Лихоманка денге: симптоми, лікування та профілактика. Поради туристам

Лихоманка денге – вірусне захворювання, яке до середини XX століття називали костоломной або суглобової лихоманкою, по найменуванню основних її симптомів: м’язової і суглобного болю. Збудник захворювання – вірус, який має 4 серотипу, всі вони в рівній мірі можуть викликати лихоманку, яка, на щастя, в більшості випадків має доброякісний перебіг і закінчується одужанням. Після лікування у пацієнта формується стійкий імунітет до серотипу вірусу, який викликав цей конкретний випадок захворювання, тобто ризик повторного зараження іншим типом цього вірусу зберігається.

Для мандрівників і туристів вкрай важливо знати симптоми цього захворювання для того, щоб не пропустити необхідну початок лікування. Профілактика здатна запобігти недуга, тому про основні її принципи читайте в цій статті.

Як передається лихоманка денге?

Карта поширення лихоманки денге

В даний час захворюваність лихоманкою денге зросла у всьому світі, хоча ще 50 років тому спалахи спостерігалися лише в деяких країнах Африки, Південної Америки, Східної (Китай) і Південно-Східній Азії (Сінгапур, Філіппіни, Таїланд). За даними ВООЗ, сьогодні завезені випадки захворювання реєструються практично у всіх країнах світу, в тому числі і в Європі, причому нерідко виникають спалахи лихоманки денге, при яких чисельність хворих становить кілька тисяч чоловік.

Комарі — переносники різних захворювань

Основні переносники інфекції – комарі Aedes aegypti, передача вірусу відбувається при укусах самок комарів. Інфіковані люди, основні носії вірусів, є джерелом зараження для неінфікованих комарів. Хворі можуть передавати інфекцію протягом 5-12 днів після появи у них перших ознак хвороби.

Висока поширеність захворювання пов’язана з тим, що цей вид комарів живе і розмножується в міських умовах, штучних ємностях (цим же пояснюється міграція переносників захворювання між країнами і континентами). Інфікована самка комара може заражати людей протягом усього життя. Температура навколишнього середовища, сприятлива для розвитку вірусу в тілі комара, повинна становити не менше 22 градусів З, цим і пояснюється поширеність захворювання в тропіках і субтропіках.

Існує ще один вид комарів, які також можуть переносити вірус, що викликає лихоманку денге, – це Aedes albopictus. Саме цей вид комарів поширився в Північну Америку і Європу в результаті переміщення товарів. Ці комарі легко адаптуються до більш холодних умов, чим обумовлена їх виживання.

Сприйнятливість до вірусу у людини висока, найчастіше захворювання діагностується у дітей (навіть грудного віку) і туристів, які відвідують ендемічні райони.

Симптоми лихоманки денге

Чітких відмінностей у клінічній картині при зараженні різними типами вірусу не відзначається.

Інкубаційний період захворювання в середньому становить 5-7 днів, після чого раптово з’являються симптоми лихоманки.

Лише у деяких людей можна виділити продромальний період: за 6-12 годин до появи основних ознак хвороби у них виникає головний біль, слабкість, озноб, суглобові болі, що дуже нагадує симптоми грипу.

Залежно від клінічної картини виділяють два варіанти перебігу лихоманки: класичну і геморагічну.

Класична (доброякісна) форма лихоманки денге

Один з перших ознак лихоманки — висока температура тіла

У всіх хворих відзначається різке підвищення температури тіла до 39-40 градусів З, виражена тахікардія, адинамія, нудота, головний біль і запаморочення, з’являється гіперемія і набряклість обличчя, гіперемія зіву. Пацієнти скаржаться на різкий біль у суглобах і м’язах, із-за якої змушені обмежуватися себе в русі.

До кінця 3 доби хвороби температура тіла різко знижується і на зміну тахікардії приходить брадикардія до 40 уд./хв. Стан хворих поліпшується, але через 1-3 дні температура тіла знову підвищується до колишніх значень, і у хворих з’являються симптоми лихоманки денге.

