Косопт – очні краплі, які відносяться до розряду комбінованих препаратів. Вони добре переносяться пацієнтами. Їх виробляє французька фармацевтична фірма «Merck Sharp & Dohme». Ефективність використання крапель від глаукоми обумовлена наявністю в них двох активних речовин, що мінімізують гиперактивную вироблення очного секрету.
Косопт відносять до групи протиглаукомних препаратів місцевого вживання. Під час лікування цим препаратом можна використовувати й інші засоби, які закопують в очі, якщо пацієнт робить незначний інтервал між закапуванням. У разі, якщо його призначили після іншого ліки, системно застосовуваного таким же чином у вигляді крапель, то необхідний добовий перерву перед початком застосування цього лікарського засобу.
Відкритокутова і псевдоэксфолиативная глаукома є основним показанням для призначення Косопта. До його застосування вдаються і в екстрених випадках, коли у хворого виникає нагальна необхідність знизити критичні показники внутрішньоочного тиску. Будь-які патології, викликані перепадами внутрішньоочного тиску, дають підставу використовувати ці краплі для терапії, навіть якщо вона проводиться із застосуванням інших медикаментів.
У чому випускається засіб і його склад
Основним і єдиним на сьогоднішній день видом упаковки, в якій компанія поставляє лікарський засіб споживачеві, є пластиковий флакон специфічної форми, в якому знаходиться майже прозора рідина злегка в’язкої консистенції. Додаткова оберігає упаковка – коробка з тонкого глянсового картону, до якої неодмінно додається інструкція. Якщо препарат придбаний без узгодження з лікарем, і пацієнт не отримав вказівок фахівця, то необхідно прочитати додається опис, в якому зазначені показання і протипоказання до прийому кошти.
Особливість крапель Косопт полягає не тільки в двусоставной комбінації з подвійною ефективністю дії, але і в надзвичайній економічності кошти. 1 крапля – доза, якої достатньо для одноразової процедури, якщо окуліст не вважав за потрібне її подвоїти. Активний тандем з двох діючих речовин забезпечує успіх застосовуваного засобу. Призначення препарату має бути вироблено кваліфікованим фахівцем у відповідності з поставленим діагнозом.
Одне з активних діючих речовин – дорзоламид гідрохлорид сприяє мінімізації відтворення очного секрету. Друге речовина – тимололу малеат – володіє аналогічною дією, але, в комбінації з фармакологічними партнером, ще й активізує відтік секреторної рідини. Застосування крапель підсилюють додаткові складові компоненти, покликані полегшити їх засвоюваність і виключити негативні реакції з очним яблуком:
- манітол;
- вода;
- гідроксид і цитрат натрію;
- гиэтеллоза;
- хлорид бензалконію.
Механізм дії полягає в кумулятивному ефекті обох активних речовин, які пригнічують виділення внутрішньоочної рідини, знижуючи кількість двокарбонатний іонів. Встановлено, що тимололу малеат є неактивним бета-адреноблокатором. Допоміжні речовини полегшують всмоктування дорзоламида і тимололу і інтенсифікують їхню основну дію. Здатність зв’язуватися з протеїнами крові лише потенціює взаимоэффект.
Рекомендації до використання і правильна дозування
Основні показання до застосування крапель Косопт – відкритокутова і псевдоэксфолиативная глаукома. Псевдоэксфолиативная глаукома як показання враховується в тих випадках, коли тяжкість стану пацієнта призводить до недостатності монотерапії. Тривалий гіпотензивний ефект настає приблизно через 20 хвилин після инстиллирования і триває протягом доби.
Така швидкість реакції, яка настає в органах зору, вимагає певних правил використання очної терапії:
- перед застосуванням препарату необхідно перевірити термін придатності і переконатися в тому, що флакон раніше не вскрывался (захисна упаковка не пошкоджена, між ковпачком і флаконом немає зазору);
- ковпачок розкривається плавними рухами по напрямку, що вказують стрілки, розставлені виробником;
- голову необхідно нахилити назад, а це краще робити в сидячому положенні;
- нижня складка століття відтягується, для утворення простору між століттям і очним яблуком;
- з перевернутого флакона, з допомогою великого пальця, з дозатора виділяється 1 крапля ліки, при цьому не можна торкатися флаконом ні очі, ні століття;
- відразу після внесення Косопта в око, нижню повіку відтягується пальцем і внутрішній кут століття притискається до перенісся (на термін не менше 2 хвилин, щоб дочекатися рівномірного розподілу і всмоктування);
- якщо дозування становить понад 1 краплі, процедуру повторюють;
- флакончик закривається строго до місця, позначеного виробником: менш щільне закриття може призвести до псування ліків, більш щільне – до пошкодження флакона.
