Можливо спланувати вагітність?

Споконвіку вважалося, що діти даються Всевишнім і приходять в цей світ не тоді, коли комусь треба, а тільки тоді, коли це має статися. Але сучасне життя все частіше вимагає від кожної людини уміння розпоряджатися часом, тобто вміння планувати.

 

 

Ми плануємо свої витрати, плануємо літню відпустку і похід в театр, плануємо вихідні та ремонт на кухні. Так чому ж не запланувати вагітність, яка вимагає досить тривалого часу і матеріальних витрат, і певних (а іноді і дуже серйозних) змін у звичній і усталеної життя? Крім того, багатьом не хочеться дохаживать останній триместр або народжувати в некомфортний для себе період, а хтось хоче «вписати» вагітність і народження малюка в розклад сесій, графік річної звітності або ще якісь життєві плани. Так можна спланувати вагітність?

 

Статистичні відомості про зачаття

 

Безумовно, відомі випадки, коли зачаття наступає після єдиного статевого контакту. Але відомо й те, що багато абсолютно здорові пар не можуть зачати дитини протягом багатьох місяців, хоча щиро до цього прагнуть. Що вже тут говорити про графіках або планах…

 

 

В результаті тривалих спостережень за сімейними парами, які живуть регулярним статевим життям і не користуються ніякими способами контрацепції, виявилося, що тільки в 60 % випадків сімейній парі вдається зачати дитини протягом півроку. У 80 % випадків для зачаття потрібно не менше року, а в дев’яти випадках з десяти зачаття стає реальністю тільки протягом двох років — і це при регулярних і незахищених статевих актах.

Щоб прискорити зачаття, люди здавна робили найрізноманітніші заходи, починаючи від спеціального харчування і закінчуючи змовами і молитвами. Але залежить зародження нового життя від сніданків і обідів або від дотримання якихось ритуалів?

 

Фізіологія зачаття

 

 

Щоб в материнському організмі зародилося нове життя, необхідно, щоб відбулося запліднення — жіноча статева клітина, яка називається яйцеклітиною, повинна з’єднатися зі сперматозоїдом, тобто з чоловічою статевою клітиною. В результаті злиття жіночої і чоловічої статевих клітин утворюється плодове яйце, називається зиготою, клітини якого починають ділитися і утворюють спочатку ембріон, а потім і плід. Але від чого ж залежить зустріч статевих клітин, запліднення?

Яйцеклітина дозріває в половозрелом жіночому організмі щомісяця — діяльність гормонів гіпофіза, розташованого в головному мозку, забезпечує можливість дозріти фолікула в яєчнику, який захищає дозрілу яйцеклітину епітеліальними клітинами і сполучною тканиною. Цікаво, що цей крихітний фолікул продукує жіночі гормони естрогени, які забезпечують його розвиток і зростання, а потім і вихід з нього дозрілої і повністю готової до запліднення яйцеклітини відбувається овуляція, коли жіночий організм готовий до запліднення.

Увага! Яйцеклітина, що вийшла з фолікула, зберігає здатність до запліднення приблизно протягом доби.

Щоб запліднення відбулося, необхідні чоловічі статеві клітини, які називаються сперматозоїдами і утворюються в чоловічих яєчках (чоловічих статевих залозах). Але просто наявності сперматозоїдів для зачаття недостатньо — це складний процес, який складається з декількох етапів:

• Сперматозоїд формується від 70 до 75 днів;
• Під час статевого акту в статеві шляхи жінки потрапляє від трьох до п’яти мл сперми (1 мл сперми містить близько 100 млн сперматозоїдів);
• Щоб потрапити в канал шийки матки, сперматозоїдам потрібно від двох до двох з половиною годин — на цьому шляху і за цей час багато сперматозоїди гинуть;
• Здатність до запліднення сперматозоїди, що потрапили в маткову трубу, зберігають від двох до семи діб;
• Яйцеклітини досягають тільки 100-400 тисяч сперматозоїдів, щоб почати подолання бар’єру, навколишнього яйцеклітину, і проникнути через оболонку яйцеклітини;
• Якщо сперматозоїд проникає в дозрілу яйцеклітину, то відбувається запліднення і протягом 12 годин утворюється зигота — нова клітина, з якої почне розвиватися ембріон;
• Імплантація (прикріплення до слизової оболонки стінки матки) ембріона відбувається через 10-12 днів після зачаття.

