Ацикловір при вагітності

Будь-яка вагітна жінка мріє, щоб її дитина народилася здоровою, і для цього намагається зробити все можливе. Безумовно, це і виконання всіх рекомендацій лікаря, і рекомендований для вагітних спосіб життя, який сприятиме здоров’ю самої вагітної і здоров’ю плода.

 

 

Звичайно ж, краще всього, якщо жінка готується до вагітності і до настання цього відповідального періоду може пройти необхідні обстеження, що може гарантувати своєчасне виявлення і лікування різних захворювань, в тому числі і тих, які можуть бути небезпечними для плоду і для здорової вагітності.

До таких небезпечних захворювань відносяться інфекції TORCH-комплексу, які можуть стати причиною внутрішньоутробного інфікування плода, що веде до мимовільного переривання вагітності (викидня), мертвонародження або до формування у плода якогось вродженого каліцтва або вади розвитку, яких може сформуватися і декілька одночасно.

Саме тому тестування на наявність захворювань TORCH-комплексу рекомендується пройти ще до настання вагітності, причому за кілька місяців до зачаття, щоб у разі виявлення інфекції жінка могла пройти необхідне лікування. До захворювань TORCH-комплексу відносяться токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес і деякі інші захворювання, наприклад, гепатити.

Кожній вагітній жінці важливо знати, якими лікарськими препаратами можна лікувати ці захворювання, так як багато ліків можуть впливати не тільки на організм жінки, але і на організм плода. Ацикловір – це один з препаратів, які застосовуються при лікуванні герпесу у вагітних.

 

Поширеність і небезпека герпесу при вагітності

 

 

Одна з найбільш небезпечних інфекцій при вагітності — це герпес будь-якого типу. Герпетична інфекція може завдати непоправної шкоди плоду, причому найбільш небезпечна для вагітної і плода та інфекція, зараження якої відбулося вже після зачаття. Висока ступінь небезпеки для вагітної і плода первинного герпесу полягає в тому, що в організмі майбутньої матері відсутні антитіла до цієї вірусної інфекції, тому організм не здатний чинити опір.

Небезпека первинної герпетичної інфекції для плода полягає в тому, що вірус проникає через плацентарний бар’єр і стає причиною дефектів розвитку плоду (каліцтв) або навіть можливого завмирання вагітності та/або мимовільного аборту (викидня). Що стосується дефектів розвитку плоду, то при первинної герпетичної інфекції, яка практично обов’язково передається через плацентарний бар’єр від матері до плоду, найбільше страждають печінка плоду і його головний мозок, чим і пояснюються важкі вроджені каліцтва у разі виживання плода.

Однак важливо розуміти, що вірус герпесу дуже поширений — за даними медичної статистики, цим вірусом заражені майже всі жителі планети (не менше 90 % населення), хоча в більшості випадків вірус існує в організмі лише у формі носійства, тобто в неактивній формі. Активізується ж вірус герпесу тільки при сприятливих для цього умовах, тобто коли імунна система організму з якої-небудь причини слабшає.

Для вагітних жінок вірус герпесу, навіть якщо він є в організмі в неактивному стані, небезпечний, оскільки із-за гормональних змін імунна система вагітних слабшає і в організмі майбутньої матері створюються умови, сприятливі для розвитку цього небезпечного вірусу.

Увага! За даними медичної статистики, дев’ять з десяти вагітних є носіями вірусу герпесу і тільки в однієї вагітної з десяти вірус герпесу при обстеженні не виявляється.

Небезпека висока і для носительок вірусу, і для здорових вагітних жінок: у носіїв вірус може активізуватися із-за зниженого імунітету, а якщо жінка не інфікована до вагітності, то вона може бути інфікована під час виношування дитини.

Увага! Імунітет у вагітних жінок знижується із-за гормональних змін на ранніх гестационных терміни, при цьому герпесная інфекція більш небезпечна для жінок, які раніше не були її носіями.

