Токсоплазма гондії — діагностика та аналізи, симптоми і лікування токсоплазмозу у людини

Інфекційне захворювання, викликане мікроорганізмом Toxoplasma gondii (гондии), називається токсоплазмозом. Хвороба має хронічну або гостру форму, оскільки одноклітинний паразит довго живе в організмі людини. Поширеність токсоплазмозу висока, адже піддаються зараженню люди будь-якої вікової категорії.

Що таке токсоплазма

Toxoplasma gondii (гондии) вражає людей і ссавців тварин. Токсоплазма – це одноклітинний паразит, що відноситься до типу найпростіших. Остаточні господарі – представники сімейства котячих. Багато людей бояться торкатися до кішкам з-за небезпеки зараження, але лише котячі випорожнення можуть містити токсоплазму. Передаватися токсоплазмоз може через сире м’ясо, уражених тварин або після переливання крові від зараженого до здоровій людині. Іноді відбувається передача токсоплазми внутрішньоутробно від матері до плоду. Основний шлях зараження – пероральний.

Будова токсоплазми

Форма мікроорганізму нагадує півмісяць і може досягати 12 мкм. Загострена край має коноид – пристосування, яким мікроорганізм присмоктується до тканин господаря. Токсоплазма не має органел, що сприяє її пересування, але їй це не потрібно. Паразит угвинчується в клітку, немов штопор, так як володіє ідеальним ковзанням. Будова токсоплазми є класичним для найпростішого. Замість шлунка у неї є Апарат Гольджи, де переробляються поглинаються білки. Паразит дуже витривалий, тому довго живе в організмі жертви.

Цисти токсоплазми

Збудник токсоплазмозу розмножується шляхом поділу клітин (поздовжнього). Кожна циста токсоплазми знаходиться в спеціальній капсулі, яка утворюється від залишків зруйнованих клітинних тел. Вони мають круглу форму і розміри діаметром до 100 мкм. Одна циста може містити до 5000 паразитів. Тимчасова форма стійка до низьких і високих температур, відмінно зберігається в грунті. Гине при температурі 56 градусів. Морфологія токсоплазми схожа з паразитом Encephalitozoon cuniculi.

Життєвий цикл токсоплазми гондии

Фазу життя організму можна описати в двох стадіях: знаходження в організмі кішки (кота) і вихід у зовнішнє середовище. Життєвий цикл токсоплазми гондии складається з послідовно придбаних форм. Дорослішання відбувається кілька років, за які патоген проходить чотири фази: трофозоит, псевдоциста, потім тканинна циста, після чого стає заплідненої яйцеклітини (ооцистой).

Безстатева фаза протікає в проміжному господаря, яким може виступити кішка, птах, рептилія або інша тварина. Потрапивши в організм, трофозоиты впроваджуються в клітини мозку і м’язів, де формують вакуолі, які перетворюються в псевдоцисты. Тканинні цисти можуть заразити кішку через спійману птицю або миша. Минувши шлунок, паразити впроваджуються в епітелій тонкого кишечника, де ростуть. Після дорослі особини розмножуються статевим шляхом.

Симптоми токсоплазмозу

Паразит вражає чоловіків і жінок будь-якого віку, але частіше хворіють діти. Медики виділяють вроджений або набутий токсоплазмоз. Першу форму дитина отримує, перебуваючи в утробі зараженої матері. Придбану хвороба людина отримує протягом життя. Через 2-3 тижні потрапляння збудника в організм (інкубаційний період) проявляється гостра фаза, яка розвивається дуже бурхливо, і нагадує менінгіт або енцефаліт. Основні ознаки токсоплазмозу у людини в хронічній стадії хвороби:

  • висока температура;
  • лихоманка;
  • запалення оболонки очей;
  • порушення апетиту і сну;
  • зниження пам’яті;
  • задишка;
  • зростання внутрішньочерепного тиску;
  • зростання печінки (гепатоспленомегалія);
  • зростання селезінки;
  • судинні кризи;
  • тахікардія;
  • оніміння кінцівок;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • висип на тілі;
  • загальна слабкість;
  • біль у грудях;
  • швидка втомлюваність;
  • головні болі різної локалізації;
  • розвиток пневмонії, нейротоксоплазмоза, менінгоенцефаліту, васкуліту, токсодерматоза.

Токсоплазма гондии при вагітності

Серед усіх внутрішньоутробних інфекцій токсоплазмоз стоїть на першому місці. Токсоплазма гондии у вагітних небезпечна тим, що призводить до різних ускладнень: невиношування плоду, мертвонародження, виникнення вад розвитку та інших. Найбільшу небезпеку при вагітності становить гостра фаза хвороби. У половини інфікованих жінок спостерігається ураження печінки, лімфаденопатія, помилкові менінгіальні симптоми ураження нервової системи і судин оболонки ока. Виявити інфекцію допоможе біохімічний аналіз крові на токсоплазмоз.

