Одним з найщасливіших періодів життя жінки вважається час очікування дитини, але ті ж дев’ять місяців можуть бути і досить неспокійними, особливо якщо майбутній мамі доводиться приймати якісь лікарські засоби або навіть лягати в стаціонар.
Звичайно ж, вагітна повинна довіряти своєму лікарю і виконувати всі його рекомендації, проте давно відомо, що усвідомлене виконання будь-якої ради приносить значно більше користі, тому всім майбутнім мамам не завадило б як можна детальніше розібратися, що і для чого їм призначають. Але якщо одні лікарські препарати призначаються тільки в окремих випадках і далеко не всім вагітним, то деякі лікарські засоби призначаються при вагітності досить часто. І саме до таких популярних під час вагітності призначень можна сміливо віднести магнезіальну терапію.
Що таке Магнезія
Магнезія (Magnesii sulfas) — це лікарський засіб, який має досить широкий спектр дії. Інші назви препарату — сульфат магнію, або англійська сіль. У складі препарату міститься тільки магнієва сіль сірчаної кислоти — ні домішок, ні допоміжних речовин в цьому препараті не міститься. Випускається Магнезія у формі порошку білого кольору, який використовується для приготування розчинів та/або суспензій, або у формі готового для застосування розчину.
Магнію сульфат (Магнезія) має досить широкий спектр дії і найчастіше застосовується внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Однак слід знати, що внутрішньом’язове введення Магнезії досить болісно, тому призначається тільки для введення на новокаїні, а під час вагітності така форма не призначається взагалі. Крім того, в деяких випадках можливе і пероральне застосування Магнезії у вигляді суспензії. До таких випадків можливого перорального прийому належать запори (Магнезія надає проносне дію), холецистит (препарат чинить жовчогінну дію), необхідність ретельного очищення кишечника перед діагностикою та отруєння солями важких металів, наприклад, ртуттю.
Магнезія добре себе зарекомендувала як препарат широкого спектру дії і застосовується для отримання багатьох лікувальних ефектів, у тому числі судинорозширювального, гіпотензивного, заспокійливий, протисудомний, антиаритмічного, спазмолітичний і слабкий сечогінний.
Увага! Занадто великі дози препарату здатні надавати пригнічуючу дію на центральну нервову систему, придушувати роботу дихальних центрів, а також виявляють седативні властивості і наркотичний вплив на організм.
Застосування Магнезії при вагітності
Під час вагітності препарат використовується як ефективний засіб, здатне знизити тонус матки, тобто Магнезія може ефективно використовуватися, щоб запобігти передчасні пологи, а на ранніх термінах вагітності — щоб уникнути можливості викидня (мимовільного аборту).
Увага! Внутрішньом’язове введення Магнезії вагітним жінкам не призначаються, оскільки ці ін’єкції дуже болючі.
Вагітним, як правило, призначається внутрішньовенне введення препарату крапельним шляхом, тобто призначаються крапельниці. Однак крапельниця з Магнезією не тільки знизить тонус маткової мускулатури, але може і знизити артеріальний тиск, оскільки Магнезія має судинорозширювальні властивості. Крім того, ця ж крапельниця може надати і діуретичну (сечогінну) вплив на організм вагітної, що сприятиме виведенню з організму рідини.
Увага! Сульфат магнію (Магнезія) у вигляді крапельниці призначається майже всім вагітним жінкам, у яких діагностується загроза мимовільного аборту (викидня).
Призначення вагітним крапельниць з Магнезією може бути викликано наявністю показань, які вимагають медикаментозного втручання:
- Якщо у вагітної відзначається стабільно високий артеріальний кров’яний тиск (артеріальна гіпертензія);
- Якщо у вагітної підвищений матковий тонус і необхідно вживати заходів, щоб уникнути викидня та/або передчасних пологів;
- Якщо у вагітної спостерігаються набряки, які не вдається усунути іншими способами;
- Якщо у вагітної на пізніх термінах вагітності діагностовано гестоз, який супроводжується судомами;
- Якщо виявлено, що вагітна має схильність до тромбофлебіту;
- Якщо в результаті клінічних лабораторних аналізів виявлено дефіцит магнію;
- Якщо необхідно досягти заспокійливого (седативний) ефекту.
Безумовно, що всі медичні ефекти можуть проявлятися комплексно, тобто крапельниця з Магнезією для зниження тонусу матки паралельно (одночасно) надає і гіпертензивну дію на організм, і заспокоює, і компенсує нестачу магнію.