 

Якщо готова до запліднення яйцеклітина не змогла протягом доби зустрітися зі сперматозоїдом, то запліднення не відбулося.

 

Стає абсолютно зрозуміло, що для настання вагітності, тобто для успішного запліднення і зачаття, необхідно, щоб були одночасно виконані багато умов. Крім того, необхідно, щоб сперматозоїди були досить активними й рухливими.

 

Які умови необхідні для настання вагітності

 

 

Щоб планувати вагітність, необхідно, щоб, як кажуть, зірки встали в певному порядку, а насправді, щоб жіночий і чоловічий організми були до цього готові. Деякі з необхідних умов пара цілком може підкоригувати.

 

Насамперед, необхідно, щоб жінка і чоловік, які вирішили стати батьками, були здорові, оскільки тільки так можна забезпечити можливості для нормального запліднення, для формування ембріона і для повноцінного розвитку плоду. Якщо пара вирішила потурбуватися народженням дитини, то і жінка, і чоловік повинні перевірити стан свого здоров’я і обов’язково відвідати терапевта, стоматолога та гінеколога (жінка)/уролога (чоловік). Ці фахівці призначать клінічні аналізи і необхідні дослідження. Можливо, знадобиться консультація і огляд інших спеціалістів. У деяких випадках доцільна консультація фахівця з генетики.

 

Якщо пара вирішила стати батьками, то дуже важливо розпрощатися з усіма шкідливими звичками і перейти до здорового способу життя. Не менш важливо вилікувати всі гострі захворювання та контролювати перебіг хронічних хвороб.

Висновок: Якщо жінка та/або чоловік нездорові, то спланувати вагітність нереально. Однак у більшості випадків стан здоров’я може піддаватися корекції.

 

Наступне необхідна умова для здорового зачаття — дозрівання яйцеклітини здорової, нормальна фізіологічна овуляція і вихід яйцеклітини з фолікула в маткову (фаллопієвої) трубу. Всі ці процеси регулюються гормональною системою і краще всього працюють у здорових жінок с фізіологічно нормальною вагою, який відповідає медичній нормі, — надмірну і недостатню вагу жінки можуть перешкоджати дозріванню яйцеклітини здорової, овуляції і запліднення. Харчування майбутньої матері ще на етапі підготовки до вагітності повинно бути збалансовано, при цьому особливого значення набувають вітамін С, вітамін Е, фолієва кислота. Як правило, гінекологи радять при підготовці до вагітності:

• Регулярно приймати призначені лікарем полівітаміни;
• Намагатися уникати будь-яких стресових ситуацій, тому що стрес може стати причиною, що перешкоджає настанню овуляції;
• Обмежити надто інтенсивні фізичні навантаження, які провокують зайву і занадто активну втрату жирової тканини і підвищене продукування ендорфінів, що, в свою чергу, стає причиною підвищення рівня гормону пролактину, що перешкоджає нормальному дозріванню яйцеклітини.

 

Увага! Регулярний і тривалий прийом гормональних контрацептивних засобів може стати причиною неможливості завагітніти протягом декількох місяців (іноді до півроку).

Висновок: Планування вагітності можливо тільки при абсолютно здоровою жіночої репродуктивної системи, а цей фактор часто можна коригувати.

 

Обов’язкова умова здорового зачаття — рухливість сперматозоїдів, запліднююча здатність сперматозоїдів і їх кількість, тобто якість сперми.

