Вагітність – це найбільш яскрава і довгоочікувана подія в житті кожної жінки. У цей час хочеться насолоджуватися кожною хвилиною, проведеною з майбутньою дитиною. Нові відчуття присутності в животі кого-то, перше ворушіння маляти – це все не забувається, а запам’ятовується на все життя. Але очікування маленького дива може затьмарити погане самопочуття матусі, тому, щоб запобігти погані наслідки, необхідно проводити систематичний огляд вагітної, а саме піхвове дослідження, яке допоможе стежити за станом дитини і його розвитком.
Незалежно від причин захворювання при вагітності існує спеціальний порядок огляду жінок, які надходять в пологовий будинок зі скаргами на кровотечу, больові відчуття в області живота, загальне нездужання та інші нюанси. У даній статті ми докладно вивчимо всі етапи проведення обстежень і з’ясуємо, для чого вони потрібні.
Пальпація матки
Пальпація необхідна для визначення стану матки, наприклад, щоб з’ясувати, чи знаходиться вона в тонусі. Подібне піхвове дослідження просто незамінне при визначенні висоти стояння і форми дна матки. Пацієнтку кладуть на спину, лікар розташовується обличчям до жінки і починає огляд. Щоб процес пальпації був менш болісним, жінці потрібно розслабитися.
Лікар обов’язково повинен надіти рукавички латексні для гігієни. Обережно розсовуючи статеві губи, лікар вводить у піхву два пальці. Перший піднімає високо догори, четвертий і п’ятий притискає до долоні, тим самим роблячи упор на промежину. Цими діями фахівець отримує інформацію про:
- стан внутрішніх м’язів тазу;
- стінках піхви;
- його склепіннях;
- довжині, формі піхви;
- закриття/відкриття зовнішнього зіву.
У яких випадках необхідно проводити огляд
Піхвове дослідження необхідно проводити, якщо виявляється:
- кровотеча;
- затримка плода при народженні;
- неясність передлежання плоду;
- небезпека випадіння пуповини під час відходження вод;
- тривалий час вигнання плоду;
- необхідність проведення операції;
- еклампсія;
- болючі перейми;
- ознаки передчасного відшарування;
- переривчасте серцебиття плоду.
Що робить лікар перед дослідженням
- Готує все необхідне обладнання і матеріали для проведення процедури.
- Якщо у вас цитологічного дослідження характеру, то фахівець спочатку розповість, в чому воно полягає і які результати можна отримати від його проведення.
- Перед процедурою лікар може попросити спорожнити сечовий міхур.
- Далі вам доведеться роздягтися повністю нижче пояса і розміститися на гінекологічному кріслі.
Як проходить обстеження
Техніка піхвового дослідження має свої етапи проведення. Акушерка одягає стерильну маску на обличчя, обробляє руки спеціальним антибактеріальним розчином і вдягає рукавички латексні. Після цього вона починає підготовку до огляду статевих органів пацієнтки. Для цього обмивають внутрішню частину стегон і самі статеві органи 2% розчином лізолу і висушують всю оброблювану поверхню паперовими серветками.
Далі акушерка змащує настоянкою йоду (5%) статеві органи жінки, потім знімає рукавички, обмиває руки спиртовим розчином і, коли вони повністю висохнуть, вона змащує йодом праву руку. Далі гінеколог лівою рукою розсовує статеві губи, а два пальці правої вводить глибоко всередину піхви, не торкаючись шкіри промежини. Процедура, м’яко кажучи, не з приємних, але вона дуже важлива, так як завдяки їй можна отримати цінну інформацію про стан здоров’я матері і дитини.
Що дає такий огляд
Піхвове дослідження шийки матки дозволяє лікарю визначити:
- внутрішній стан піхви (немає перегородок, розширених вен, рубців і пухлин);
- однаковий розмір обох половин малого тазу, немає на стінках виступів або інших змін, які будуть перешкоджати виходу плода;
- внутрішній стан матки, а саме її величина, наявність розривів і рубців, виявлення ракової пухлини, ступінь розкриття шийки;
- стан плідного міхура;
- стан голівки плоду (розмір, щільність кісток, рухливість).
