Біль у потилиці, біля основи черепа, може свідчити про те, що у пацієнта спостерігається перелом у даній області. Така травма вважається дуже небезпечною і здатна призвести до жахливих наслідків. Ступінь їх тяжкості залежить від того, наскільки сильним виявилося пошкодження, а також від часового проміжку до надання допомоги медичними працівниками.
Види травм
Наслідки перелому основи черепа можуть бути швидкими або дадуть про себе знати не відразу. Перші проявляються вже через кілька годин (іноді днів). Виникають вони в результаті ускладнень травми. А ось другі можуть відвідати пацієнта через кілька місяців або навіть років після одужання.
Дуже часто ускладнення наступають в результаті такого травмування:
– шматочки кістки потрапили в тканини головного мозку;
– перелом має вдавленную або оскольчатую форму.
Найпростіший і быстрозаживающий перелом основи черепа – лінійний. Зазвичай після його лікування негативні наслідки не виявляються. Але все залежить від того, наскільки здавлений головний мозок і утворилася внутрішньомозкова гематома.
Інфекційні процеси
Наслідки перелому основи черепа, що виявляються відразу, можуть виражатися за допомогою інфекцій. Порушення шкіри і кісток черепа можуть стати причиною потрапляння в мозок шкідливих мікроорганізмів, які спричинять за собою утворення інфекційних процесів. Як підсумок – менінгіт, енцефаліт та інші запальні захворювання.
Але всього цього можна уникнути, якщо правильно надати першу медичну допомогу. Обов’язково накладіть антибактеріальну пов’язку на уражене місце і дочекайтеся швидкої допомоги. А вже в умовах стаціонару рану гарненько оброблять, ушьют і вколють … антибіотики.
Внутрішньомозкові гематоми
Найчастіше перелом черепного підстави виникає в результаті падіння з великої висоти або сильних ударів по голові. В результаті у пацієнта спостерігається струс головного мозку і розрив кровоносних судин. Такі пошкодження є відмінним приводом для утворення гематом, які можуть бути самих різних розмірів. Такі утворення тиснуть на мозок і порушують його роботу.
Гематоми маленького розміру зазвичай розсмоктуються самостійно. А ось при більш серйозних пошкодженнях не обійтися без оперативного втручання. У цьому випадку робиться трепанація черепа і відсмоктується зловмисне пошкодження.
Визначити, чи є гематоми, можна завдяки комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії або ж зробивши рентген.
Пошкодження мозкової речовини
При переломі основи черепа дуже часто утворюються кісткові уламки, які ушкоджують мозкову речовину. Від того, які саме ділянки мозку пошкоджені, і залежить подальше самопочуття пацієнта. Наприклад, людина може позбутися зору, слуху, чутливості або здатності дихати самостійно.
Такі ушкодження трапляються під час травми, тому відразу зробити нічого не можна (намагатися самостійно надавати першу допомогу не варто).
Осколковий перелом потрібно оперувати в нейрохірургічному відділенні. При цьому залучити досвідчених фахівців, так як травма відноситься до розряду найбільш складних і небезпечних.
Віддалені ускладнення
Віддалені наслідки перелому основи черепа настають через невизначений проміжок часу. Однак найбільш частими є випадки від декількох місяців до п’яти років після того, як пацієнта виписали з лікарні без видимих ознак ускладнень. Такі ускладнення зазвичай викликані тим, що нервова тканина не до кінця відновилася або ж утворилися рубці на місці перелому. Ці явища призводять до здавлення судин і нервових тканин, які відповідають за харчування і дихання мозкових структур.
Паралічі та парези
Такі наслідки виникають як наслідок травм окремих мозкових зон, які сприймають рефлекторні сигнали спинного мозку. Парези і паралічі можуть виникати не тільки через певний строк, але й відразу після одержання травми. В цьому випадку суть лікування буде полягати у відновленні нервової провідності і кровопостачання мозку.
Енцефалопатія головного мозку: що це таке?
Дане захворювання проявляється після пошкодження кори головного мозку. Змінює структуру мозкових тканин і знижує їх функціональність. Відноситься до групи незапальних захворювань. Недуга знищує нейрони і скорочує розміри нервової тканини.
Енцефалопатія головного мозку (що це таке, можна прочитати в цій статті) вже на ранніх стадіях має такі симптоми: швидка стомлюваність, млявість, сонливість і порушення координації рухів. Однак такий діагноз може бути встановлений тільки в тому випадку, якщо симптоми присутні більше півроку. Лікування повинно бути комплексним, інакше подолати хворобу буде дуже складно.
