Лоперамід при вагітності

Лоперамід – це противодиарейное лікарський засіб. Воно уповільнює моторику ШКТ, що гальмує просування його вмісту. Досягається це за рахунок взаємодії з опіатними рецепторами м’язів у стінках кишечника. Фактично настає тимчасовий параліч з паралельним підвищенням тонусу анального сфінктера. Це не тільки допомагає утримувати калові маси, але і зменшує кількість позивів до дефекації. Також препарат пригнічує виділення рідини в кишечник і стимулює всмоктування води з нього.

 

Діюча речовина препарату — лопераміду гідрохлорид. Ефект від прийому ліків настає дуже швидко, а тривалість його близько 4-6 годин. Зазвичай препарат випускають у формі таблеток або капсул по 2 мг. Практично всі діюча речовина виводиться кишечником, і тільки незначна його частина нирками.

Показання до застосування

 

Лоперамід призначений для усунення гострої або хронічної діареї, що розвивається на тлі:

 

  • алергічних реакцій;
  • сильних емоційних потрясінь;
  • прийому інших лікарських препаратів;
  • променевої хвороби;
  • синдрому роздратованого кишечника;
  • зміни якості та кількості їжі.

 

Також це ліки рекомендують при будь-яких гострих або дуже важких діареях, що загрожують розвитком зневоднення та інших ускладнень, у складі комплексної терапії. Але потрібно пам’ятати, що при інфекційних захворюваннях Лоперамід можна використовувати виключно в якості допоміжного засобу, що допомагає зменшити неприємні симптоми і тільки під наглядом лікарів. Крім того, препарат допомагає регулювати відходження калу у пацієнтів з илеостомой.

 

Протипоказання до застосування

 

Категорично забороняється використовувати Лоперамід в якості єдиного лікарського засобу при інфекційних діареях. У такій ситуації він здатний погіршити ситуацію, так як виведення токсинів з кишечника буде сповільнене. Також препарат протипоказаний при:

 

  • Виразковому коліті в стадії загострення;
  • Псевдомембранозному ентероколіті;
  • Кишкової непрохідності;
  • Запорах;
  • Метеоризмі;
  • Лактації;
  • При підвищеній чутливості до компонентів препарату.

 

Не можна вживати ліки дітям до 4 років і жінкам у I триместрі вагітності. Особлива обережність необхідна при призначенні ліків пацієнтам з розладами роботи печінки. У II і III триместрах вагітності цей препарат можна призначати, тільки якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

 

Побічні дії

 

 

Прийом Лопераміду зрідка призводить до розвитку побічних ефектів:

 

  • З боку ШКТ може розвинутися запор, здуття живота, біль і дискомфорт у кишечнику, сухість у роті, блювання, нудота, кишкова коліка, а також дуже рідко – кишкова непрохідність;
  • З боку нервової системи можлива сонливість, запаморочення і втома;
  • З боку видільної системи можливі затримки сечі (рідко).

 

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до будь-якого компонента цього препарату можливий розвиток алергічних реакцій. В більшості випадків висип або кропив’янка, дуже рідко зустрічається анафілактичний шок і бульозні висипання, а також епідермальний некроліз. Слід враховувати, що у більшості зафіксованих випадків пацієнти паралельно приймали і інші препарати, які могли стати причиною реакції.

При прийомі лінгвальних таблеток деякі пацієнти відзначали відчуття печіння або поколювання мовою. Зазвичай воно з’являлося відразу після прийому ліків і з часом пропадало. Небезпеки такі відчуття не несуть.

 

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

 

Лоперамід відносять до категорії згідно З класифікацією FDA. Це означає, що адекватних і заслуговуючих довіри досліджень у вагітних і годуючих жінок не проводилося. Саме тому препарат заборонений для використання в першому триместрі вагітності. На великих термінах його дозволяють тільки в ситуаціях, коли можлива користь для майбутньої матері значно переважає теоретичний шкоду для плода. Якщо діарея загрожує життю жінки або може призвести до тяжких ускладнень, Лоперамід призначають у мінімальній ефективній дозі та лише під суворим лікарським контролем.

Дослідження впливу препарату на репродукцію щурів і кроликів показало, що Лоперамід при прийомі в дозах, що перевищують МРДЧ не більш ніж у 30 разів, не призводить до розвитку тератогенних ефектів і не завдає жодної шкоди потомству.

 

 

На сьогодні немає достовірної інформації, в яких кількостях Лопермид проникає в грудне молоко. Дослідження, що проводилося на щурах, показало, що введення годують самок препарату в дозі 40 мг/кг призводить до зниження виживання потомства. Лоперамід протипоказаний дітям, але обмеження за віком відрізняються в різних країнах. Відомо, що у дітей до року цей препарат може викликати параліч прямої кишки з дуже високою ймовірністю летального результату. Тому годують краще не ризикувати, не знаючи точно, яку кількість препарату потрапить у молоко.

За результатами дослідження за участю 105 жінок, які приймали під час вагітності Лоперамід, у всіх народилися здорові діти, але 21 дитина був маловагих. На жаль, цей приклад не можна вважати показником безпеки препарату, так як організатори не дотримувалися правил проведення клінічних досліджень — кількість учасників занадто мало, не відомі критерії визначення маловесности малюків і т. д.

 

Способи застосування

 

Лоперамід приймають всередину. Капсули ковтають, не розжовуючи і запиваючи простою водою. Лінгвальні таблетки тримають на мові до распадания. Потім ковтають зі слиною, не запиваючи. При гострій діареї дорослим рекомендують прийняти 4 мг, а потім по 2 мг після кожного акту дефекації, якщо кал залишається рідким. Максимальна добова доза — 16 мг. При хронічній діареї рекомендують від 4 до 16 мг препарату на добу. Після того як стілець нормалізується або при відсутності дефекацій більше 12 годин лікування Лоперамидом припиняють.

 

Аналоги

 

Лоперамід має порівняно багато аналогів за діючою речовиною. Найбільш популярні з них:

 

  • Диара – таблетки для розжовування;
  • Імодіум – таблетки і капсули;
  • Лопедиум — таблетки і капсули;
  • Суперилоп — капсули;
  • Энтеробене – капсули.

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/352970-l-280/