Жоден відгук не показав негативного результату від проведених маніпуляцій, за умови, що всі дії були здійснені згідно з правилами закапування.
Стандартна дозування крапель – 1 крапля в кожне око. При відповідному діагнозі саме таку кількість рекомендує і виробник, і кваліфікований окуліст.
Протипоказання до застосування
Косопт категорично не рекомендований для зниження внутрішньоочного тиску у наступних випадках:
- при нирковій недостатності високого ступеня тяжкості;
- у віці до 18 років;
- при наявності алергічних реакцій;
- при індивідуальній несприйнятливості до окремих компонентів медикаментозного засобу;
- при вікових і старечих дистрофічних змінах рогівки.
Є й умовні протипоказання. Обережність у поводженні пов’язана зі здатністю активних діючих речовин проникати в системний кровотік. Такими протипоказаннями є:
- бронхіальна астма та хронічні обструктивні процеси в легенях;
- синусова брадикардія та серцева недостатність;
- вагітність та годування груддю;
- AV-блокада 2 і 3 ступеня.
Оскільки клінічні дослідження при певних станах, викликаних хронічними захворюваннями в літньому віці не проводилися, настійно рекомендована обережність у призначенні крапель пацієнтам з печінковою недостатністю, цукровим діабетом, сечокам’яною хворобою і патологічними станами щитовидної залози. При оперативному втручанні, яке носить запланований характер, краплі припиняють використовувати не пізніше, ніж за дві доби до призначеної дати.
Можливі побічні ефекти передозування і
Використання спеціалізованого флакона робить неможливим випадкове передозування, однак при порушенні роботи пристрою для закапування, це не виключається. При попаданні надмірної кількості речовини в око, його негайно промивають теплою водою і звертаються до окуліста.
Побічні ефекти від дії крапель відзначаються рідко, в основному, це буває у пацієнтів з умовними протипоказаннями, і вони обумовлені наявністю системних і хронічних патологій. Тому при призначенні препарату лікар ретельно вивчає анамнез хворого. Це ще один аргумент, який говорить про неприпустимість самопризначення будь-яких лікарських засобів. Негативні прояви можуть виглядати наступним чином:
- найбільш зустрічаються – місцеві подразнення з боку очі: сльозотеча, свербіж, відчуття печіння, нечіткість очного зображення, вкрай рідко – ерозія рогівки;
- порушення серцевої діяльності;
- утруднення дихання і задишка;
- контактний дерматит;
- нудота.
Іноді спостерігаються набряки, більш серйозні порушення в ході клінічних досліджень відзначені у хворих з дистрофічними процесами в очах, і пацієнтів після хірургічного втручання на орган зору. Індивідуальна непереносимість вимагає негайно підібрати аналог, щоб уникнути негативних наслідків. Побічні ефекти зустрічаються дуже рідко, зазвичай препарат добре переноситься хворими.
Ціна і аналоги
Косопт добре зарекомендував себе на фармакологічному ринку, і якщо люди шукають аналоги, то найчастіше причиною цього є порівняно велика ціна або те, що він відпускається тільки за рецептом лікаря. У РФ вартість препарату може коливатися від 780 до 940 рублів і залежати від регіону проживання та мережі роздрібних аптек. Підібрати більш дешевий промисловий аналог не складе праці, і іноді те, що коштує дешево, виявляється ефективніше розрекламованого і дорогого.
Аналоги препарату:
- Фотил;
- Тимолол;
- Траватан;
- Бетоптик;
- Пілокарпін;
- Окумед;
- Дорзопт плюс;
- Арутимол;
- Трусопт;
- Ксалатан;
- Азопт;
- Азарга.
Термін зберігання крапель – 2 роки, але відкритий флакон можна використовувати лише протягом місяця. Надалі він представляє потенційну шкоду.