 

Цікаво! Якість сперми і потенція не взаємопов’язані — безпліддя іноді наздоганяє і чоловіків з дуже високою потенцією, якщо їх яєчка продукують неякісну сперму.

Дуже важливо, щоб при плануванні вагітності дотримувалися деякі правила статевих контактів:

• Занадто висока частота статевих актів не сприяє зачаттю;
• Повторний статевий акт не збільшує шанси на зачаття, оскільки занадто велика кількість сперми у піхву не затримується, а витікає, а сперматозоїди у другій порції сперми завжди менш якісні (менш рухливі);
• Занадто тривалі часові проміжки між статевими актами послаблюють активність і рухливість сперматозоїдів.

Увага! Оптимальна частота статевих актів — тричі на тиждень. Перед прогнозованою овуляцією корисно статеве утримання до п’яти днів.

На якість сперми істотний вплив надає спосіб життя і стан здоров’я, включаючи надлишкову вагу чоловіки і сидячий спосіб життя. Дуже негативний вплив на сперматогенез надає куріння, яке сприяє застійних явищ в органах малого тазу і пролонгує (продовжує) будь-які запальні процеси.

 

 

Дуже важливо пам’ятати, що на якість сперми може негативно вплинути прийом анаболічних стероїдів, що деякі чоловіки приймають для збільшення м’язової маси. Однак анаболічні стероїди мають гормональну природу, і їх прийом стає причиною порушення гормонального балансу в чоловічому організмі, що, в свою чергу, може стати причиною чоловічого безпліддя.

Крім того, для здорового сперматогенезу необхідно підтримання нормального температурного режиму, який особливо важливий для чоловічих статевих залоз (яєчок), оскільки сперматогенез активізується при невисокій температурі (температура яєчок повинна бути нижче звичайної температури тіла).

Увага! Якість сперми погіршують будь-які теплові процедури, в тому числі і сауна; білизна з синтетичних волокон; тісні штани; висока температура тіла. Оскільки сперматозоїд дозріває протягом трьох місяців, то при будь-якому з негативних впливів якість сперми буде знижений протягом цього часу.

Однією з причин чоловічого безпліддя або низької рухливості сперматозоїдів може бути хронічний стрес.

Висновок: Дуже важливий фактор при плануванні вагітності — рухливість і активність сперматозоїдів, тому чоловікові, який хоче стати батьком, слід уникати будь-яких факторів ризику і постійно стежити за станом свого здоров’я.

 

Для планування зачаття необхідна впевненість, що сперматозоїди зможуть активно і вільно пересуватися на всьому своєму шляху в жіночих статевих органах (піхву, порожнину матки, маткові (фаллопієві) труби). Тобто середовище в піхві повинна бути фізіологічно нормальною і здоровою.

 

При спробах завагітніти не слід користуватися будь-якими речовинами, які здатні змінити кислотно-лужне середовище піхви та /або зруйнувати сперматозоїди.

Увага! Порушення кислотно-лужного середовища жіночих статевих органів знижують шанси завагітніти і можуть залежати від інфекційних та запальних процесів, від застосування місцевої терапії, від використання різних гігієнічних засобів і від безлічі інших чинників.

Якщо обійтися без лубриканта (вагінальної змащення) при статевому акті неможливо, то краще всього використовувати для цього яєчний білок, який майже ніяк не впливає на стан сперматозоїдів і впливає дуже лагідно. Однак цей спосіб не підходить людям, у яких є алергічна реакція на цей продукт.

Висновок: При спробі завагітніти не слід порушувати кислотно-лужний баланс піхви — цей фактор теж піддається корекції.

 

Щоб яйцеклітина і сперматозоїд змогли успішно з’єднатися, необхідне дотримання деяких умов.