Одним з головних ознак хвороби є висип (екзантема), в деяких випадках вона з’являється в першу хвилю лихоманки, але найчастіше у другу.

Висипка поліморфна, высыпные елементи можуть представляти собою червоні плями різного розміру (як при кропив’янці), мелкоточечние крововиливи, маленькі папули (вузлики). Спочатку вона з’являється на тулубі, потім поширюється на кінцівки, пацієнти скаржаться на сильний свербіж.

Москітні сітки — один з основних засобів профілактики лихоманки денге

Протягом 3-7 днів висипання зникають, а на їх місці залишається лущення.

Через кілька днів після другого підйому, температура тіла нормалізується, починається період одужання.

Таким чином, лихоманка триває в середньому до 9 діб.

У період реконвалесценції (а тривалість його становить 1-2 місяці) у хворих зберігаються слабкість, порушення сну, міалгії, артралгії, знижений апетит.

Геморагічна форма лихоманки денге

Ця форма захворювання протікає важче, ніж класична, відповідно вище і летальність (до 5%). Вона найчастіше виникає у людей з підвищеною сприйнятливістю до збудника лихоманки або при зараженні відразу двома типами вірусу.

Хвороба починається раптово з різкого підйому температури тіла до 39-40 градусів З, стрімко наростають ознаки загальної інтоксикації (слабкість, відсутність апетиту, нудота, головний біль, запаморочення). На 2-3 день хвороби з’являється висип у вигляді петехій: точкових крововиливів на шкірі та слизових оболонках. При огляді звертає на себе увагу гіперемія зіву і мигдаликів, збільшення печінки і лімфатичних вузлів.

У важких випадках виникає геморагічний синдром: геморагічна пурпура (множинні підшкірні крововиливи), можливі носові, шлункові, маткові кровотечі. На 3-5 день хвороби можливий розвиток шоку чи коми, що є несприятливою прогностичною ознакою, саме в цей період спостерігається найбільша кількість летальних випадків.

Тривалість гарячкового періоду становить 4-8 днів. Другої хвилі підйому температури тіла при геморагічній формі хвороби, як правило, не буває. Також, на відміну від класичної форми лихоманки денге, хворих не турбують м’язові і суглобові болі. Після закінчення критичного періоду хвороби стан пацієнтів швидко поліпшується, і вони одужують.

Лікування

Розробляються вакцини

Специфічного лікування цього захворювання немає, за повідомленнями ВООЗ, вакцини в даний час розробляються. На ранній стадії захворювання (в перші години) ефективні препарати на основі інтерферону, але слід пам’ятати, що чим пізніше прийнятий препарат, тим нижче його ефективність.

Для полегшення стану хворих застосовуються симптоматичні засоби (знеболюючі, антигістамінні, жарознижувальні та ін), хворим потрібно дезінтоксикаційна терапія, контроль водно-електролітного балансу, при необхідності призначаються кортикостероїди і антибіотики (при розвитку ускладнень).

Профілактика лихоманки денге. Поради туристам

На сьогоднішній день в цілях профілактики зараження лихоманкою денге ведеться боротьба з комарами – переносниками захворювання. У районах, де реєструється високий рівень захворюваності лихоманкою денге, необхідно виключити доступ комарів до місць, де вони можуть відкласти яйця, а саме до штучних резервуарів з водою.

Слід створювати належні умови для зберігання запасів води (закриті ємності, які потрібно спорожняти і мити не рідше, ніж один раз в тиждень). При зберіганні води для технічних цілей в ємностях поза приміщень потрібно використовувати дозволені інсектициди.

Також рекомендується використання москітних сіток для запобігання проникнення комарів до приміщення і пологів над ліжками. В районах, де існує ймовірність зараження, слід носити одяг з довгими рукавами, використовувати індивідуальні засоби захисту від комарів, а при знаходженні на вулиці використовувати спеціальні спіралі і випарники.

Відео на тему лихоманки денге, програма «Жити здорово» з Оленою Малишевої:

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/34398-lihomanka-denge-simptomi-likuvannya-ta-profilaktika-poradi-turistam/