Діарея це найбільш частий зустрічається симптом при захворюваннях кишечника. Про діарею можна говорити, коли у складі калу близько 90% води, і коли загальна маса збільшується більш як 200 г/добу. Рідкий стілець є головним симптомом багатьох захворювань, таких як харчова інтоксикація, кишкові інфекційні захворювання, синдром подразненого кишечнику, хвороба Крона, виразковий коліт та ін
Лікувальне харчування при рідкому стільці це невід’ємна частина лікування не залежно від типу захворювання. Так як кишечник повинен продовжувати виконувати свої функції, не дивлячись на захворювання, але з іншого боку їжа не повинна провокувати прогресію хвороби.
При виборі раціону слід дотримуватися кількох правил:
– їжа не повинна прискорювати моторику кишечника;
– в їжі не повинні бути продукти або речовини, які можуть механічно або хімічно дратувати слизову кишечника;
– не повинні бути продукти, які посилюють бродильні або гнильні процеси;
– виключаються продукти, багаті ефірними маслами, такі як ріпа, редис, редька, цибуля, часник, шпинат, щавель, гриби;
– температура їжі повинні бути не менше 15°С і не більше 60°С.
Лікувальне харчування при рідкому стільці, у виражених випадках діареї, у перші 1-2 дні обмежують прийом їжі, призначаються «голодні дні», але дозволено пити 1,5-2 л рідини протягом дня, у вигляді міцного чаю з цукром і лимоном. Обсяг розбивається на 5-6 прийомів. Замість чаю можна пити розведений сік чорної смородини, чорниці, настою шипшини, або компоту з очищених від шкірки яблук, в яких багато пектину з протидіарейні властивістю.
На початку призначається дієта номер 4 (4а). Мета дієти – повне механічне і хімічне щажении слизової оболонки кишечника, щоб знизити запальний процес. Дієта складається із звичайного кількості білка, але в ній обмежується концентрація вуглеводів і жирів. Всі продукти слід відварити або приготувати на пару, повинні бути обов’язково в протертому вигляді. Також слід зменшити кількість кухонної солі, до 6-8 г протягом дня. З продуктів, які можуть посилити бродіння і які потрібно виключити, можна відзначити – молоко, бобові, солодощі, свіжі овочі, фрукти, ягоди та зелень. Що стосується соусів, прянощів і різних закусок, їх також слід виключити, так як стимулюють жовчовиділення, а з ним і підвищення моторики.
З м’яса рекомендується їсти яловичину, телятину, свіжу рибу (не жирну). Будь м’ясний продукт слід ретельно подрібнити за допомогою блендера або пропустити 3-4 рази через м’ясорубку, і готувати з нього котлети, тефтелі, або суфле на пару. З каш можна їсти рисову (протерту), вівсяну, гречану, манну, яких потрібно готувати на воді або знежиреному бульйоні з м’яса. З молочних продуктів дозволяється їсти свіжий протертий сир (кальцинований). Масло вершкове можна додавати у каші. Замість хліба можна спожити в їжу сушені сухарі з білого хліба, тонко нарізані. Пити можна слабкий чай, фруктові киселі (тільки приготовлені в домашніх умовах), відвар з сушеної чорниці, черемхи, або чорної смородини.
Лікувальне харчування при рідкому стільці за описаною дієті не можна призначати більш ніж на 2-5 днів, так як воно не є фізіологічно повноцінним.
Коли симптоми менш виражені і проходить больовий синдром, харчування грунтується на дієту 4б, яка може тривати до повного регулювання випорожнень (1-2 місяці або кілька років). Даний тип дієти частково спрямований на хімічне або механічне щадіння слизової кишечника. Всі страви повинні бути приготовані на пару або проварені, також протерті і слизові оболонки, в теплому вигляді. Весь денний об’єм їжі повинен бути розділений на 5-6 прийомів. Призначаються продукти, у складі яких є багато таніну – чорниця, чорний міцний чай, какао, а також і прості вуглеводи – всі вони затримують випорожнення кишечника. Калорійність їжі повинна бути близько 3000-3500 ккал. Хлібобулочних виробів протягом дня не повинно бути більше 200 р. Джерелом простих вуглеводів може стати вчорашній білий хліб, сухий бісквіт, прості печива, 2 рази в тиждень можна їсти пиріг з яблуками, з вареним м’ясом, або ватрушки з сиром.
Супи повинні бути слизовими з добре провареними крупами, із знежиреним бульйоном, з дрібно нарізаними овочами. Овочі, фрукти і ягоди повинні бути тільки у провареному вигляді. Можна їсти яйця всмятку до 2-х штук в день, або у вигляді омлету. У даній дієті додається ще негострий сир, докторська ковбаса, вимочений оселедець, заливне м’ясо, знежирені соуси.
Після повного одужання, поступово можна перейти на їжу не в протертому вигляді, додається молоко, бобові, сирі овочі і фрукти. Слід спостерігати за переносимістю організму.