 

• Найбільше шансів на успішне запліднення, якщо статевий акт відбувається перед початком овуляції, коли слизова шийки матка стає більш чутливою, а сперматозоїди отримують більше часу, щоб потрапити в фаллопієві труби.
• Початок овуляції можна визначити за допомогою спеціальних тестів на концентрацію гормону в сечі жінки; на УЗД; за допомогою вимірювання температури в прямій кишці (базальної температури); за допомогою календарного методу і іншими способами.
• Ймовірність зачаття можна збільшити і за допомогою пози під час статевого акту — оптимальною для зачаття вважається поза, коли чоловік знаходиться зверху або ззаду жінки.
• Доведено, що збільшує ймовірність зачаття жіночий оргазм, під час якого матка практично втягує сперматозоїди.

 

Висновок: Жіночий оргазм може вважатися однією з важливих фізіологічних передумов для успішного запліднення. У переважній більшості випадків фактор оргазму залежить від почуттів, відчуттів і дій пари.

 

Щоб зачаття відбулося успішно, необхідно, щоб утворився ембріон зміг пройти по фаллопієвій трубі і потрапити в порожнину матки, а також щоб слизова матки була готова до імплантації ембріона. Дуже важливо розуміти, що перешкодою може стати використання перед спробою зачаття внутрішньоматкових контрацептивів (спіралей). Гінекологи рекомендують відкласти спробу зачаття хоча б на два-три місячних циклу після видалення спіралі, щоб матка і фаллопієві труби повністю відновилися, що дозволить уникнути позаматкової вагітності і знизить ризик мимовільного переривання вагітності (викидня).

 

Висновок: Після видалення внутрішньоматкового контрацептиву цілеспрямовані спроби завагітніти краще відкласти на кілька місяців, щоб організм повністю відновився.

 

Деякі цікаві факти, що стосуються планування вагітності

Факт 1. Встановлено, що максимальна кількість рухомих і активних сперматозоїдів в чоловічому організмі утворюється близько п’яти годин дня.

Факт 2. Медичні спостереження дозволяють стверджувати, що навіть у абсолютно здорових жінок овуляція не відбувається один або два рази в рік, причому найчастіше це трапляється взимку, коли світловий день дуже короткий, і влітку, тобто в період особливої спеки. А якщо овуляція не відбувається, то зачаття неможливе в принципі.

Факт 3. Переважна кількість лікарів-клініцистів вважають оптимальним періодом для зачаття початок осені.

Факт 4. О. Йонас, лікар і дослідник з Чехії, прийшов до висновку, що кожна жінка має індивідуальний цикл максимальної схильності до оптимального зачаття. О. Йонас припускає, що жінка найбільш розташована до зачаття в ті дні, коли перетинаються місячний цикл і індивідуальний цикл, який пов’язаний з фазою Місяця в момент народження цієї жінки. Інші дослідники припустили, що в ці дні відзначаються найбільш сприятливі біоритми жіночого організму, включаючи гормональний статус і стан нервової системи.

Факт 5. За деякими спостереженнями, фертильність чоловіків і жінок підвищується у весняний період, хоча причини такого підвищення досі залишаються невідомими.

Факт 6. Вчені з Норвегії і Великобританії незалежно один від одного встановили, що пологи в зимовий період часто мають різні ускладнення, включаючи смертельно небезпечні, вірогідність яких зростає до 30 %. А от пологи в кінці літа мають дуже низьку ймовірність ускладнень.

Факт 7. Лікарі вважають, що оптимальний вік жінки для першої вагітності і пологів — це проміжок від 21 року до 26 років, коли гормональний фон жіночого організму вже став стабільним, але всі тканини організму, особливо суглоби тазу, ще дуже рухливі і еластичні, що дуже важливо під час пологів.

Увага! Розраховувати на безумовний успіх при фізіологічному плануванні вагітності без використання сучасних репродуктивних технологій не стоїть, оскільки настання вагітності залежить від багатьох суб’єктивних і об’єктивних факторів, у тому числі і від тих, які корекції не підлягають.