За даними медичної статистики, трагічні наслідки первинного зараження вірусом герпесу в період вагітності відзначаються тільки в одному випадку зі ста, однак при виявленні інфекції її лікування обов’язково.

Увага! Позбавитися від вірусу герпесу будь-якого типу неможливо ні при яких обставинах, принаймні, на сучасному етапі розвитку медицини і фармацевтики. Однак дуже важливо контролювати цей вірус, особливо в період виношування дитини.

 

Противірусний препарат Ацикловір під час вагітності

 

Якщо у вагітної жінки виявлено вірус герпесу будь-якого типу, то дуже ймовірне медичного призначення для лікування — противірусний препарат Ацикловір, який проявляє високу противірусну активність, крім зараження ВІЛ, і використовується для лікування шкірних покривів і слизових оболонок, уражених вірусом Herpes simplex першого і другого типу, тобто і генітального герпесу.

Ацикловір використовується при лікуванні не тільки герпесу, але і вітряної віспи, оперізувального лишаю, вірусу Епштейна-Барр, цитомегаловірусної інфекції.

Слід зазначити, що препарат Ацикловір застосовується для того, щоб блокувати для інфікованих вірусом клітин можливість подальшого розмноження, причому для цього можуть бути використані різні лікарські форми препарату: таблетована форма препарату, мазь або розчин, призначений для введення внутрішньовенно. Діюча речовина Ацикловіру проникає всередину вірусу і руйнує його ДНК і РНК, тому розмноження вірусу зупиняється, а його активність зменшується.

Увага! Вагітним жінкам Ацикловір найчастіше призначається в формі мазі, однак іноді препарат може додатково призначатися і в таблетованій формі для забезпечення комплексного впливу.

 

Лікування герпетичної інфекції Ацикловіром в першому триместрі вагітності

 

 

Як відомо, при вагітності самий небезпечний період для прийому будь-яких лікарських засобів — це перший триместр, коли закладаються та формуються всі органи і системи майбутньої дитини. Оскільки Ацикловір відноситься до дуже потужним антивірусних препаратів, то його застосування можливе тільки в тому випадку, коли очікувана користь перевищує можливі ризики.

Однак не слід забувати, що інфікування вагітної вірусом герпесу, яке відбулося на ранніх гестационных терміни, може стати причиною каліцтв і каліцтв плоду, причиною безлічі вад розвитку плода, а також причиною викидня (мимовільного аборту) або завмирання вагітності. При первинному інфікуванні вірус розмножується найбільш активно — позначається відсутність антитіл.

Якщо первинне інфікування вагітної відбулося на ранніх термінах вагітності, то лікування цієї вірусної інфекції буде проводитися в стаціонарі для постійного контролю стану жінки та плоду. Для лікування герпетичної інфекції на ранніх термінах вагітності в умовах стаціонару можуть призначатися будь-які лікарські форми препарату, включаючи розчин для внутрішньовенного введення, оскільки в цьому випадку дуже важливо зупинити розвиток інфекційного процесу.

При лікуванні герпетичної інфекції на ранніх гестационных терміни дуже важливо ретельно виконувати всі лікарські призначення і рекомендації, оскільки від цього може залежати життя ще ненародженого малюка.

 

Лікування герпетичної інфекції Ацикловіром у третьому триместрі вагітності

Найлегше будь-яка терапія під час вагітності проходить у другому триместрі вагітності, коли всі органи плоду вже сформовані, а до пологів ще залишається чимало часу. Відноситься це і до лікування герпесу.

Однак якщо загострення герпетичної інфекції відбулося у третьому триместрі, то його лікування набуває особливого значення з-за важливості уникнути інфікування дитини під час його проходження через родові шляхи, тим більше, що імуносупресія (зниження імунітету) у цей період зростає.

