустимо.
Маси потрібно зібрати з горщика і перекласти в стерильну ємність. Контейнер для здачі аналізу потрібно придбати в аптеці. Використовувати для цього банки з-під продуктів вкрай небажано.
Зібраний матеріал слід віднести на дослідження протягом 2 годин. Зберігати його не слід, інакше аналіз може дати спотворені результати.
Розшифровка
Нормальним результатом реакції Грегерсена вважається повна відсутність кров’яних клітин у фекаліях. У цьому випадку кал не забарвлюється при впливі бензидину. Негативний результат тесту означає, що кров не виявлена.
Позитивний результат аналізу говорить про те, що в калі виявлено гемоглобін. Найчастіше це свідчить про наявність патології. Однак не можна виключати і помилковий результат при порушенні правил підготовки до пробі. У таких випадках аналіз повторюють.
Якщо виявлена кров
Що робити, якщо при реакції Грегерсена в калі виявлено кров’яні клітини? Необхідно показати результати тесту лікаря-гастроентеролога. Аналіз може лише констатувати наявність крові, однак на його основі неможливо поставити точний діагноз. Адже супроводжуються кровотечами багато патології ШКТ.
Тому лікарі призначають додаткову діагностику, щоб визначити точну локалізацію патології. Пацієнту рекомендують пройти наступні дослідження:
- МРТ і КТ органів травлення;
- рентген шлунка і кишечника з контрастним речовиною;
- фіброгастродуоденоскопію;
- колоноскопію;
- ректороманоскопію.
Кров у калових масах може бути ознакою геморою, анальних тріщин, поліпів кишечника, коліту, виразкових процесів у органах травлення. Ці хвороби зазвичай добре піддаються терапії. Однак у деяких випадках кровотеча може бути і раннім проявом пухлин органів ШКТ. Дослідження на приховану кров допомагає виявити онкологічні захворювання на початковій стадії і своєчасно приступити до лікування.