Норма токсоплазми в крові

Не існує такого поняття, як норма токсоплазми в крові, оскільки це паразитарне захворювання, а не речовина, що виробляється в організмі. Теоретично паразита взагалі не повинно бути у людини, тому нормальним вважається його абсолютна відсутність. Однак багато людей захворіває токсоплазмозом, про це навіть не підозрюючи. Коли імунітет справляється з хворобою, в крові залишаються антитіла, які забезпечують людині подальшу захист від зараження.

Антитіла до токсоплазми

Клітини імунної системи, виявивши патогенний мікроорганізм, відразу виробляють антитіла, спрямовані на усунення токсоплазм. Називають цих помічників – імуноглобуліни групи igg. Знаходячи патогенний мікроорганізм, вони з ним зв’язуються, руйнуючи структуру. При попаданні в організм Toxoplasma gondii(гондии) антитіла до токсоплазми розвиваються після зараження на третю добу і зберігаються все життя. З цієї причини люди, які коли-небудь переносили токсоплазмоз, вдруге їм не заражаються.

Токсоплазма IgM

На першому тижні інфекції з’являються антитіла класу IgM, досягаючи піку на 2-3 тижні після зараження. Зникають вони через 2-3 місяці. Якщо в аналізах токсоплазма IgM негативна, то це дозволяє гостру стадію захворювання виключити. Однак цей факт не свідчить про те, що у людини немає хронічного токсоплазмозу. Норма IgM в основному залежить від того, який в лабораторії використовується набір реактивів. У середньому, менше 0,8 – це негативний результат, а більше 1,1 Од/мл – позитивний.

Токсоплазма lgG

Якщо тест на IgM показав позитивний результат, то у людини токсоплазмоз присутній. Однак якщо в аналізі токсоплазма lgG визначили позитивний результат, то це говорить про те, що існує стійкий імунітет до інфекції. Середня норма igg – це понад 12 (позитивно). Негативний результат — менше 9,0 Од/мл тобто, вважається нормою, коли при розшифровці аналізу виявлено відсутність антитіл igg та наявність IgM.

Лікування токсоплазми гондии

Як вже з’ясувалося, терапія стає обов’язковою для осіб з високим рівнем антитіл IgM. Схема лікування токсоплазми гондии залежить від вираженості симптомів і стадії хвороби. Якщо інфекція знаходиться в хронічній фазі, то вилікувати її не можна. У цьому випадку лікування токсоплазмозу, спрямоване на зміцнення імунітету – внутрішньошкірними введеннями Токсоплазмина. Якщо лабораторний аналіз показав підвищений рівень IgM, то лікарі призначають антибактеріальні препарати (Пириметацин, Сульфадіазін) разом з антибіотиками (Кларитроміцин, Спіраміцин).

Для купірування симптомів anti Toxoplasma gondii (гондии), застосовується патогенетична терапія, при якій призначають антигістамінні ліки ((Еріус, Зіртек), полівітаміни (Центрум, Вітрум), пробіотики (Біфіформ, Лінекс), імуномодулятори та імуностимулятори (Інтерферон, Лікопід). Для етіотропної терапії застосовують Бісептол, Фансидар. Курс лікування тривалий, але успішно лікується в кілька етапів, поки аналізи на токсоплазмоз не покажуть відсутність збудників.

Аналіз на токсоплазму

Присутність інфекції в крові визначають за допомогою таких сучасних діагностик, як аналіз на токсоплазму за допомогою ПЛР (полімерної ланцюгової реакції) і імуноферментного аналізу (ІФА). ПЛР є дуже чутливим на наявність ДНК токсоплазм та багатьох інших інфекційних захворювань. Дослідженню підлягає сеча і кров. При вагітності ПЛР призначають, якщо діагноз був поставлений на підставі ІФА. При його підтвердженні вагітним призначають пройти тест на індекс авідності, щоб дізнатися строк давності інфікування.

Профілактика токсоплазми

Спочатку профілактичні заходи повинні бути спрямовані на обмеження контакту з кішками. Якщо ваша дитина спілкувався з незнайомою твариною роду котячих – і йому, і вам необхідно перевіритися на наявність токсоплазми, щоб уникнути зараження. До профілактики токсоплазми відноситься і харчування, що передбачає термічну обробку будь-якого м’яса, дотримання заходів особистої гігієни. Якщо у вас живе домашня кішка, її необхідно віднести до ветеринара, щоб перевірити на наявність інфекції.

Відео: як лікувати токсоплазмоз у людини

Related posts