Хочеться зауважити, що таке піхвове обстеження виробляють виключно тільки в кінці вагітності. При сильних кровотечах від такого огляду слід відмовитися, так як він здатний збільшити втрату крові та призвести до необхідності проведення хірургічного втручання. При відсутності певних показань до термінового вирішення пологів краще дотримуватися постільного режиму, проводити призначене лікування, спрямоване на зменшення кровотечі.
Як відбувається дворучне дослідження матки
Бімануальне піхвове дослідження проходить дещо інакше, ніж попереднє. Після пальпації внутрішньої частини матки доктор переходить до двуручному методу дослідження. Лівою рукою (пальцями) він потихеньку придавлює черевну частину по напрямку до малого тазу назустріч правій руці, що знаходиться всередині піхви. Торкаючись пальцями обох рук, лікар пальпує внутрішню частину матки і визначає її розташування, форму, а також розмір і консистенцію. Після цього він приступає до безпосереднього дослідження труб матки і яєчників. Для цього лікар пальці обох рук переміщує від одного кута матки до бокових частинах таза. Для виявлення місткості та конфігурації тазу спеціаліст досліджує внутрішню частину кісток, бічних стінок, а також симфіз.
УЗД вагітної
На сьогоднішній день УЗД є самим безпечним і результативним методом дослідження малюка. Таку процедуру проводять кілька разів, але все залежить від перебігу вагітності. Це піхвове дослідження дозволяє визначити не тільки стать дитини, але і його фізичний розвиток (немає вад розвитку головного мозку, черепа або передньої черевної стінки).
Існують певні показники, за якими можуть призначити позачергові УЗД:
- вагітність з’явилася за допомогою ЕКЗ;
- невідома дата останньої менструації;
- у пацієнтки з’явилися кров’янисті виділення;
- стався мимовільний викидень;
- виникли больові відчуття внизу живота;
- колись була позаматкова вагітність.
Огляд шийки матки в дзеркалах
Акушер вводить закриті стулки дзеркала всередину піхви, тримаючи ручку трохи в сторону. Коли інструмент буде наполовину введений, спеціаліст поверне його таким чином, щоб ручка впала вниз. Потім він обережно відкриє стулки свого дзеркала, щоб розглянути шийку матки. Будьте готові до неприємних відчуттів, так як цього не уникнути. Можна трохи полегшити свої «муки», якщо розслабитися і дозволити лікарю зробити все швидко.
Спеціаліст акуратно буде переміщати дзеркало, щоб оглянути повністю стан піхви. При дослідженні шийки матки лікар звертає увагу на її форму (вона повинна бути круглою), колір і гладкість. Невеликі кісти жовтого кольору, гіперемія близько зовнішнього зіву і прозорі виділення вважаються нормою, але якщо у вас виявили якісь порушення, то тут потрібно лікування.
Що нам дає огляд через дзеркала
Таке піхвове дослідження вагітної дозволяє виявити патології, наприклад:
- симптоми вагініту (коли у жінки з статевих органів виходять творожистие виділення, які ще називають молочницею);
- виразки;
- ерозії;
- герпес статевих органів;
- кровоточивість матки;
- цервіцит;
- рак шийки матки.
Погодьтеся, що таке проведення піхвового дослідження необхідно, так як за допомогою нього можна з початкової стадії виявити захворювання і усунути його без особливих проблем для здоров’я. Крім усього іншого, ви зможете подивитися на свого майбутнього малюка і навіть дізнатися його статеву приналежність.
Підіб’ємо підсумки
Отже, якщо раптом ви виявили у себе кров’янисті виділення під час вагітності або відчули біль в області живота, рекомендується негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою. Він проведе всі необхідні дослідження і виявить проблему, яка вас турбує.
Самостійно намагатися собі допомогти не варто, так як це може призвести до неприємних наслідків і навіть втрати дитини. Навіть якщо вам рекомендації дають ваші бабусі їх хороших спонукань, нікого не слухайте, а прямуйте відразу до лікарні. Адже тільки досвідчений лікар зможе поставити діагноз. Завжди слухайте його поради, і тоді з вами і вашою дитиною все буде добре.