Якщо у вагітної спостерігалося загострення генітального герпесу, то в третьому триместрі, як правило, призначається профілактична терапія Ацикловіром. Найчастіше призначається застосування мазі, яка двічі в день наноситься на шкіру статевих губ, промежини і заднього проходу. Природно, перед нанесенням препарату на шкіру необхідно ретельно вимити і просушити.

Додаткові заходи, такі як прийом Ацикловіру в таблетованій формі, призначаються лікарем тільки у разі необхідності, причому дозування препарату буде залежати від безлічі факторів: термін вагітності, розповсюдження інфекції, вага вагітної, супутні захворювання та стани.

Увага! На пізніх термінах вагітності вірус герпесу може стати причиною інфікування дитини під час пологів (неонатальний герпес) та/або причиною передчасного старіння плаценти, що тягне за собою її відшарування.

Якщо герпетична інфекція на пізніх термінах вагітності не буде зупинена, то в більшості випадків розродження проводиться за допомогою кесаревого розтину, щоб уникнути інфікування новонародженого. Слід розуміти, що застосування Ацикловіру під час третього триместру — це необхідність мінімізації ризиків для ще ненародженого малюка.

 

Особливості застосування у вагітних різних форм Ацикловіру

 

 

Застосування препарату ацикловір у формі мазі максимально безпечно, оскільки в такому разі препарат не проникає в кровотік і, відповідно, не проходить через плацентарний бар’єр.

При прийомі таблетованих форм препарату і форм для внутрішньовенного введення Ацикловір проникає через плацентарний бар’єр, однак вагітності це не загрожує.

Увага! При наявності у вагітної герпетичної інфекції застосування призначеного лікарем Ацикловіру виправдано, хоча терапія повинна проводитися під наглядом і під ретельним лікарським контролем.

Дуже важливо дотримуватися крайню обережність при терапії Ацикловіром у таких випадках:

 

  • Дуже обережно слід застосовувати при вагітності всі форми Ацикловіру, включаючи мазь, при діагностованих захворюваннях сечостатевої системи, навіть якщо ці захворювання в стадії ремісії;
  • У деяких випадках може відмічатись індивідуальна підвищена чутливість до будь-якій формі препарату;
  • При застосуванні Ацикловіру у вагітних жінок можуть відзначатися порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (нудота і діарея);
  • Лікування Ацикловіром може спровокувати головний біль, відчуття втоми, відчуття сонливості;
  • Іноді у відповідь на лікування Ацикловіром можуть виникати шкірні реакції у вигляді висипу, почервоніння або лущення шкіри.

 

Увага! Скасування терапії Ацикловіром при вагітності може призначатися тільки лікарем, оскільки герпесвірусна інфекція дуже небезпечна для плода і її наслідки можуть бути дуже важкими або навіть незворотними. Мінімізувати ризики для плода можна тільки при ретельному дотриманні всіх лікарських призначень та рекомендацій. Переривати призначений курс лікування Ацикловіром не можна ні за яких обставин, оскільки наслідки для плода за відновленням інфекції можуть бути вкрай важкими.

Ацикловір має препарати-аналоги, серед яких відомі Герпевір, Цикловир, Милавир, Ксоровир, Лизавир, Медовир, Цитивир, Виворакс, Виролекс, Герпекс, Герперакс, Цикловакс, Ацик, Ацигерпин, Герпесин, Цевирин, Ациклогуанозин, Суправиран, Цикловиран, Ациклостад, Цикловирал, проте деякі з цих препаратів протипоказані для застосування в період виношування малюка.

Увага! Помітити Ацикловір на аналог для вагітної може тільки лікуючий лікар. Призначати для вагітної форму препарату і його дозування може тільки лікуючий лікар, який знайомий із станом вагітної та з перебігом захворювання. Навіть якщо достеменно відомо, що передбачувана користь від застосування препарату буде перевищувати можливу шкоду, все одно будь-які самопризначення і коригування прийому під час вагітності недопустимі, оскільки можуть завдати шкоди і матері, і дитині.

 

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/352163-a-264/