Аденоїди у дитини: лікувати або видаляти?

З приводу аденоїдів у дитини існує кілька думок. Одні лікарі категорично заявляють, що їх треба обов’язково видаляти. Інші ЛОР-спеціалісти запевняють, що з цією неприємністю можна боротися медикаментозно, без операційного втручання. Головне – вчасно розпізнати захворювання і своєчасно приступити до його лікування. А видаляти чи не видаляти збільшувалися мигдалини, допоможе вирішити доктор.


Аденоиды у ребенка: лечить или удалять?

Що таке аденоїди

Аденоїди є найбільш поширеною ЛОР-патологією, яка «має» в основному дітей.

Аденоїди – це глоткова мигдалина, розташована в носоглотці людини і виконує ряд важливих для організму функцій:

  • твір лімфоцитів,
  • твір клітин імунітету,
  • захист слизової оболонки носа і глотки від різноманітних інфекцій, вірусів і мікроорганізмів.

Аденоїди є у всіх дітей. Вони є надійним бар’єром для проникнення в організм інфекцій. Досягається цей ефект за рахунок виробляються в них лімфоцитів, що борються з вірусами та інфекціями. В цей час лімфоїдна тканина аденоїдів запалюється і збільшується в розмірах. А після одужання відновлюється і знову повертається в норму.

Збільшені аденоїди змушують мам малюків серйозно понервувати і похвилюватися: адже про них існує багато міфів і нерідко лякають. Наприклад, вважається, що:

  • всі вірусні захворювання виникають саме через скупчилися на мигдалинах хвороботворних мікроорганізмів;
  • дитячий хропіння – це прояв дій збільшених аденоїдів;
  • ефективно вилікувати аденоїди можна лише оперативними методами;
  • аденоїди видалені все одно зростають.

Частково деякі з цих тверджень правильні. Але не варто відразу панікувати. На початкових етапах виявлення гіпертрофії аденоїдів (зазвичай це відбувається у віці від одного до трьох-п’яти років) їх можна успішно лікувати. Неінфекційна патологія у разі своєчасного звернення до педіатра і отоларинголога легко подається терапії медикаментами.

Видалення цієї мигдалини значно знижує імунітет, внаслідок чого значно збільшується ризик виникнення простудних захворювань. Але іноді без оперативного втручання не обійтися.

Це необхідно в тому випадку, коли дитина часто зазнає простудних і вірусних захворювань, в результаті яких лімфоїдна тканина поступово запалюється, розростається і досягає таких розмірів, що закриває носоглотку. І тоді дитина може дихати тільки ротом. А аденоїди перетворюються в постійне джерело інфекції, викликаючи ангіни, бронхіти і навіть астму. У цьому випадку аденотомія (операційне видалення аденоїдів) просто необхідна.

Як розпізнати аденоїди: симптоми

Визначити, чи є у дитини проблеми з аденоїдами можна по ряду симптомів. Приводом для звернення до лікаря за консультацією повинні послужити такі «показники».

  • утруднене дихання,
  • нежить,
  • специфічний кашель,
  • зниження слуху,
  • часті лор-захворювання,
  • ангіни,
  • тонзиліти,
  • бронхіт.

Так як із-за набряку і запалення мигдалини ніс у малюка перестає «дихати», він дихає ротом.
Із-за того що дитина дихає через рот, він вдихає холодний, неочищене повітря, в результаті швидше «підхоплює » інфекції, що часто хворіє на простудні та вірусні захворювання.
Нерідко збільшені аденоїди провокують появу отиту.
При аденоїдах малюк говорить в ніс, гугнявить.
Нічний дитячий хропіння теж може свідчити про проблеми з аденоїдами.
Приводом для звернення до лікаря також є затримка розвитку, неправильний прикус, порушення слуху, невиразна мова.

Ступеня аденоїдів у дітей

По мірі збільшення аденоїдів і виникають із-за них наслідків фахівці виділяють кілька ступенів захворювання. Їх визначають за станом сошника – невеликий кісткової пластинки, яка є основою носової перегородки.
1 ступінь. Вдень дитина дихає нормально, а вночі утрудненою. У цьому випадку лімфоїдними розростаннями прикрита тільки верхня частина сошника.

2 ступінь. Коли сошник прикритий на дві третини, у малюка виникають проблеми з диханням носом в денний час, а вночі він хропе та сопе.

 

3 ступінь найскладніша. При ній сошник повністю перекритий. Аденоїди є джерелом інфекції, дихання через ніс стає неможливим. Внаслідок збільшених аденоїдів помітно знижується слух.

Лікування або видалення?

Як правило, перша ступінь гіпертрофії аденоїдів не є показником до оперативного втручання. В цьому випадку достатньо вітамінної терапії, прийому препаратів, що містять кальцій і закапування спеціальних судинозвужувальних крапель в ніс:

  • «Виброцил»,
  • «Тизин»,
  • «Санорин».

Також для лікування аденоїдів призначають такі засоби:

  • «Авамис»,
  • «Деринат»,
  • «Протаргол»,
  • «Биопарокс»,
  • «Альбуцид»,
  • «Коларгол»,
  • «Софрадекс»,
  • «Нозанекс».

При аденоїдах і їх запаленні рекомендується регулярно промивати порожнину носа розчинами морської солі:

  • «Линаква»,
  • «Аквалор»,
  • «Аквамаріс»,

а також розчинами

  • «Мірамістин»,
  • «Элекасол»,
  • «Фурацилін»,
  • «Ротокан».

Добре на цьому етапі допомагають гомеопатичні засоби:

  • «Барбарис Комп»,
  • «ІОВ-Малюк»,
  • «Синупрет»,
  • «Лимфомиозот»,
  • гомеопатичне назальне масло туї.

Компоненти цих коштів допомагають зменшити вираженість запального процесу в тканинах глоткової мигдалини і допомагають організму швидше впоратися з патологій і попередити розвиток можливих ускладнень.

На першій стадії захворювання необхідно регулярне відвідування фахівця і спостереження за поводженням лімфоїдної тканини, і якщо потрібно, прийом вітамінних, гомеопатичних лікарських препаратів.

Якщо діагностовано друга ступінь збільшення аденоїдів, в залежності від їх розмірів і впливу на можливість вільно дихати носом, лікар може призначити медикаментозне лікування та фізіотерапію, спрямовані на зняття набряку і запалення, очищення порожнини рота, усунення нежитю, зміцнення імунітету.

Якщо ж розміри носоглоткових мигдаликів вище середнього, ставиться питання про їх видалення.

Аденотомія

На третій стадії гіпертрофії глоткової мигдалини аденотомія є найефективнішим методом лікування.

Показаннями для проведення операції є:

  • неефективність медикаментозного лікування,
  • відсутність або утруднене носове дихання,
  • хронічний синусит,
  • порушення слуху,
  • рецидивуючі запалення середнього вуха,
  • запалення аденоїдів до чотирьох і більше разів на рік,
  • зупинки дихання під час нічного сну,
  • деформація скелета обличчя та грудної клітини.

Операція проводиться в плановому порядку під анестезією в стаціонарних умовах. Триває недовго, в цей же день малюк може відправитися додому.

Для профілактики виникнення ускладнень у післяопераційний період необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря:
приймати призначені ліки;

  • протягом двох тижнів після операції не займатися фізичним навантаженням,
  • протягом 3-4 днів не приймати ванну,
  • намагатися не перебувати на відкритому сонці,
  • не відвідувати відразу після операції дитячий колектив і місця масового скупчення людей.

Related posts