Увага! Вагітна жінка повинна розуміти, що, по-перше, Магнезія (сульфат магнію) призначається лише в тих випадках, коли очікувана і прогнозована користь перевищує можливий ризик для розвитку і росту плода, і, по-друге, стан гіпертонусу матки, тобто ризик викидня або передчасних пологів, вважається більш серйозною небезпекою, ніж будь-який з побічних ефектів. Іноді зберегти вагітність можна тільки за допомогою внутрішньовенного крапельного введення Магнезії.
Однак крапельниці з Магнезією, як і будь-який інший лікарський препарат, що мають протипоказання:
- Насамперед, такі крапельниці протипоказані при зниженому артеріальному тиску у вагітної, тобто при гіпотонії;
- Застосовувати Магнезію категорично не можна при уповільненні частоти серцевих скорочень (серцевого ритму, тобто при вираженій брадикардії;
- Протипоказано застосування препарату при нирковій недостатності, особливо при хронічній формі перебігу захворювання;
- Препарат Не слід застосовувати при загостренні будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту;
- Дуже серйозне протипоказання для застосування препарату — індивідуальне несприйняття організмом, або індивідуальна непереносимість;
- Крапельниці з Магнезією протипоказані в передпологовий період, щоб не знизити тонус матки і не перешкодити родового процесу.
Застосування Магнезії на ранніх термінах вагітності (перший триместр), як і застосування будь-яких інших лікарських засобів не рекомендується, оскільки не було проведено ні одне клінічне дослідження, що підтверджує безпеку препарату для формування ембріона і для подальшого розвитку плоду.
Більше того, доведено, що препарат здатний проникати через плацентарний бар’єр і проникати в кров вже сформувався плоду на більш пізніх термінах вагітності.
Однак акушерська практика показує, що застосування крапельниць з сульфатом магнію (Магнезія) може бути єдиним способом для запобігання викидня.
Вагітна повинна знати, що тривале введення Магнезії може стати причиною накопичення в організмі солей магнію, в результаті чого у плода можлива поява гіпоксію (кисневе голодування). Доведено, що при тривалому застосуванні препарату формується кісткової тканини і зростаючого плода вимивається кальцій, що послаблює кістки плода і може стати причиною переломів під час пологів.
За результатами спостережень, які проводилися в США, якщо вагітна жінка отримувала терапію за допомогою магнезії протягом тривалого часу (приблизно десять тижнів), то дуже зростав шанс народити дитини з дефектами скелета (скелетними аномаліями), з переломами (особливо з переломами ребер), а також з серйозним дефіцитом у крові фосфору і кальцію.
Увага! Встановлено, що оптимальний термін для терапії за допомогою Магнезії не перевищує семи днів, а в більшості випадків може бути обмежений трьома або п’ятьма днями. Капати Магнезію необхідно дуже повільно, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску у вагітної і, як наслідок, гіпоксії плоду.
Вагітна жінка повинна знати, що перед початком пологів крапельне введення Магнезії обов’язково скасовується. Препарат виводиться з організму досить швидко, всього за кілька годин, тому його дія на організм припиняється так само швидко. Якщо введення препарату припинено вчасно, то він ніяк не вплине ні на розкриття шийки матки, ні на пологову діяльність в цілому.
Побічні ефекти, які можливі при застосуванні Магнезії
Як і будь-який лікарський засіб, Магнезія при застосуванні може надавати деякі побічні ефекти:
- У вагітної без видимих причин може з’явитися головний біль;
- Можуть з’явитись такі реакції, як нудота, яка здатна навіть спровокувати блювоту;
- Вагітні, які отримують терапію Магнезією, часто скаржаться на швидку втомлюваність і загальну слабість;
- Можуть відзначатися порушення серцевого ритму і частоти серцевих скорочень, тобто аритмія та/або брадикардія (знижений пульс);
- Можлива поява відчуття сухості у роті, відчуття спраги та/або підвищення пітливості;
- У деяких випадках можливе тимчасове порушення сухожильних рефлексів;
- Можуть відзначатися деякі порушення мовленнєвої діяльності;
- Іноді можуть виникати проблеми з роботою дихального центру вагітної (пригнічення дихальної діяльності);
- Деякі вагітні жінки повідомляють про підвищеної тривожності.
Увага! Якщо у вагітної зазначається один або кілька побічних ефектів, вона повинна негайно повідомити про це лікаря, який може відкоригувати дозу препарату або швидкість його введення, а також замінити препарат іншим. Якщо відзначається різке падіння артеріального тиску та/або різке зниження ЧСС (частоти серцевих скорочень), то введення сульфату магнію (Магнезії) припиняється негайно.
При терапії Магнезією необхідно припинити прийом будь-яких харчових добавок і будь-яких лікарських препаратів, які містять кальцій.