Посттравматична епілепсія
Приблизно у двадцяти відсотках випадків перелому основи черепа у пацієнтів спостерігаються посттравматичні судомні напади, які можуть проявитися через кілька днів після отримання травми, так і через кілька місяців. Придбане захворювання особливо не відрізняється від вродженого. Однак не варто забувати, що епілепсія характеризується не тільки наявністю нападів, але й погіршенням пам’яті і різними розладами психіки. Курс лікування підбирає лікар, але в основному він не відрізняється від терапії пацієнтів з вродженим захворюванням. Судомні напади можна мінімізувати за допомогою спеціальних лікувальних препаратів і процедур.
Мозкова гіпертонія
Наслідки перелому основи черепа можуть призвести до розвитку мозкової гіпертонії. Артеріальний тиск значно підвищується, аж до того, що виникає інсульт. До того ж гіпертонія, яка утворилася в результаті перелому черепа, дуже важко виліковується.
Виживаність при переломах черепа
Найважливіше при переломі основи черепа – це те, наскільки швидко була надана фахова медична допомога. Бувають випадки, коли травмування супроводжується внутрішньою кровотечею або комою. У такому разі небезпека дуже велика травма загрожує отриманням інвалідності або навіть смертю.
Якщо перелом не супроводжується зміщенням і значними тріщинами, то такі травми швидко виліковуються і дуже рідко після них з’являються негативні наслідки.
Симптоми і ознаки перелому
Симптоми перелому залежать від ступеня його тяжкості. Але все ж можна виділити загальні ознаки:
– Сильні головні болі, які з’являються з-за набряку головного мозку.
– Блювота без особливих на те причин.
– Біль у потилиці, біля основи черепа.
– Зіниці набувають різний діаметр і відмовляються реагувати на світло.
– Порушення світосприйняття і координації, втрата свідомості.
– Збите дихання.
– Порушення роботи серця. Пульс або занадто прискорений або уповільнений.
– Крайнє збудження або, навпаки, знерухомлених.
При переломі основи черепа дуже часто уражаються зорові і нюхові нерви. Осколковий перелом може супроводжуватися розривом мозкової оболонки. Мозок стає відкритим, тому з’являється ризик інфікування. При порушенні кровоносних судин можуть утворитися гематоми.
Надання першої допомоги
Якщо є підозра на перелом основи черепа, то відразу ж потрібно викликати швидку допомогу. Якщо постраждалий чоловік не втратив свідомість, покладіть його на рівну поверхню, на спину (подушку під голову підкласти не можна). Знедвижте голову, і зафіксуйте її. Якщо є відкрита рана, накладіть на неї антисептичну пов’язку, яка буде перешкоджати проникненню шкідливих мікроорганізмів. Якщо немає можливості швидкої госпіталізації, можна прикладати до голови сухий лід. Якщо проблем з диханням не виявлено, дайте потерпілому знеболюючі препарати.
Якщо він втратив свідомість, покладіть його на спину в полуоборотном положенні. Поверніть голову на бік. Це потрібно зробити на той випадок, якщо у пацієнта почнеться блювота. Тісний одяг краще розстебнути. Зніміть всю біжутерію і окуляри. Щоб зафіксувати тіло, зробіть валик з ковдри і покладіть його під тулуб з одного боку.
Консервативне лікування
Якщо перелом має легку або середню ступінь складності, то його можна вилікувати за допомогою консервативних методів, тобто без операційного втручання. Пацієнт в обов’язковому порядку повинен дотримуватися постільного режиму. При цьому голова має лежати у дещо підвищеному стані. Лікування проходить за допомогою спеціальних препаратів. Заняття спортом і іншу фізичну активність доведеться відкласти на термін близько півроку. Травмований чоловік повинен регулярно проходити обстеження в окуліста, невропатолога, травматолога і оториноларинголога.
Не варто забувати про те, що є ризик утворення внутрішньочерепних гнійних пошкоджень. В цьому випадку потрібно проводити санацію вух, ротової порожнини і носоглотки за допомогою антибіотиків.
Хірургічне втручання
Операції робляться в таких випадках:
– Виявлено осколковий перелом.
– Структури головного мозку, пошкоджені або здавлені.
– Утворення гематом великого розміру.
– Повторні гнійні ускладнення.
Операція робиться у випадку загрози людському життю. Проводиться розтин черепа, після чого всі кісткові дефекти закриваються за допомогою спеціальної пластини. Після таких процедур буде слідувати тривалий період реабілітації.
Згідно з дослідницькими даними наслідки після переломів основи черепа можуть виявитися в будь-який час після реабілітації. Однак чим більше часу пройшло, тим менше ризик прояву негативних наслідків. З часом також зменшується їх гострота.
Дитина, що отримав травму черепа, впорається з нею набагато швидше, ніж дорослий, так як його організм набагато краще регенерує тканини.
